AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS

PELAYANAN
11 dari 13 yang sudah terlatih kriteria
Panduan skrinning ada data masuk tentang HCU,dihilangkan dan diganti ICU
pelaksanaan sistem pendaftaran rawat jalan dan rawat inap hanya melalui via
WA, belum online.
akses pelayanan yang mendukung mis, kerohanian, pekerja sosial
yang ada kriteria transfer ke unit-unit di panduan transfer RS
Monev evaluasi alur menyeluruh alur dari A-6
Staf terlatih untuk melaksanakan kriteria baru ada di ICU, blm ada PICU/NICU
SPO untuk menentukan dokter DPJP PICU
Kriteria diagnosa cuti rawat.
Menjelaskan tentang PRMRJ (SPO & Layanan kompleks)
Semua monev tidak boleh tanda tangan kecuali dr. Ali Reza
Data aluran APS
Sertakan rekapitulasi pasien aps setiap bulan
Panduan rujukan
dibuat asessment kebutuhan transportasi
PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH

belum ada regulasi pelayanan anastesi

1. dasar pemilihan implan
2. kejadian implan
3. proses pelaporan multifungsi
jika ada atau tidak ada bukti monitoring dan evaluasi kejadian harus tetap
membuat laporan
semua data mentah proses monitoring untuk dibuat rekapitulasi
blm ada untuk hermina dan implain ob-gyn. Hanya ada di orthopedi.
diperbarui untuk zona pewarnaan di laporan
revisi judul form asessment pre bedah
pengadaan untuk penandaan lokasi operasi.
untuk dibuat form surgical safety check list
belum ada program PMKP Rumah Sakit
PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN
untuk regulasi minta data kepada yang berkaitan
Hanya ada restrain dan data yang tidak valid
dihitung jumlah staff dokter dan perawat
perbaikan notulensi
bukti EWS yang tidak tepat
diberikan edukasi dan arahan kepada keluarga pasien untuk
menyimpan makanan dengan benar.
hanya dilakukannya pelatihan dan pelayanan nyeri, belum ada
untuk bagian managemen nyeri.
ASESMEN PASIEN
diminta yang shift 4 orang, sedangkan yang berdinas hanya 3 orang
Regulasi tugas dr. Nuri mencakup program laboratorium
Peran dokter menjalankan pelayanan rumah sakit (monev)
Analisis pola ketenagaan pelayanan RS (Monev)
Revisi analis ketenagaan (hanya pelaksana yang betugas, kains tidak terhitung)
Pelayanan supervisi loogbook, disesuaikan.
Evaluasi program medis, sertakan data mentahnya dan harus ada disposisi
Worksheet cuci tangan ditanda tangani oleh kains, bukan oleh Pj mutu yang
menilai diri sendiri.
Perbaikan aluran resiko
Lampirkan bukti pengawasan pimpinan dokter radiologi untuk
pelaksanaan pengawasan administrasi
dilampirkannya tentanga pengawasan pelaksaan adm
Revisi worksheet cuci tangan
SPK dan RKK radiologi kredensial
Bukti program untuk managemen resiko infeksi, pengawas cuci tangan
Dilampikan tanda tangan kehadiran, materi dan sertifikat ORKA.
Laporan tahunan PME dari rujukan (laboratorium dan radiologi)
AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS
PELAYANAN
PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH
PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN
ASESMEN PASIEN