TALLER DE APLICACIÓN EN

GERIATRIA
 OBJETIVOS
• ORGANIZAR EL CUIDADO DEL PACIENTE
ADULTO MAYOR EN LA COMUNIDAD Y
HOSPITL DEMOSTRANDO CONOCIMIENTOS
DEL PROGRESO NORMAL DEL
ENVEJECIMIENTO Y DE LAS MANIFESTACIONES
DE ENFERMEDADES Y PROBLEMAS DE LA
VEJEZ.
El envejecimiento de la población chilena,
producido por la notable disminución de la
fecundidad y mortalidad infantil y general, es una
característica demográfica que adquiere cada vez
mayor importancia en el país.
El envejecimiento se asocia con un progresivo
deterioro biológico y aumento de problemas de
salud, resultantes de la interacción de factores
genéticos y ambientales, que incluyen estilos de
vida, hábitos alimentarios, actividad física y
presencia de enfermedades.
 Todos los individuos muestran cambios
relacionados con la edad. Al mismo tiempo existe
una gran variabilidad dentro de la población
anciana en lo que se refiere a correspondencia
entre edad cronológica y fisiológica o biologca.
 Métodos antropométricos
Aunque los mayores atractivos de la
antropometría son su simplicidad, su uso
generalizado y la existencia de datos que se
toman en forma rutinaria, debe considerarse
que las mediciones aisladas son de limitado
valor.
• Para que las mediciones de peso, talla y/o
longitud sean de utilidad  registro
cuidadoso

• De lo contrario, no podrán ser utilizadas como

elemento predictivo del estado nutricional de
una población
Datos básicos para evaluar el estado
nutricional:

–Sexo
–Edad
–Peso
–Talla
• Para la recolección de ambas medidas
(peso, talla y/o longitud), se requiere de
un equipo antropométrico

• balanza y tallímetro
• buena calidad y en buen estado.
 Peso
• Mide la masa corporal total de un individuo.

• Debe tomarse con la menor cantidad de ropa

posible.

• Cuando el peso no se toma con la cantidad

mínima de ropa se puede estar sobre-
estimando a un individuo
Peso: Controlar el peso con la menor cantidad
de ropa. Si se registra baja de peso >5% en los
últimos seis meses, sin hacer dieta, se debe
derivar a médico. La baja de peso puede
constituir una señal de enfermedad o puede
estar asociado a una falta de ingesta alimentaria
relacionada con trastornos orales, mala
dentadura, alteraciones del tracto digestivo,
presencia de diarreas crónicas o vómitos
frecuentes. Descartar falta de recursos
económicos o limitaciones funcionales, por
ejemplo incapacidad de salir a comprar o
preparar el alimento.
EQUIPOS - BALANZA

• Debe ser mecánico.

• Capacidad hasta 140kg.
• Resolución 100g.
• Plataforma fácil de limpiar.
• Pueda ajustarse a cero
diariamente.
• Pueda calibrarse
mensualmente.
•NO usar balanzas de baño
Componentes de la balanza
 Técnica de medición del PESO
• Pesar al adulto con ropa muy ligera y sin zapatos (short,
pantalón liviano, bata liviana)

• balanza debe estar en una superficie lisa, sin que exista

desniveles o algo extraño bajo la misma.

• Coloque ambas pesas en “0”(cero), el extremo común

de las varillas debe mantenerse sin movimiento en la
parte central de la abertura.

• En caso de que el extremo común de las varillas no se

mantenga en la parte central de la abertura de la varilla
vertical derecha que lo sostiene, realice los ajustes con
el tornillo calibrador hasta que la varilla horizontal, se
mantenga estable en el centro de la abertura.
 Técnica de medición del PESO

• Pida al adulto que se quite los zapatos y se quede

con ropa ligera o interior.

• En caso se cuente con una bata de tela muy

liviana, se debe colocar la misma.

• El adulto debe ubicarse en el centro de la

plataforma de la balanza con los brazos
extendidos a lo largo del cuerpo, en posición
firme y mirando al frente.
 Técnica de medición del PESO
• Mueva la pesa hasta que el extremo común de
ambas varillas no se mueva

• Haga la lectura en kilogramos (kg) y un decimal que

corresponde a 100 g (ejemplo: 57,1 kg).

• Lea en voz alta y regístrelo en el debido formato con

letra clara y legible
• Talla: realizar la medición al ingreso con un
podómetro de adulto, la talla de la persona
mayor va disminuyendo por cambios en la
arquitectura ósea.
• Talla: Mide el tamaño del individuo desde la
cabeza hasta los pies (talones)
EQUPOS – Tallimetro
 Técnica de medición de TALLA
• Pida al adulto que se quite los zapatos, deshaga las
trenzas y retire cualquier adorno de la cabeza que
pudiera estorbar la medición de la talla.

• Pídale que se ubique en el tallímetro

o podómetro.
 Técnica de medición de TALLA

• Ubique los pies del adulto en el centro y contra la

parte posterior del tallímetro; las plantas de los pies
deberán tocar la base del mismo.

