VERTIGO PERIFER

RIRIN NASUTION
1840312417
Vertigo

 Vertigo adalah suatu istilah yang berasal dari bahasa Latin, vertere,
yang berarti memutar.
 Vertigo bukan merupakan suatu penyakit, tetapi merupakan
kumpulan gejala atau sindrom yang terjadi akibat gangguan
keseimbangan pada sistem vestibular ataupun gangguan pada
sistem saraf pusat. Selain itu, vertigo dapat pula terjadi akibat
gangguan pada alat keseimbangan tubuh yang terdiri dari
reseptor pada visual (retina), vestibulum (kanalis semisirkularis) dan
proprioseptif (tendon, sendi dan sensibilitas dalam)
Etiologi
Penyebab gangguan fungsi
keseimbangan
 Infeksi (virus, bakteri),
 Trauma
 Tumor
 Benign Paroxysmal Positional Vertigo(BPPV),
 Acute Vestibular Neuronitis (AVN) dan Meniere’s disease
 7% sisanya dapat disebabkan oleh obat-obatan ( alcohol,
aminoglycosides, anticonvulsan, antidepressan, antihipertensi,
barbiturat, cocaine, diuretik, nitrogliserin, salisilat, sedatif/hipnotik),
Cerebro Vascular Disease, migraine, labirintitis akut, multiple
sclerosis, neoplasma intracranial.
 Central
(cerebrum,
cerebellum,
brainstem)

Peripheral
Paling sering
adalah bagian
dalam dekat
dengan telinga
VERTIGO
PERIPHERAL vs CENTRAL
Symptom Likely aetiology

Peripheal Central
Vertigo episodes. Mild/ moderate Chronic and unremitting
Symptom onset Sudden Gradual
Imbalance Mild/ mod Severe
Nausea, vomiting Severe Varying
Auditory symptoms Common Rare
Neurological symptoms Rare Common
Changes in mental status/ Infrequent Sometimes
consciousness
Compensation/ resolution Rapid Slow
Etiologi tersering pada perifer
Benign paroxysmal positional
vertigo (BPPV)
Meniere’sdisease
Decreasing frequency
Vestibular neuronitis
Acute labyrinthitis
Labyrinthine infarct
Labyrinthine concussion
Perilymphfistula
Autoimmune inner ear disease
Brief, position-provoked vertigo episodes caused by
abnormal presence of particles in semicircular
canal
An excess of endolymph, causing distension of
endolymphatic system
Vestibular nerve inflammation, most likely due to
virus
Labyrinth inflammation due to viral or bacterial
infection
Compromises blood flow to the labyrinthine
Damage to the labyrinthine after head trauma
Typically caused by labyrinth membrane damage
resulting in perilymphleakage into the middle ear
Inappropriate immunological response that attacks
inner ear cells
 DIAGNOSIS VERTIGO ANAMNESIS

SERANGAN AKUT LABIRINTITIS

KRONIS BERULANG
(-)

TD. TELINGA TD. TELINGA

(-) (+)
(-) (+)
• N MA
•T. SEREB. PONTIN
POSISI BERUBAH • OTITIS
• MENIERE
EXHAUSTION (-) NEUROSIS • N.MA

(-) (+)

• Co R
• A SCL • Obat Osteofit Cervical
• > Ventilasi
• Trauma Cervical
Gejala Klinis

 Gejala klinis pada vertigo :

• Perasaan melayang representasi adaptasi otolith

• Skew Deviasi / melihat double, reaksi otolith yang
abnormal
• Penglihatan kabur, Oscillopsia  gangguan pergerakan
bola mata ( vestikulo oculer reflex )
• Ketidakstabilan sikap tubuh, gangguan pada
propioseptik ( vestibulo spinal reflex )
• Perasaan ringan di kepala,  gangguan pada sistem
keseimbangan yang luas berhubungan dengan
gangguan aliran darah sesaat
b)Onset :
•mendadak, banyak terjadi pada vertigo perifer
•bertahap pada vertigo sentral

c)Intensitas
•Ringan / sedang, banyak dijumpai pada vertigo sentral
•Berat, ada gangguan fungsi otonom, banyak dijumpai pada
vertigo perifer

d)Durasi serangan vertigo

•Singkat ( detik, menit, jam ) banyak disebabkan vertigo perifer
•Lama ( hari sampai minggu / bulan ) banyak disebabkan
vertigo sentral
e)Vertigo perifer disertai keluhan telinga sedang pada vertigo
sentral banyak dikeluhkan gangguan menelan
TATALAKSANA
1. Treatment of etiologic factor
• Pharmacotherapy
• Particle repositioning procedure (in BPPV)
• Surgery
2. Symptomatic
• Pharmacotherapy
3. Rehabilitative
• Vestibular rehabilitation exercises
4. Prevention of aggravating factor
• Diet control
• Life-style changes
 Therapeutic option Depends on the type and cause of vertigo
Tatalaksana simptomatik
1. ANTIVERTIGO
 Vestibular Suppressant
 1. Ca antagonist : Flunarizin
 2. Vasodilator : Betahistine
 3. Tranquilizer : diazepam, haloperidol, sulpiride
 4. Antihistamin: Difenhidramine, meclizine.
 5. CNS stimulant: ephedrin, amphetamine
 2. Neurovegetative
 Antiemetic
 1. Anticholinergic: atropine, scopolamine
 2. Phenotiazine: Prochlorperazine, metoclopramide.
 3. Psychoaffective
 Clonazepam for anxiety and panic attack
Terimaksih