Universidad Andina “Néstor Cáceres Velásquez”

ESCUELA DE POST GRADO

CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD
Dra. SILVIA N. CRUZ COLCA
Doctorado en Salud Pública
Maestría en Gerencia en Servicios de Salud
Especialidades: Estadística para la Investigación; y Salud Pública
CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON
LA SALUD

Dra. Mercedes Neves Murillo

Docente Unidad de Posgrado de la Facultad de Medicina
de la UNSA- Arequipa
 Mientras la creación y el mantenimiento de
unas condiciones de vida decentes para
todas las personas no sean reconocidos
como una obligación natural por todos los
pueblos y países -mientras tanto- no
podremos hablar, con un cierto grado de
justificación, de una humanidad civilizada.

 Albert Einstein, 1945

¿QUE ES BIENESTAR?

Bienestar se refiere a las actitudes y

comportamientos que mejoren la calidad de vida y
ayuden a llegar a un estado de salud óptima
mejorando el estilo de vida en todas sus
dimensiones.
El bienestar deseado se obtiene mediante hábitos
saludables que resultan en una adecuada
adaptación e integración de las dimensiones
físicas, mental, social, espiritual y emocional a
cualquier nivel de salud o enfermedad
DIMENSIONES DEL BIENESTAR

 Un alto nivel de bienestar solo se alcanza

cuando existe un balance y estado
apropiado de las diversas dimensiones
que componen al bienestar. Estos
componentes del bienestar son, a saber,
lo físico , mental , emocional , social y
espiritual .
 • Bienestar Físico
Se refiere al nivel de susceptibilidad a una
enfermedad. La persona tiene la sensación
(subjetiva) de que ninguno de sus órganos o
funciones se encuentran menoscabadas. Se
caracteriza por el funcionamiento eficiente del
cuerpo, resistencia a enfermedades, la capacidad
física de responder apropiadamente a una
diversidad de eventos.
 • Bienestar Mental o Intelectual
El bienestar mental representa aquella capacidad requerida
para mantener relaciones armoniosas con los demás,
satisfacer necesidades instintivas potencialmente en
conflicto, sin lesionar a otras personas y ser capaz de
participar en las modificaciones positivas del ambiente
físico y social.
T oda persona con un apropiado bienestar mental posee un
equilibrio interior, intelectual y afectivo. El individuo vive
satisfecho de sí mismo, se siente bien con relación a las
demás personas y puede hacer frente a las exigencias de la
vida.
 • Bienestar Social
Se refiere a la habilidad de interaccionar
bien con la gente y el ambiente, habiendo
satisfecho las relaciones interpersonales.
Aquellos que poseen un apropiado
bienestar social pueden integrarse
efectivamente en su medio social.
 • Bienestar Emocional .
El bienestar emocional representa la habilidad de
controlar las emociones, es decir, sentirse
cómodo al expresarla y de realizarlo en forma
apropiada. Las características emocionales que
propician el crecimiento y desarrollo adecuado
en la vida emocional del ser humano incluyen la
capacidad para controlar efectivamente el estrés
negativo, el ser flexible y el compromiso para
resolver conflictos.
 • Bienestar Espiritual.
Básicamente, significa aquellas creencias y
prácticas religiosas. Implica la creencia en una
fuerza unificante (de un ser supremo).
El bienestar espiritual representa la habilidad
para descubrir y articular un propósito personal
en la vida. Es aprender, cómo experimentar amor,
disfrutar paz y sentido de logro (autorrealización).
Y la disposición y complacencia para servir a
otros.
calidad de vida
 Es el óptimo bienestar entre las cinco
dimensiones de la salud (física, mental,
emocional, social y espiritual), también, la
integración familiar, participación
comunitaria activa y el lograr establecer
estilos adecuados de vida, tales como la
actividad física regular, buena
alimentación, acciones recreativas, entre
otras como la calidad ambiental.
CALIDAD DE VIDA
(OMS, grupo WHOQOL 1994)
CONCEPTO GENERICO: Es la percepción
de un individuo de su posición en la vida, en
el contexto cultural y el sistema de valores
en que vive, en relación con sus metas,
objetivos, expectativas, valores y
preocupaciones.
Se puede considerar como uno de los
determinantes del nivel de salud
 CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA

 Esta evaluación subjetiva descansa en el

balance entre aspiraciones y realidad de cada
individuo, cuando se encuentra dotado de los elementos
culturales y de la libertad de pensamiento para dicho análisis
 Los criterios de valor para calificar la calidad
de vida son construidos biográficamente e
históricamente y varían entre comunidades
 El referente común sería la satisfacción de
necesidades básicas
COMPONENTES DE LA CALIDAD DE VIDA
(Flanagan)
 confort material  trabajo
 salud y seguridad  autoexpresión
personal creativa
 relaciones familiares  ayuda a los demás
 relación conyugal  participación en
 amistades
asuntos públicos
 aprendizaje
 socialización
 comprensión de uno
 actividades de
mismo descanso
 actividades
recreativas
CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD

Percepción subjetiva, influenciada por el

estado de salud actual, de la capacidad
para realizar aquellas actividades
importantes para el individuo (Schumaker y
Naughton)
 CVRS: Concepto

 Percepción que tiene el individuo de los efectos

de una enfermedad o de la aplicación de un
tratamiento, en diversos ámbitos de su vida; en
especial, de las consecuencias que provoca sobre
su bienestar físico, emocional o social.

