Por definición general, sabemos que una

quemadura es una lesión en la piel debido

al contacto o exposición de un agente
peligroso, como son: el calor, el frío, la
electricidad, las radiaciones del sol o ciertos
productos químicos.
 - La valoración de la gravedad de una quemadura puede
hacerse en función de:

 a) EXTENSIÓN : Su determinación es el factor clave para

decidir la instauración o no del tratamiento necesario para
reponer las perdidas hidroelectrolíticas que se empiezan a
producir.

 Adultos: la regla de los 9 de “TENNISON Y PULASKY”.

 Niños: “LUND Y BROWDER”**.
 Superior al 15% de un niño o anciano o 25% en adulto,
puede producirse un Shock hipovolémico.
 Superior a 50%, puede producir la muerte.
 Regla de los Nueves
 Adultos:
 Cabeza y Cuello.... 9%
 Brazos................ 18%
 Torso.................. 36%
 Piernas................36%
 Periné................... 1%
• Su estimación tiene mas
importancia para la futura
evolución del paciente, en
cuanto a su pronostico y a
posibles secuelas, que para el
tratamiento.
 Afectan a la epidermis (frecuentes en el verano por el
 sol).
 Agentes de poca intensidad calorífica.
 Piel enrojecida (eritema), ligeramente edematosa y sin
 vesículas.
 Muy dolorosas.
 Cicatrizan en pocos días espontáneamente con mínimos
 cuidados.
 Sin complicaciones generales.
 No producen secuelas histológicas
permanentes.
 - Signo cardinal: Eritema.
 - Síntoma Cardinal: Dolor.
 - Curación espontánea en 5 días.
Hay dos tipos:
a) Dérmica superficial: Afecta a epidermis y dermis
superficial (conserva su estrato germinativo).
- Producidas por lo general por líquidos calientes.
- Aspecto húmedo (gran exudado).
-Edema importante con formación de Flictenas o
ampollas (liquido seroso).
- Color rojizo brillante de la superficie quemada.
- Cicatrizan espontáneamente con adecuado
tratamiento.
- Dolorosas.
b) Dérmica profunda:

- Alcanza Estrato Germinativo, pero conservando folículos

pilo sebáceos y glándulas sudoríparas.
- Pueden existir o no Flictenas.
- Color pardo rojizo, con zonas moteadas.
- Exudado.
- Poco dolorosas.
- Curan lentamente, con formación de cicatrices
residuales.
- Suelen tratarse quirúrgicamente.
 -Destruye la totalidad de la piel, pudiendo
afectar a otros tejidos.
 - Producidas por llama, electricidad o agentes
químicos.
 - Color blanquecino o marmóreo.
 - Requiere tratamiento quirúrgico, siempre.
 - No dolorosas, insensibles y duras.
 - Son tejidos irrecuperables, cuando se
calcinan.
 -Poco edema.
d) OTROS FACTORES:

 La existencia de una patología previa al

accidente, agrava el pronostico de una
quemadura, máximo si se trata de
afecciones Cardiopulmonares, Metabólicas
o infecciosas.
 Cierto numero de quemaduras, sobre todo
originadas por accidentes de trabajo o de
trafico, se acompañan de lesiones
traumáticas.
• Según su gravedad:
• 1- Quemaduras graves:
• Las de 2º grado de extensión superior al 25% en adultos o al 15%
en niños o ancianos.
• Las de 3er grado superiores al 10% o a las de una menor
profundidad e igual extensión si están localizadas en manos,
caras, pies o genitales.
• Las complicadas con lesiones por inhalación o cualquier clase de
traumatismo asociado.
• Las superiores al 15 % de cualquier profundidad que inciden en
individuos que sufren alguna de las enfermedades antes
mencionadas.
• Las originadas por electricidad o agentes químicos.
2.- Quemaduras Moderadas:
• Las de 2º grado que afectan entre el 10 y el 25 % de la
superficie corporal de los adultos o entre el 5 y 15 % en el niño.
• Las de 3er grado menores del 10% siempre que no se localicen
en cara, manos o genitales.

3.- Quemaduras leves:

• Las de 2º grado inferiores al 10%.
• Todas las de 1er grado, menos las que se acompañen de la
sintomatología propia del golpe de calor que puede requerir
tratamiento previo y evacuación.
• Las de 3er grado inferiores al 2%.
B. Según el agente agresor:
1.- Térmicas:
• Llama directa: Suelen ser lesiones profundas,
con perdida total de dermis y coagulación
intravascular por el calor.
• Sólidos a alta temperatura.
• Líquidos a alta temperatura: No suelen ser
muy graves.
2.- Eléctricas: (Atmosféricos, Industrial,
Terapéutico - Médico).
3.- Químicas: (Ácidos, Álcalis, Algunos tipos de
gases).
4.- Radiación: (Sol y Radiaciones ionizantes).
 Comienza en el momento que ocurre la lesión y termina cuando el quemado se
reintegra a su vida habitual y depende del grado de gravedad del quemado.

 TRATAMIENTO EXTRAHOSPITALARIO:
 A.- NEUTRALIZACIÓN DEL AGENTE AGRESOR:
 1. En llamas:
 - Retirar del lugar de riesgo.
 - Tumbar en el suelo y apagar el fuego con manta, extintor, etc.
 - No quitar la ropa pegada a la piel, pero si la que no este pegada.
 - Proteger con una sabana, para evitar que caigan partículas.
 2. Líquidos calientes y productos químicos :
 - Retirar del lugar de riesgo.
 - Enfriar la zona con abundante agua fría.
 - Retirar las ropas de inmediato.
 - Si fuera alquitrán retirarlo cuando se enfríe, con disolvente.
 3. Electricidad:
 -Retirarlo del agente agresor utilizando algún objeto no conductor de la electricidad
(madera, manta, etc.).
 TRATAMIENTOS:
 TRATAMIENTO EXTRAHOSPITALARIO:
 REANIMACIÓN SI FUESE NECESARIO:
 - RCP básica.
 - Debe continuar hasta llegar al centro
hospitalario.