Mini-Mental State Examination (MMSE)

Montral Cognitive Assessment (MOCA)

Stand for Short Blessed Test (SBT)

Hinostroza, P.; Palacios, J.; Rodríguez, J. y Valle, J (2015)

Mini-Mental State Examination (MMSE)
Mini Examen del Estado Mental
 Ficha técnica

 Categoría Prueba Neuropsicológica. Clínica.
 Autor Folstein y McHung (1975).
 Adaptadores Lobo, Saz y Marcos (1979).
 Objetivo Proporcionar un análisis breve y estandarizado
mental que sirviera para diferenciar, en pacientes
psiquiátricos, los trastornos funcionales orgánicos.
 Aplicación Individual.
 Edad Senil. A partir de 65 años o adultos con sospecha de
deterioro cognitivo.
 Tiempo Variable (sin límite de tiempo). Entre 5 a 15 minutos.
 Material Cuestionario, papel y lápiz.
 Mini-Mental State Examination
(MMSE)

 Es un cuestionario de 11 ítems desarrollado por
Folstein et al. (1975) para evaluación de cinco
funciones cognitivas superiores: orientación,
atención, abstracción, memoria y lenguaje.
 Es una herramienta de evaluación rápida que
permite sospechar déficit cognitivo, sin embargo no
permite conocer su causa, y nunca debe utilizarse
para una evaluación clínica completa del estado
mental.
 Mini-Mental State Examination
(MMSE)

 Es un método muy utilizado para cuantificar el
deterioro intelectual y vigilar su evolución, sobre
todo en ancianos.
 La adaptación española de una de las pruebas
clínicas más reconocidas y utilizadas para la
valoración de las funciones cognitivas y del estado
mental en adultos.
 ¿Para qué sirve?

El MMSE fue desarrollado como un método practico
que permite establecer el grado del estado cognoscitivo
del paciente y poder detectar demencia o delirium. Las
características esenciales que se evalúan son:
 Orientación espacio tiempo.
 Capacidad de atención, concentración y memoria.
 Capacidad de abstracción (calculo).
 Capacidad de lenguaje y percepción viso-espacial.
 Capacidad para seguir instrucciones básicas.
 ¿Cómo se aplica?

 El examinador:
 Deberá estar familiarizado con la prueba y sobretodo
con las instrucciones referentes a las diferentes escalas.
 Deberá crear una situación relajante y de confianza
con el examinado.
 Deberá hacer un esfuerzo por obtener una cooperación
constante por parte del sujeto y mantenerlo motivado.
 Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar
crédito a la respuesta correcta.
 ¿Cómo se califica?

Calificación e interpretación de resultados:
 La puntuación determina la normalidad o el grado de
deterioro que puede sufrir la persona.
Para calificar el profesional deberá:
 Puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al
valor dado en el protocolo).
 Luego deberá sumar todas las respuestas dadas por el
paciente (la puntuación máxima es de 30).
 Buscar el puntaje total obtenido.
(Puede indicar únicamente un problema de tipo visual, por lo que se debe siempre pedir a
la persona que si utiliza lentes, los use al realizar esta prueba).
 ¿Cómo se califica?

Los resultados dependerse la puntuación alcanzada una vez habiendo hecho
la prueba.

27 puntos o más Normal. La persona presenta adecuada capacidad

cognoscitiva.
24 puntos o menos Sospecha patológica.
24 a 12 puntos Deterioro.
12 a 9 puntos Demencia.
Menos de 5 puntos Fase terminal. Totalmente desorientado. No se
reconoce él mismo. Incoherente. Postración.

En cualquier caso se deberá proceder a realizar otros exámenes de evaluación

cerebral complementarios.
 Formato

1. Orientación (Tiempo) (5 puntos)
 Formato

2. Orientación (Lugar) (5 puntos)
 Formato

3. Registro de tres palabras (3 puntos)
 Formato

3. Registro de tres palabras (3 puntos)
 Formato

4. Atención y calculo (5 puntos)
 Formato

5. Recall de tres palabras (3 puntos)
6. Nominación / 7. Repetición / 8. Compresión
/ 9. Lectura / 10. Escritura

 Formato

11. Dibujo (1 punto)
 Limitaciones de la prueba

 Esta prueba no debe ser tomada como la única fuente de
diagnostico, porque se deben descartar en primer lugar
otros padecimientos que pueden tener los mismos
síntomas de demencia como es la Enfermedad de
Alzheimer pero que pueden resultar reversibles, como
por ejemplo:
 Depresión.
 Ingestión de alguna droga.
 Problemas metabólicos.
 Depravaciones ambientales.
 Alcoholismo.
 Problemas de nutrición: Disminución de B6 y B12.
 Infecciones, etc.
 Tabla MMSE

 La siguiente tabla proporciona datos en función de
edad y del nivel educativo, y puede servir para
comparar con los resultados del paciente.