 Medida individual y/o poblacional de nivel de

salud positivo
 CVRS: Concepto

 Se relaciona con el impacto de la enfermedad y el

tratamiento en el funcionamiento diario
 Se relaciona con el bienestar físico, emocional y
social luego del diagnóstico y tratamiento
 Se refiere al impacto de la salud percibida en la
capacidad del individuo de llevar una vida
satisfactoria
 CVRS: puntos de consenso
(Grupo WHOQOL, 1995)

 Es subjetiva
 Es multidimensional
 Incluye sentimientos positivos y
negativos
 Es variable en el tiempo
DIMENSIONES DE LA CVRS
 funcionamiento físico
 funcionamiento emocional
 funcionamiento cognitivo
 funcionamiento social
 rol funcional
 percepción de salud general y bienestar
 proyectos futuros
 síntomas (específicos de la enfermedad)
¿EN QUE CIRCUNSTANCIAS
DEBERIA EVALUARSE LA CVRS?

 En la práctica clínica: para estudiar

pacientes individuales
 En estudios poblacionales: para estudiar
población general o con enfermedades
específicas, con el fin de planificar, asignar
recursos, priorizar, evaluar políticas de
salud, comparar poblaciones
MEDICION DE CALIDAD DE VIDA

Características deseables de la medición:

confiable, válida, sensible, factible,
interpretable

Etapas en la medición:
 elaboración o selección de instrumentos
 traducción y adaptación cultural
 tipificación
 aplicación
 MEDICION DE CALIDAD DE VIDA
Instrumentos
 GENERICOS:  ESPECIFICOS:
 permiten  clínicamente sensibles
comparaciones entre  pueden ser más
poblaciones discriminativos
 muestran diferentes  no permiten
aspectos del estado comparación entre
de salud poblaciones
 pueden no detectar  valor limitado en
diferencias intervenciones
 pueden no focalizar en poblacionales
áreas de interés
CUESTIONARIO DE SALUD SF-36
Versión abreviada del Medical Outcome Study

Derivado del Outcome Study Questionnaire,

como indicador genérico de nivel de salud para
evaluación poblacional de políticas de salud.
Diseñado para ser autoadministrado, en
entrevistas personales o telefónicas (15’)
Consta de escalas multiitem para medir 8
dimensiones
Puede procesarse para dar puntuaciones de 0
(lo peor) a 100 (lo mejor) para cada dimensión
CUESTIONARIO SF-36: DIMENSIONES

FUNCION FISICA: grado en que la salud limita las

actividades físicas como el cuidado personal, andar,
subir escaleras, cargar peso y los esfuerzos moderados
e intensos
ROL FISICO: grado en que la salud física interfiere en
el trabajo y otras actividades diarias, incluyendo el
rendimiento y el tipo de actividades
DOLOR CORPORAL: intensidad del dolor y su efecto en
el trabajo habitual, en el hogar o fuera de él
SALUD GENERAL: valoración personal de la salud que
incluye salud actual, perspectivas y resistencia a
enfermar
(dimensiones cont.)
VITALIDAD: sentimiento de energía y vitalidad versus
sentimiento de cansancio y agotamiento
FUNCION SOCIAL: grado en que los problemas de
salud física o emocional interfieren en la vida social
habitual
ROL EMOCIONAL: grado en que los problemas
emocionales interfieren en el trabajo o en otras
actividades diarias
SALUD MENTAL: salud mental general, incluyendo
depresión, ansiedad, control de la conducta o
bienestar general
CUESTIONARIO SF-12

Versión abreviada del Cuestionario SF-36 para uso

poblacional
Mantiene preguntas de cada una de las 8 dimensiones
Muy buena correlación con el cuestionario original, al
reconstruir las áreas salud física y salud mental. No
necesariamente al comparar item a item
ENCUESTA NACIONAL DE CALIDAD DE VIDA Y SALUD
PREGUNTAS SOBRE CALIDAD DE VIDA, año 2000
Satisfacción con distintos aspectos de la vida:
•su salud
•vida en general
•trabajo
•vida familiar
•cantidad de diversión
•bienestar mental / emocional
•condición física
•cantidad de dinero que gana
•privacidad