Barrera placentaria

Placenta:
Órgano que desarrollan durante la
gestación las hembras de los mamíferos,
que consiste en una masa esponjosa,
adherida al útero, y a través de la cual se
establece el intercambio de oxígeno y
sustancias nutritivas entre la madre y el
embrión.

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 Al momento de realizarse la
fecundación, la placenta aparece y
durante los nueve meses va se agranda
según las dimensiones del bebé, la
misma se logra desarrollar gracias a las
células que poseen los espermatozoides
y el óvulo.

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 La placenta es responsable de transmitir los
nutrientes, hormonas, y oxígeno al bebé, así
como la eliminación de desechos. Además de
que la placenta produce la hormona
gonadotropina coriónica. Asimismo produce
otras hormonas ayudan a las mujeres a ver el
cambio materno como son las mamas.

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 La membrana interna llamada amnios
contiene el líquido amniótico y el feto
en su interior. La membrana exterior,
llamada corion, contiene el amnios y es
parte de la placenta.

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 FUNCIONES DE LA PLACENTA

a. Metabolismo Placentario: La placenta,

especialmente al principio del
embarazo, sintetiza glucógeno,
colesterol y ácidos grasos, que actúan
como fuente de nutrientes y energía
para el embrión/feto.

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 Muchas de sus actividades metabólicas
son críticas para sus otras dos funciones
importantes (transporte y secreción
endocrina).

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 Intercambio de gases: El intercambio de
gases como el oxigeno, el dióxido de
carbono y el monóxido de carbono se
realiza por difusión simple.

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 El feto a puede extraer de 20 a 30 ml de
oxigeno por minuto de la circulación
materna y por ello es comprensible que
la interrupción de suministro de
oxigeno, aunque sea por corto período,
resulte letal para el feto.

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 La competencia inmunológica comienza
a desarrollarse tardíamente en el primer
trimestre, ya que en este momento el
feto puede producir los componentes
del complemento.

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 Las inmunoglobulinas pertenecen casi
en su totalidad a las inmunoglobulinas G
maternas (Ig G), que comienzan a ser
transportada desde la madre al feto a
partir de las 14 semanas
aproximadamente.

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 Barrera placentaria

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 La placenta es una barrera celular muy
compleja, derivada embriológicamente
de tejidos fetales y maternos. La
mayoría de los fármacos administrados
a la madre son también capaces de
atravesar la barrera ---------circulación
fetal.

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 Se alcanza un equilibrio muy rápido
entre ambas circulaciones y la
concentración de los fármacos y de sus
metabolitos en la circulación fetal es
equiparable a la concentración en la
sangre materna.

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 Los fármacos pueden afectar al feto
cuando se utilizan a lo largo de la
gestación y también cuando se emplean
al momento del parto, su administración
sobre todo el primer trimestre de la
gestación puede originar efectos
teratogénicos de tipo morfológico.

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 Si se administran en etapas avanzadas de
la gestación producirán sobre todo
alteraciones funcionales, en ocasiones los
fármacos administrados a la madre
pueden tener efecto terapéuticos en el
feto.

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 La mayoría de los fármacos atraviesan por
difusión simple, los fármacos con peso
molecular inferior a 600 pasan fácilmente
pero los que tienen peso superior a 1000
difunden con dificultad.

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 El grado de ionización también influye en
el paso de los fármacos a través de la
barrera placentaria, las bases con pka
elevado y los ácidos con pka bajo son
compuestos que se ionizan mucho y la
atraviesan mal.

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 La sangre fetal tiene un pH ligeramente
inferior a la sangre materna (0.10 a 0.15
unidades de pH), lo cual determina que
en el feto se acumulen sobre todo los
fármacos de carácter básico, la lipofilia
también favorece el paso.

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 Es importante mencionar que las
características morfológicas de la placenta
varían según progresa la gestación, la
superficie de intercambio entre la
circulación materna y fetal va aumentando
y las capas de tejido interpuestas entre los
capilares fetales y la sangre materna van
disminuyendo de grosor.

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 La barrera placentaria es casi eficiente
como los pulmones para el intercambio
de gases, la hipoxia fetal resulta de
factores que disminuyen los flujos
sanguíneos uterinos y fetales.

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 Los anestésicos inhalados también
pueden cruzar la membrana placentaria y
afectar la respiración del feto si se utilizan
durante el embarazo.

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 Los anestésicos causan depresión
respiratoria en el recién nacido. La
transferencia placentaria depende de 3
factores
1.- factores maternos
2.- Factores placentarios
3.- factores fetales

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