Carcinoma mucoepidermoide

• Tumor maligno más frecuente de Presentación clínica

gland. Salivales.
• Predomina en el sexo femenino • Tumoración firme con
• Ca mas frecuente en la parótida infamación no dolorosa,
• 40 – 60 años parestesia, dolor dental, paresia,
trismus, fijación de nódulos
• Metastasis principalmente a nódulos linfáticos así como ulceración y
linfáticos, hueso y pulmón. sangrado.
• La mucosa puede tener un color
Localización rojo azulado.
• Glándulas mayores : G. parótida • Lesiones de bajo grado tienen
(50%), G.submandibular (7%) y áreas bien circunscritas.
Sublingual (1%)
• Glándulas menores en un 45% • Lesiones de alto grado tienen
principalmente en paladar y mucosa márgenes no definidos e infiltran
bucal tejidos adyacentes. 25 %
compromiso nervioso y 50%
metástasis ganglionares
 : son demarcados, con áreas
quísticas dilatadas conteniendo material
mucinoso. Formado por células mucinosas e
intermedias.
: Es sólida e irregular, con
células intermedias predominando sobre las
células mucinosas. Permanece un borde
redondeado bien demarcado y
ocasionalmente podría demostrar invasión
perineural.
: caracterizado por borde
infiltrativo, anaplasia necrosis mitosis atípicas,
invasión perineural y angiolinfática.
Predominan células epidermoides pero
pueden estar presentes células intermedias y
mucinosas,

PRONOSTICO
Supervivencia a los 5 años :
• Bajo grado 92 – 100%
• Grado intermedio : 62- 92%
• Alto grado : 0 a 40%
TRATAMIENTO
• Reseccion quirurgica + Radioterapia
• O Radioquimioterapia
 Cilindroma
Carcinoma Adenoide Quístico / Ceruminoma
/ Adenoma bronquial
• 4% tumores GLS
• De crecimiento lento Y
DOLOROSO
• Se caracteriza por invadir vainas
PRESENTACIÓN CLÍNICA :
nerviosas, • Se presenta como una
• Es el tumor maligno mas común tumoración unilobular,
en las G. salivales menores
firme y de crecimiento
• Localización más frecuente :
paladar y parotida lento. El tamaño suele
• Edad : 40-60 años oscilar entre 2 -4 cm de
• Ambos sexos por igual diámetro
• Metástasis : principalmente a los
pulmones

PATRONES HISTOLÓGICOS
• CRIBIFORME: Presencia de
nidos o islotes celulares con
ductos en su interior (
aspecto de queso)
• TUBULAR: Las unidades son
mas pequeñas y tienen un
único ducto central
• SÓLIDO : ausencia de
estructuras ductales
TRATAMIENTO
Resección tumoral con márgenes de
seguridad, y vaciamiento cervical
• La radioterapia postoperatoria en
quienes presentan invasión
perineural, márgenes positivos y
tumores con clasificación TNM
mayor o igual a T2.
PREDICTORES DE MAL
PRONÓSTICO
• Tamaño superior a 4 cm
• Localización diferente al paladar y la
parótida
• Invasión ósea o neurológica,
• Afectación de los márgenes
quirúrgicos
• Existencia de metástasis a distancia
PRONÓSTICO
Supervivencia a los 5 años 45- 80%
• A los 10 años : 22 – 40%
• Invasión perineural se asocia a
recidiva y metastasis