ODONTOLOGIA MINIMAMENTE

INVASIVA

NOMBRES: Estacio Flores Isabel Andrea

Godoy Villar Evelyn
ODONTOLOGIA MINIMAMENTE
INVASIVA
Ya desde principios del siglo XX Black explicaba que
el tratamiento de la caries no quedaba solucionado
con el desarrollo de las técnicas de obturación o
restauración de los dientes. Actualmente, la
evolución en el manejo de la enfermedad ha
supuesto la sustitución del concepto de "extensión
por prevención" propuesta por Black por la "mínima
invasión".

REFERENCIA. GUTIÉRREZ, B., PLANELLS, P. Actualización en odontología mínimamente invasiva:

remineralización e infiltración de lesiones incipientes de caries. Cient Dent 2010;7;3:183-191.
PRINCIPIOS:
 Identificación de las fases de la enfermedad
 Preservación de la estructura dentaria

 Adhesión

 Biodegradacion
FLUOR
 CLINPRO® WHITE VARNISH:
 Es un barniz blanco de fluoruro de sodio al
5%, que ayuda a la prevención de caries y
remineralización del esmalte en los dientes
al ponerse en contacto con saliva. Su
contenido de 22,600 ppm de ión flúor y TCP
(Tri Fosfato de Calcio) ayudan a la
liberación prolongada de flúor, calcio y
fosfato por 24 horas para brindar una
máxima protección a los dientes.
SELLANTES

 Simonsen en 1991 concluyó que cuando los sellantes de fosas y fisuras eran aplicados
tempranamente, el odontólogo podría acercarse a un 100% de protección del diente contra la caries.
Actualmente hay dos tipos de sellantes comercialmente disponibles, los curados químicamente y los
fotocurados.

Los sellantes son beneficiosos porque actúan como una barrera protectora en las fosas y hendiduras
naturales del esmalte, las cuales están fuera del alcance de las cerdas del cepillo dental, contra los
microorganismos y sus productos que pueden atacar a los dientes y causar la caries.
LOS SELLANTES TIENEN 3 EFECTOS
PREVENTIVOS FUNDAMENTALES:

1) obturan mecánicamente las fosas y fisuras con

una resina resistente a los ácidos;
 2) al obturar la fosas y fisuras suprimen el hábitat
de los streptococcus mutans y otros
microorganismos
 3) facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante
métodos físicos como el cepillado dental y la
masticación.
 El cierre de las fosas y las fisuras de las
superficies dentarias por medio de sustancias
adhesivas que luego permanecen firmemente
unidas al esmalte constituye un procedimiento
preventivo y terapéutico de extraordinario valor,
aunque una de las objeciones es la duda sobre la
capacidad de retención del sellador.

sellantes

Simonsen (1988) concluyó que cuando los

sellantes de fosas y fisuras eran aplicados
tempranamente, el odontólogo podría acercarse a
un 100% de protección del diente contra la caries.

GONZALES E .los sellantes de fosas y fisuras: una alternativa de tratamiento "preventivo o

terapéutico" revisión de la literatura:2002;40(2)
COMPOSICION DE LOS SELLANTES DE
FOSAS Y FISURAS
 El material m"s empleado es la resina bis-GMA.

 El sellante en su composición, tiene una matriz

orgánica (bis- GMA UDMA)y una matriz inorgánica
(porcelana, vidrio y cuarzo).
 Contribuir efectivamente en
Objetivos de disminuir la incidencia de
los sellantes caries oclusal.

Aíslan mecánicamente los

surcos y fisuras del medio
bucal.

Elimina los nichos ecológicos

para los microorganismos

Rellenar zonas retentivas del

esmalte sano.
 Consistencia fluida.
Características
de los sellantes
Baja viscosidad

Baja tensión
superficial

Estabilidad
dimensional.

Resistencia a la
abrasión.

Insolubles en el
medio bucal.

Fácil Acción Liberación

Biocompatibles.
manipulaci bacteriostática. flúor.
ón.
 La resina dental es uno de los materiales que
permite hacer restauraciones estéticas para corregir
estos defectos dentales.

resinas
Las resinas compuestas se han introducido en el campo
de la Odontología Conservadora para minimizar los
defectos de las resinas acrílicas que hacia los años 40
habían reemplazado a los cementos de silicato, hasta
entonces los únicos materiales estéticos disponibles.

