SGD 3

h implan jaringan (sel-sel kelenjar dan

stroma) abnormal
mirip endometrium yang tumbuh di sisi luar
kavum uterus,
dan memicu reaksi peradangan menahun.
 Metaplasia coelom. Dibawah stimulus yang tidak diketahui
sel mesotelial berubah secara metaplastik menjadi sel
endometrium.
 Transplantasi sel endometrium yang terlepas. Melalui rute l
imfatik,hematogenik, atau iatrogenic dapat timbul endom
etriosis. Rute yangtersering adalah secara transtubal.

 Menstruasi retrograde (teori Sampson). Adanya

aliran retrograde jaringanendometrium dari tuba falopi
menuju rongga peritoneal. Mungkin
timbulakibat dari sambungan uterotubal hipotonik pada wa
nita denganendometriosis sehingga terjadi peningkatan
regurgitasi menstrual.

 Defek Immunogenetik. Antibody humoral terhadap jaringan

endometriumtelah ditemukan pada wanita dengan
endometriosis.
 Teori histogenesis dari endometriosis yang
paling banyak penganutnya adalah teori
Sampson. Menururt teori ini, endometriosis
terjadi karena darah haidmengalir kembali
melalui tuba ke dalam rongga pelvis. Sudah
dibuktikan bahwadalam darah haid terdapat
sel – sel endometrium yang masih hidup. Sel –
sel inikemudian dapat mengadakan
implantasi di pelvis.
 Nyeri perut bawah yang progresif dan dekat paha yang terjadi pada danselama haid
(dismenorea)

 Dispareuni, dapat meluas menjadi nyeri punggung

 Nyeri saat defekasi, terutama saat haid

 Nyeri Kronik dan terdapat eksaserbasi akut

 Poli dan hipermenorea

 Infertilitas
 PilKB yang diberikan continue. Bertujuan
untuk menekan laju
endometriosis dengan proses desidualisasi sel
dan inaktifasi
kelenjar endometriosis.
 Danazol
Danazol merupakan derivat isozazole dari etinil
testosterone.
Terapi dengan danazol menciptakan lingkungan
tinggi androgen –
rendah estrogen yang akan mencetuskan
keadaan amenorea.
 Progestin
Progestin bekerja dengan menekan sekresi LH
hingga tercapai
keadaan hipoestrogen. Terapi ini cukup efektif
untuk menekan
nyeri tapi tidak berguna dalam penanganan
infertilitas. Efek
samping pemberian progestin mencakup
kehilangan masa tulang,
kenaikan berat badan, retensi cairan,
perdarahan bercak dan
depresi.
 GnRH agonist mempunyai efektifitas yang
sebanding dengan
danazol atau progestin. Pemberian GnRH
agonist merupakan
terapi supresif tapi tidak kuratif, dan tidak
bermanfaat untuk
perbaikan fertilitas. GnRH diberikan dalam
bentuk suntikan sebulan
sekali untuk durasi 6 bulan.
THANK YOU