Salud

QUÉ ES ESTAR SANO?

• Galeno (129 d.C): “Es el estado de perfecta armonía
entre mente y cuerpo. Situación de perfecto
equilibrio, de armonía perfecta. Pero hay
distintos grados de salud: se opone el individuo
absolutamente sano, respecto del absolutamente
enfermo. A mitad de distancia entre ambos, aparece el
bienestar, ni sano, ni enfermo. Entre aquellos extremos
se ubican todos los diferentes matices de salud y
enfermedad”
• Libro Medicina General Integral, La Habana
1985: “La salud es una continua interacción
armónica, orgánica y funcional, entre el
hombre y su medio, y se considera al
proceso salud-enfermedad como una unidad
dialéctica donde la lucha de contrarios y la
solución de las contradicciones produce el
desarrollo humano y de la sociedad”
• Dr. Vicente Galli, Argentina 1987: “Es el
balance entre el individuo y los otros, su
ambiente, la historia y la producción de
futuro, que se desarrolla en la totalidad del
escenario social con sus múltiples intereses y
movimientos”
• Floreal Ferrara, Argentina 1975: “La salud se
expresa correctamente cuando el hombre vive
comprendiendo y luchando frente a los conflictos que
la interacción con su mundo físico, mental y social le
imponen, y cuando en esta lucha logra resolver tales
conflictos, aunque para ello deba respetar la situación
física, mental o social en la que vive o modificarla de
acuerdo a sus necesidades y aspiraciones. De tal
forma, que la salud corresponde al estado de
optimismo, vitalidad, que surge de la
actuación del hombre frente a sus
conflictos y a la solución de los
mismos…”
• Alma Ata, 1978: “Estado de completo bienestar,
físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades, es un derecho
humano fundamental, y el logro del grado más alto
posible de salud, es un objetivo social sumamente
importante en todo el mundo, cuya realización exige la
intervención de muchos otros sectores sociales y
económicos, además del de la salud”
• Carta Otawa, OMS 1986: “La salud es el
resultado de las condiciones de:
alimentación, vivienda, educación, ingreso,
medio ambiente, trabajo, transporte, empleo,
libertad y acceso a los servicios de salud”.
QUÉ ES ENFERMEDAD?
• Tratados Hipocráticos, V y IV a. C.: las causas
o determinantes de enfermar se clasificaban:
• Externas o mediatas: trastornos alimentarios,
sexuales o emocionales, exceso de trabajo, calor,
frío, veneno…
• Internas o dispositivos: edad, sexo, constitución…
• Conjuntas o inmediatas: resultados de la acción
de las causas externas sobre las internas…
Historia natural de la
enfermedad
1. Cualquier enfermedad o condición mórbida en el
ser humano es el resultado de un proceso
dinámico.
2. Este proceso involucra una serie de causas que
afectan la interacción entre agentes y huéspedes
individuales, y cuyos efectos se caracterizan de
manera masiva en la población.
3. Se requiere de una actitud preventiva para
interrumpir este proceso lo más temprano posible.
El proceso salud – Debido a que este proceso se
enfermedad es susceptible da mediante la interacción
de interrumpirse agente-huésped –ambiente,
actuar sobre ellos posibilita
la prevención a cualquier
nivel

Existe la necesidad de Acciones preventivas son

hacer una prevención lo menos costosas si se
más temprano posible realizan tempranamente
 La salud depende
de…
Medio
Estilos de vida
ambiente

Provisión de
Biología servicios de
salud
“A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974), “ An
Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
 Impacto estimado en
la salud

Canadian Institute for Advanced Research , Health Canada, Population and Public Health Branch
AB/NWT 2002
DETERMINANTES DE SALUD

Conjunto de condiciones o causas sociales, biológicas

o psicológicas que afectan la salud de los individuos y
comunidades.
Mejoran:
• la calidad de vida
• la independencia funcional
• bienestar de las personas
Disminuyen:
• la morbilidad y mortalidad
• la discapacidad
Clasificación de los determinantes
• Biológicos: edad, sexo y carga genética.

• Sociales: económicos, políticos, organizaciones

y culturales.
• Medio ambiente
• Estilo de vida
• Servicios de salud

• Psicológicos.
¿CÓMO ACTÚAN?

• De manera directa o indirecta en la salud de las

personas

• Por sí solos o interrelacionados.

• Un solo determinante puede tener múltiples

efectos en la salud de las personas.

La salud de una persona se

da por la suma de varios
factores.
• El contexto es el que
define si un
determinante actúa
favorable o
desfavorablemente
en la salud de la
población

• Un determinante no
se puede clasificar
como positivo o
negativo fuera de un
contexto
Abordaje de los determinantes
Promoción de la Salud

Acciones del
Intervención de PS Consejo Escolar de
Participación Social
para la acción
comunitaria

Acciones sobre
los entornos

Acciones de
sensibilización
y difusión
Constitución del
Ecuador
• Art. 32: “La salud es un derecho que
garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre
ellos el derecho al agua, la alimentación, la
educación, la cultura fisica, el trabajo, la
seguridad social, los ambientes sanos y otros
que sustentan el buen vivir”.
Salud Pública
• Winslow, 1920: “Ciencia y el arte de impedir
las enfermedades, prolongar la vida,
fomentar la salud, mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad”.
• Piédrola et. al.: “La ciencia y el arte de
organizar y dirigir los esfuerzos colectivos
destinados a proteger, promover y restaurar
la salud de los habitantes”.
• Informe Acheson, Londres 1988: “La ciencia y
el arte de promover la salud, prevenir la
enfermedad y prolongar la vida mediante
esfuerzos organizados de la sociedad”. OMS
Objetivos
• Vigilar el estado de salud de la población y
sus necesidades.
• Desarrollar las mejores políticas de salud y
garantizar prestación de servicios sanitarios.