PROCESOS

INFLAMATORIOS
DE LA
FARNGE
1. AGUDOS:
SUPERFICIALE
S PRFUNDOS

2. CRONICOS:
FARINGITIS
AMIGDALITIS

3. ESPECIFICOS
 FARINGOAMIGDALITIS AGUDAS
SUPERFICIALES
• es la inflamación superficial de la mucosa y corion de la
faringe que se manifiesta por tumefacción y enrojecimiento.
Cuando en el proceso participan también las amígdalas
palatinas, recibe la denominación de faringoamigdalitis.
• a) Primarias o genuinas: en las fauces se desarrolla el
proceso fundamental de la enfermedad. según la
forma clínica de presentación :

1 eritematosa.
2 eritemato pultácea.
3 pseudomembranosa.
4 ulcero necrótica.
5 vesiculosa.
• B) Secundarias o sintomáticas: la orofaringe
representa solo una manifestación parcial de una
enfermedad general o sistémica. Ellas son secundarias
a:

1 Enfermedades infecciosas
2 Patología hemática.
3 Intoxicaciones
 FARINGOAMIGDALITIS AGUDAS
•PatogeniaS: UPERFICIALES PRIMARIAS.
• La puerta de entrada habitual es oral

• se produce por la vehiculización del agente etiológico con las microgotas de

Flügge, en el aire inspirado y en el polvo, como así también por contacto
directo con el enfermo o utensilios por élutilizados.

• La infección se ve favorecida por los cambios extremos de temperatura, y

ambientes con escasa humedad (estufa, aire acondicionado).
•
El grado de compromiso de la orofaringe depende de la cantidad y virulencia
de los microorganismos patógenos actuantes y de la resistencia natural del
individuo (inmunidad)
• Miringitis bullosa, bronquitis, bronconeumonía
COMPLICACIONES
• La enfermedad local evoluciona normalmente a la curación en 7-10 días, con
restitución ad integrum.

3%

7 a 9 días AUTOAGRESION
 orofaringe y rinofaringe y menor amigdalino

seudomembranas grisáceas, adherentes, e invasivas

Hepatoesplenomegalia
 TRATAMIENTO
• 1) Reposo según el estado general.

2)Dieta blanda sin picantes y no fría.

3) AINEs: ibuprofeno, paracetamol, ácido acetilsalicílico, etcétera.

4)Local: gargarismos tibios con bicarbonato de sodio. Sepuede

agregar anestésico local. Aerosoles y caramelos con anestésico
local.
• 5) Antibióticos:

a- Infecciones por estreptococos y neumococos:

De elección la Penicilina (el estreptococo grupo A prácticamente no hadesarrollado

resistencia)
•
Oral: fenoximetil penicilina.
niños: 50000 U kg/día, dividido en 3 o 4tomas
adultos: 1000000 de U cada 8H.

El tratamiento es de 10 días, para evitar que pase a ser portador.

•
Parenteral: se utiliza cuando se duda que el paciente cumpla el tratamiento oral.
Penicilina Gbenzatínica intra muscular en dosisúnica.
< 15 kg: 600000 U
15 a 45 kg: 1,2 mill U
> 45 kg: 2.4 mill U
Si el paciente presenta alergia a la penicilina, pueden utilizarse losmacrólidos.
 MANEJO DEL PACIENTE CON
FARINGITIS
• menor de 3 años:
• es altamente probable que la etiología seaviral.
• medicación sintomática.
• Cuando en la evolución de este cuadro aparece secreción amigdalina
(amigdalitis pultácea), efectuarse un cultivo de exudado de fauces
para descartar etiología estreptocóccica.
• Si la determinación se efectúa con el test rápido, ante un test
positivo se medica con penicilina.
• Si se realiza cultivo y existe sospecha clínica de etiología bacteriana
se puede medicar empíricamente hasta obtener el resultado del
cultivo.
• mayor de 5 años:
• existe más probabilidad que el compromiso faríngeo eritematoso sea
el comienzo de una forma eritematopultácea bacteriana.
• Debe cultivarse y no medicar, pues la sensibilización al EBHAdemora
de 7 a 9 días en instalarse,
• Si se efectúa un cultivo rápido, el tratamiento puede instituirse de
inmediato.
• Cuando un paciente refiere haber padecido episodios recurrentes de
faringoamigdalitis pultácea debe realizarse estudios de laboratorio
que incluyan hemograma, eritrosedimentación, ASTO, Streptozyme y
test de latex, a fin de determinar la real etiología y repercusión de las
infecciones anteriores.

El grupo comprendido entre los tres y cinco años es el que más dudas
puede ofrecer en cuanto a la etiología. Por lo tanto es al que se debe
prestar más atención para un correcto diagnóstico etiológico de la
enfermedad