• Pida al adulto que mire al frente. Asegúrese de que

la línea de visión del adulto sea paralela al piso.
POSICION CORRECTA DE LOS PIES PARA TOMAR LA TALLA
 Índice de Masa Corporal
Es una medida que usa la variable peso en
relación con la talla para evaluar las reservas de
grasa corporal, permite evaluar los niveles de
delgadez, sobrepeso u obesidad de este grupo de
población (ambos sexos).

Es una herramienta efectiva de tamizaje y no

de diagnóstico por sí sola.
 Índice de Masa Corporal
• En caso de personas con una mayor cantidad de tejido
magro más de lo normal (físicoculturistas) el índice de masa
corporal no es de utilidad para diagnóstico, pues no
discrimina entre masa magra o grasa, por tanto puede
clasificarlo como sobrepeso.
Índice de Masa Corporal
 EJEMPLO DEL CALCULO DEL IMC

PESO=72 Kg.
TALLA= 1.65 m

72 Kg. 72 Kg.
IMC= =
(1.65)m X (1.65) m 2.72

IMC= 26.47
IMC
Índice de masa corporal adaptado a la
población adulta mayor chilena:
Estado Nutricional Índice de Masa
Corporal (IMC)

Enflaquecido /a Menor de 23
Normal 23,1 a 27,9
Sobrepeso 28 a 31,9
obeso 32 o mas
 Índice de Masa Corporal

Fuente: Elaborado a partir de OMS, 1995. Serie de Informes

Técnicos 854. El Estado Físico: Uso e Interpretación de la
Antropometría. Ginebra WHO/
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
ES UN INDICADOR QUE NOS PERMITE MEDIR EL
VOLUMEN DE GRASA VISCERAL O CENTRAL Y EL
RIESGO DE OBESIDAD ANDROIDE.
 Obesidad exógena (androide)

• En este tipo de obesidad, debido al exceso de

grasa abdominal, por el aumento excesivo de
ingesta de alimentos y el carácter sedentario de
la vida sin una reducción adecuada en la ingesta
calórica. Se localiza en la cara, cuello tronco y
parte superior del abdomen a se dice que el
cuerpo toma la forma de una manzana. La mayor
parte de la grasa se concentra en la parte
superior del cuerpo. Es más común encontrar
este tipo de obesidad en hombres
 OBESIDAD ENDÓGENA (GINECOIDE)
• En los casos de exceso de grasa en la parte
inferior del cuerpo, conocida como obesidad
ginoide, se dice que el cuerpo adquiere forma de
pera. Este tipo de obesidad es mucho más común
en las mujeres que en los hombres.
•
• Al contrario de lo que ocurre con la obesidad
androide, con la obesidad ginoide el exceso de
grasa se concentra principalmente en la parte
inferior del cuerpo; es decir, en abdomen,
muslos, nalgas, y piernas.
androide genoide
 Circunferencia de Cintura
• Factor de Riesgo Cardiovascular, es un método
simple para describir la distribución de tejido
adiposo e intraabdominal.
• Se mide el perímetro inmediatamente sobre el
borde superior de la cresta ilíaca
(aproximadamente a la altura del ombligo). La
medida se registra en centímetros
 CINTURA (CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL)

MÉTODO:
•SE TOMA EL PUNTO MEDIO ENTRE EL PUNTO MÁS ALTO DE LAS
CRESTAS ILIACAS Y LA ÚLTIMA COSTILLA.
•EL SUJETO DEBE ESTAR PARADO DE FRENTE .
•TENER LOS PIES JUNTOS.
•RESPIRACIÓN NORMAL
•TOMAR LA MÉDIDA DURANTE LA EXALACIÓN
CINTURA (CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL)
CINTURA COMO FACTOR DE RIESGO DE
ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS
 Cambios Anatómicos
• Estatura: En general, crecemos hasta los 40
años y luego comenzamos a perder 1,25 mm.
por año (aproximadamente 5 cm. de pérdida a
los 80 años). Esto se debe a la compactación
de los discos intervertebrales, aumento de la
flexión de caderas y rodillas y aplanamiento
del arco del pie.
• Piel: La dermis se adelgaza y baja la irrigación.
Disminuye la elasticidad y aumenta la laxitud,
lo que hace más profundas las líneas de
expresión (arrugas). Disminuye la velocidad de
crecimiento de uñas y pelo y aparecen las
canas, que reflejan pérdida de función de los
melanocitos. Aparece vello facial en mujeres y
el vello nasal en hombres.
• Músculo esqueleto: A los 80 años hay una
pérdida de hasta 40% de masa muscular y los
tendones se rigidizan. El aumento de
velocidad de reabsorción ósea produce
osteoporosis, más marcada en mujeres.
• Visión: Los tejidos peri orbitales se atrofian,
produciendo la caída del parpado superior y
eversión del parpado inferior. El iris se hace
más rígido, la pupila más pequeña y la lente se
colorea amarillo por la oxidación de
triptófano.
• Audición: Atrofia del canal auditivo externo
con cerumen más denso y pegajoso. El
tímpano se engruesa y la cadena de
huesecillos se altera en sus articulaciones. Hay
disminución de células de Corti y neuronas
cocleares.
 Cuidados al controlar un AM
• Dado todo esto analicemos que cuidados
debemos tener al controlar un AM.
 Control de signos vitales
Los signos vitales son mediciones que reflejan las
funciones básicas del organismo y constituyen una
herramienta valiosa para determinar el estado
funcional del paciente.