Edad en años 18-24 25/9 30/4 35/9 40/4 45/9 50/4 55/9 60/4 65/9 70/4 75/9 80/4 >84
Estudios
22 25 25 23 23 23 23 22 23 22 22 21 20 19
elementales
Estudios
27 27 26 26 27 26 27 26 26 26 25 25 25 23
primarios
Estudios
29 29 29 28 28 28 28 28 28 28 27 27 25 26
secundarios
Estudios
29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 28 28 27 27
superiores

Caso
Clínico
Hospital Nacional
Daniel Alcides
Carrión


Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal
(MoCA)
Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Evaluación Cognitiva Montreal
 Ficha técnica

 Categoría Prueba Neuropsicológica. Clínica.
 Autor Dr. Ziad Nasreddine (1996)
 Objetivo Evaluar disfunciones cognitivas leves

 Aplicación Individual.
 Edad A partir de 65 años o adultos con sospecha de
deterioro cognitivo.
 Tiempo Aprox. 10 minutos
 Material Cuestionario, papel y lápiz.
 Montreal Cognitive Assessment
(MOCA)

 El MOCA es una herramienta prometedora para la
detección de deterioro cognitivo leve (DCL)
 Evalúa múltiples dominios cognitivos y puede ser
una herramienta de detección cognitiva útil para
varias enfermedades neurológicas, tales como la
enfermedad de Parkinson, el deterioro cognitivo
vascular, enfermedad de huntington, metástasis
cerebral , principales tumores cerebrales, la esclerosis
múltiple y otras enfermedades como la lesión
traumática cerebral .
 Montreal Cognitive Assessment
(MOCA)

 El MOCA evalúa varios dominios cognitivos: En corto plazo,
recuperación de la memoria de trabajo (5 puntos) incluye dos ensayos
de aprendizaje de los cinco nombres y memoria diferida después de
aproximadamente 5 minutos. Viso espaciales: capacidades se evalúan
mediante una tarea de reloj de dibujo (3 puntos) y una copia de tres
dimensiones del cubo (1 punto ). Múltiples aspectos de las funciones
ejecutivas se evalúa a través de una tarea de alternancia adaptado de la
tarea rastro de decisiones B (1 punto), una tarea de fluidez fonológica (1
punto), y una de dos elemento verbal tarea abstracción (2
puntos). Atención, concentración y memoria de trabajo se evalúa
utilizando una tarea sostenida atención (golpecitos; 1 punto), una tarea
de sustracción de serie (3 puntos), y los dígitos hacia adelante y hacia
atrás (1 punto cada uno). El lenguaje se evaluó a través de un
enfrentamiento de tres ítems nombrar tarea con animales bajo
familiaridad ( león , camellos , rinocerontes ; 3 puntos), la repetición de
dos oraciones sintácticamente complejas (2 puntos), y la tarea de fluidez
antes mencionado. Por último, la orientación a la hora y lugar donde se
evalúa (6 puntos).
 ¿Para qué sirve?

Las características esenciales que se evalúan son:
 Viso espacial
 Identificación
 Memoria
 Atención
 Lenguaje
 Abstracción
 Recuerdo diferido
 Orientación
 ¿Cómo se aplica?

 El examinador:
 Deberá estar familiarizado con la prueba y sobretodo
con las instrucciones referentes a las diferentes escalas.
 Deberá crear una situación relajante y de confianza
con el examinado.
 Deberá hacer un esfuerzo por obtener una cooperación
constante por parte del sujeto y mantenerlo motivado.
 Si el examinado corrige una respuesta, se le debe dar
crédito a la respuesta correcta.
 ¿Cómo se califica?

 Calificación e interpretación de resultados:
 La puntuación determina la normalidad o el deterioro
que puede sufrir la persona.

 Para calificar el profesional deberá:

 Puntuar cada alternativa de respuesta (de acuerdo al
valor dado en el protocolo).
 Luego deberá sumar todas las respuestas dadas por el
paciente (la puntuación máxima es de 30)

(Se añade 1 punto si la persona tienes menos de 12 años de estudios).

 ¿Cómo se Alternancia Conceptual
Capacidad
1 punto
visoconstructiva 1punto
(cubo)

califica? Capacidad
(reloj)
visoconstructiva 1 punto

Los resultados por cada área Denominación 3 puntos

Memoria No se puntúa
Atención: Secuencia 1 punto
numérica
Puntaje máximo: 30 Atención: Secuencia 1 punto
Puntaje igual o numérica
superior a 26 se inversa
considera normal. Concentración 1 punto
Sustracción en secuencia 3 puntos
Repetición de frases 2 puntos
Fluidez verbal 1 punto
Similitudes 2 puntos
Recuerdo diferido 5 puntos
Orientacion 6 puntos
 1. Viso espacial/Ejecutiva

