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• La activación masiva de la
aguda coagulación no permite tiempo
para un aumento compensatorio
PATOGÉNESIS
funginemia Cáncer
Viremia Eventos obstetricias
Parasitemia Hematomas
Politraumatismo Aneurismas
Hematomas Vasculitis
Enfermedades autoinmunes Infarto cardiaco
Shock hemorrágico
Exposición de la sangre al FT
Generación intravascular constitutivo de los tejidos
De FT por:
Monocitos
Síndromes de Células endoteliales
respuesta
inflamatoria
sistémico
Venenos
Desencadenando la vía
Fallo de los Concentrados del factor IX y XI
de coagulación del TF
mecanismos de control Cáncer procoagulante
Generación de trombina
CID
Daño vascular
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Las manifestación hemorrágicas se han observado en mas de 70% de los casos en algunas
series.
Crónica
• Inducido por trombos microvasculares o
Fracaso orgánico tromboembolismo venoso o arterial
• Isquemia cortical
Son frecuentes • Necrosis tubular
T de fibrinógeno, t de trombina
Nivel de fibrinógeno
Dímeros D
Productos de degradación de fibrinógeno, examen de frotis sanguíneo para detectar hematíes
fragmentados.
• LAS PRUEBAS PARA EL COMPLEJO TROMBO-
ANTITROMBINA lll Y PLAMINA-ANTIPLASMINA PUEDEN
SER UTILES PARA EVALUAR LA EXTENSION DE LA
ACTIVACION DE LOS SISTEMAS DE COAGULACION Y
FIBRINOLITICO.
CID CRONICA
La base
fundamental del
1) Eliminar el 3) Detener la 4) Reponer los 5) Soporte vital
tratamiento de 2) Minimizar la
proceso actividad componentes de órganos
la CID es un afección local
precipitante proteolítica deplecionados afectados.
programa de 5
puntos:
TRATAMIENTO DE LA CID
La CID aguda
generalmente es
Tejidos
secundaria a una Infección Leucemia aguda Feto muerto
necróticos
enfermedad
primaria grave:
CID
HIPERAGUDA
CID CRONICA
Un bolo de
Heparina de heparina de 5.000
500 u a 750 u/h a 10.000 u
Mas soporte
transfunsional
ENFERMEDADES
S U B YA C E N T E S
ESPECIFICAS
Los neonatos, pacientes asplénicos y pacientes embarazadas
son mas propensas a desarrollar coagulación intravascular
diseminada asociada a infección
Infecciones bacterianas :
• E. Coli
• Meningococemia
• Stafilococcus aureus
• Neumococo
Infecciones virales :
Fúngicas
Tuberculosis miliar son causas
infrecuentes
Cánceres
Leucemias
Síndrome de HELLP
La entrada de
bacterias dentro Aborto Amnionitis Endometritis
la circulación
Síndrome del feto muerto
eclampsia
Enterocitosis hemolisis
necrotizante
La forma mas frecuente es en la sangre en múltiples sitios pero
en un 20% no hay manifestaciones clinicas.
Tratar la
enfermedad
base
tratamiento
soporte
de soporte
funciones transfuncionales
vitales