REFERENCIA: HERVAS A, MARTINES M,CABANES J,BARJAU A, FOS

P.resinas compuestas. Revisión de los materiales e indicaciones clínicas:Med.
oral patol. oral cir.bucal.
2006;11(2):1698-6946
TIPOS
Resinas compuestas
hibridas
 Se denominan así por
estar conformadas por
grupos poliméricos (fase
orgánica) reforzados por
una fase inorgánica de
vidrios de diferente
composición y tamaño en
un porcentaje de 60% o
mas del contenido total con
tamaños de partículas que
oscilan entre 0,6 y 1
micrómetro, incorporando
sílice coloidal con tamaño
de 0,04 micrómetros.
Composites condensables
 Los composites condensables son
resinas compuestas con alto porcentaje
de relleno. Sus ventajas son: la
posibilidad de ser condensadas (como
la amalgama de plata), mayor
facilidad para obtener un buen punto
de contacto y una mejor reproducción
de la anatomía oclusal. Su
comportamiento físico-mecánico es
similar al de la amalgama de plata,
superando a las de los composites
híbridos (21); sin embargo, su
comportamiento clínico, según
estudios de seguimiento es similar al
de los composites híbridos (22). Como
principales inconvenientes destacan la
difícil adaptación entre una capa de
composite y otra, la dificultad de
manipulación y la poca estética en los
dientes anteriores.
RESINA FLUIDA
 Desde fines de 1996, las resinas compuestas de baja viscosidad, conocidas como “ compuestos fluidos” , han sido
incorporados a numerosos consultorios dentales para usarse en procedimientos restaurativos. Una resina fluida
es conocida por su fluidez así como sus propiedades de manejo. Las resinas fluidas contienen menor cantidad de
relleno creando una menor viscosidad (i.e. mayor fluidez) que las resinas tradicionales. Hoy en día, las resinas
fluidas son utilizadas para una gran variedad de indicaciones que van desde selladores de fosetas y fisuras,
preparaciones en cavidades pequeñas, reparación de materiales temporales, bloqueador para preparaciones de
tipo túnel y abrasionadas por aire.
 COMPOSICIÓN
 El sistema de resina en Filtek Flow restaurador fluido está compuesto de BIS-GMA (Bisphenol A diglycidyl
ether dimetacrilato) y TEGMA (Triethylene glycol dimetacrilato). Filtek Flow restaurador fluido también
contiene un polímero dimetacrilato (patente en trámite) que modifica la reología del material y provee
características únicas de manejo, permitiendo que el material fluya bajo presión, y de mantener su forma y
mantenerse en su sitio hasta que sea fotopolimerizado por luz. Un componente fotoiniciador permite el
fotopolimerizado por luz cuando éste es expuesto a la luz visible y azul en un rango de 400-500 nanómetros.
 INDICACIONES DE USO
 Se encuentra indicado para ser usado en los siguientes tipos de restauraciones:
 - Restauración de lesiones cariosas y preparaciones mínimamente invasivas - Clase I, III, IV y clase V
superficial
 - Preparaciones con aire abrasivo
 - Preparaciones de túnel - Base/revestimiento bajo restauraciones posteriores
 - Reparación de defectos pequeños en restauraciones estéticas indirectas
 - Resina
 - Cerámica
 - Bloqueador de irregularidades zonas retentivas
 - Sellador de fosetas y fisuras
 - Reparación de materiales temporales
 Los ionómeros vítreos fueron desarrollados por
Wilson y Kent en el Laboratorio de Química del
Gobierno Inglés, como resultado de numerosos
estudios e intentos por mejorar el cemento de silicato.

los ionómeros vítreos quizás constituyan el grupo de

materiales restauradores que más han evolucionado
no sólo por las modificaciones introducidas en sus
componentes, sino por el constante mejoramiento de
sus propiedades, principalmente por su excelente
Ionomero unión por el intercambio iónico a la dentina y
esmalte.
de vidrio

Además de su primera indicación como material de

restauración, hoy pueden emplearse ionómeros para lo
siguiente: bases y rellenos cavitarios, reconstrucción de
muñones dentarios, recubrimientos cavitarios,
restauraciones intermedias e inactivación de lesiones de
caries, cementado o fijación de restauraciones de
inserción rígida y cementado de bandas y brackets de
ortodoncia.
COMPONENTES

 Los ionómeros vitreos, están basados en ácidos polialquenóicos (ácido poliacrílico,

maléico, tartárico, itacónico, etc.) y la mezcla de éstos con sus sales, por ello es que un
ionómero convencional se presenta en forma de un líquido (ácido) y un polvo (base),
que al ser mezclados forman un cemento de ionómero de vidrio.
 Los verdaderos ionómeros vitreos endurecen mediante una reación ácido-base, y la
reacción se produce cuando el ácido ataca al vidrio, de éste salen iones de calcio, úor y
aluminio, y queda como núcleo la estructura silícea de vidrio. Los iones bivalentes
(calcio y estroncio primero) y los de aluminio después, constituirán la matriz de la
estructura nucleada del ionómero como policarboxilatos de calcio y de aluminio, y el
úor, que queda en libertad y puede salir del ionómero como uoruro de sodio
(fenómeno de liberación de flúor).
 En los ionómeros convencionales, este proceso lleva un tiempo prolongado,
particularmente cuando el ionómero contiene más aluminio para que sea menos
soluble, como es el caso de los materiales fabricados para restauraciones estéticas y
cementación, por otro lado, la reacción es más rápida en productos diseñados para
base o relleno cavitario, debido a que la formulación ha sido modicada y contienen
menos aluminio y otros óxidos.

REFERENCIA:CEDILLO J.Ionómero de Vidrio de alta densidad como base en la

técnica restauradora de Sandwich:ADM.2010;68(1):39-47.