 Alternancia conceptual
 Capacidades viso constructivas
 Capacidades viso constructivas
 2. Identificación

 Denominación
3. Memoria

 4. Atención

 Secuencia numérica
 Secuencia numérica inversa
 Concentración
 Substracción en secuencia de 7
5. Lenguaje

6. Abstracción

7. Recuerdo diferido

8. Orientación

 Calificación

 El examinador solo suma el puntaje de acierto por
cada ítem.
 Normal ≥ 26/30
 Puntaje máximo 30
 Añadir 1 punto si tiene ≤ 12 años de estudio
 Universidad Nacional Federico Villareal
Facultad de Psicología

Short Blessed Test (SBT)

Escala de Demencia de Blessed
Antecedentes
Históricos
Fue diseñada por Blessed, en 1968 con el fin de establecer una
correlación anátomo - funcional entre una escala y el número de
placas seniles encontradas en las muestras cerebrales de pacientes
ancianos. Se utiliza para valorar el grado de severidad del deterioro
cognitivo, su control evolutivo y la respuesta a nuevos tratamientos.

Descripción
La escala refleja, en consecuencia, tanto trastornos
funcionales como emocionales y del comportamiento.
Cuenta con: Consta de tres partes diferenciales.

A: Cambios en las actividades de la vida diaria (8 ítems)

B: Cambios de hábitos (3 ítems)
C: Cambios en personalidad, interés e impulsos (11 ítems)
 Ficha Técnica

Categoría Prueba Neuropsicológica - Clínica.

Autor Blessed (1968).
Objetivo Evaluación el grado de deterioro cognitivo y la conducta , (
control evolutivo y la respuesta) en pacientes con demencia
o con sospecha de esta.

Aplicación Individual.
Edad Senil. A partir de 65 años o adultos con sospecha de
deterioro cognitivo.
Tiempo Variable (sin límite de tiempo). Entre 5 a 15 minutos.
Material Cuestionario, papel y lápiz.
Protocolo de la Escala de Demencia
de Blessed

A. CAMBIOS EN LA EJECUCIÓN DE LAS

ACTIVIDADES DIARIAS
Actividad Total Parcial Ninguna

Incapacidad para realizar tareas domésticas 1 0,5 0

Incapacidad para el uso de pequeñas cantidades de 1 0,5 0

dinero

Incapacidad para recordar listas cortas de elementos 1 0,5 0

(por ejemplo. compras, etc.)

Incapacidad para orientarse en casa 1 0,5 0

Incapacidad para orientarse en calles familiares 1 0,5 0

Incapacidad para valorar el entorno 1 0,5 0

Incapacidad para recordar hechos recientes (por 1 0,5 0

ejemplo. visitas de parientes o amigos, etc.)

Tendencia a rememorar el pasado 1 0,5 0

B. CAMBIOS EN LOS HÁBITOS
Actividad Cumplimentación Puntos
9.- Comer:
a) Limpiamente, con los cubiertos adecuados 0
b) Desaliñadamente, sólo con la cuchara 1
c) Sólidos simples (galletas, etc.) 2
d) Ha de ser alimentado 3
10.- Vestir
a) Se viste sin ayuda 0
b) Fallos ocasionales (p.ej. en el abotonamiento) 1
c) Errores y olvidos frecuentes en la secuencia de vestido 2
d) Incapaz de vestirse 3
11.- Control de
esfínteres
a) Normal 0
b) Incontinencia urinaria ocasional 1
c) Incontinencia urinaria frecuente 2
d) Doble incontinencia 3
C. CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD Y
CONDUCTA
Ítem Característica Presente Ausente

12. Retraimiento creciente 1 0

13. Egocentrismo aumentado 1 0

14. Pérdida de interés por los sentimientos de otros 1 0

15. Afectividad embotada 1 0

16. Perturbación del control emocional (aumento de 1 0

susceptibilidad e irritabilidad)

17. Hilaridad inapropiada 1 0

18. Respuesta emocional disminuida 1 0

19. Indiscrecciones sexuales (de aparición reciente) 1 0

20. Falta de interés en las aficiones habituales 1 0

21. Disminución de la iniciativa o apatía progresiva 1 0

22. Hiperactividad no justificada 1 0

Calificación y Interpretación
Área Puntaje
A 0 – 28 Puntos

B 0 a 9 Puntos

C 0 a 11 Puntos

4 – 9 Puntos: Deterioro Probable.

> 9 Puntos: Alteración significativa, demencia establecida.

A mayor puntuación, mayor grado de

alteración.
 Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión

Informante: María Dolores (68 años – Hija)

 Resultados

Dimensión Puntaje Obtenido

a) Cambios en la
ejecución de 4.5
actividades diarias.
b) Cambios en los
hábitos 4

c) Cambios de
Personalidad y 2
Conducta

Total 10. 5

Diagnóstico: >9 Alteración significativa, demencia establecida.