El control de signos vitales no debe convertirse en

una actividad automática o rutinaria, sino que debe
ser el reflejo de una valoración clínica confiable, su
correcta interpretación permite al equipo de salud
tomar conductas oportunas y prevenir
complicaciones.
¿Cuándo se toman los signos vitales ?
• Al ingreso de un centro de salud.

• Antes y después de un procedimiento

quirúrgico

• Antes, durante y después de la

administración de un medicamento que
afecten los S.V.
 ¿Cuándo se toman los signos vitales ?
• Cuando el estado físico del usuario cambia.
• Antes y después de las intervenciones
enfermeras que influyen en los S.V.
• Cuando el usuario informa de síntomas no
específicos.
• Antes y después de un procedimiento
invasivo.
 ¿Qué Signos Vitales se controlan?

SIGNOS VITALES

PRESION FRECUENCIA
TEMPERATURA PULSO DOLOR
ARTERIAL RESPIRATORIA
 PRESIÓN ARTERIAL

DEFINICION
fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes
arteriales impulsada por el corazón a través de las
arterias
 PRESIÓN ARTERIAL
El movimiento de la sangre es a través ondas
Existen dos tipos de medidas de presión:

PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA

presión máxima que se alcanza en la fase de contracción
de los ventrículos (sístole).

PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA

es la mínima presión que ejerce la sangre contra las
arterias y ocurre durante la relajación de los ventrículos
(diástole).
 PRESIÓN ARTERIAL

•La Presión Arterial ( PA ) varia con

el ciclo cardiaco, alcanzando un
máximo sistólico y un mínimo
diastólico, es decir…

•La presión arterial varía en las

personas durante el día.
 Presión Arterial
• Las personas mayores pueden marearse cuando se
incorporan demasiado rápido. Esto se debe a una caída
repentina de la presión arterial. Este tipo de caída en la
presión arterial al ponerse de pie se
denomina hipotensión ortostática.
• El riesgo de desarrollar presión arterial alta
(hipertensión) aumenta a medida que usted va
envejeciendo. Otros problemas comunes relacionados
con el corazón entre los adultos mayores incluyen:
• Pulso muy lento o pulso muy rápido.
• Problemas con el ritmo cardíaco como la fibrilación
auricular.
 Presión arterial
• Presión Arterial: Se considera hipertensa a
toda persona que mantenga cifras de presión
arterial persistentemente elevadas, iguales o
superiores a 140 de PA sistólica y/o 90 mm Hg.
de PA diastólica.
Categoría Presiona arterial Presiona arterial Diastólica
sistólica ( mmHg) (mmHg)

HIPOTENSO < 90 Y < 50

NORMOTENSO ≤ 120 Y ≤ 80
NORMAL ALTA 120 - 139 Y 80 - 89
HIPERTENSO 140 - 159 Y 90 - 99
 EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
SOBRE LOS SIGNOS VITALES
• Los medicamentos que se usan para tratar los
problemas de salud en las personas mayores
pueden afectar los signos vitales. Por ejemplo, los
digitálicos usados para la insuficiencia cardíaca y
los medicamentos para la presión arterial,
llamados betabloqueadores, pueden provocar
una disminución del pulso.
• Los diuréticos pueden causar presión arterial
baja, especialmente al cambiar la posición del
cuerpo demasiado rápido.
 FACTORES QUE AFECTAN EL CONTROL
DE PRESION ARTERIAL
DEL EXAMINADOR

 La perdida de la audición

 La perdida de la visión
FACTORES QUE AFECTAN EL CONTROL
DE PRESION ARTERIAL
DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A:

 Ejercicio intenso
 Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)
FACTORES QUE AFECTAN EL CONTROL DE
PRESION ARTERIAL
DEL EXAMINADO

DISTENCION
VESICAL
STRESS

MEDICAMENTOS

 Inhaladores
 Antigripales
 Antiinflamatorios DOLOR
 CONTROL DE LA P.A
El instrumento estándar recomendado para la
medición no invasiva es el esfigmomanómetro
de mercurio y fonendoscopio. Debido a la
toxicidad comprobada del mercurio, se
recomienda el uso de aparatos digitales
validados, los cuales se deben calibrar cada 6
meses (MINSAL, 2010).
FONENDOSCOPIO

ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO
ESFIGMOMANÓMETRO DE
MERCURIO
MANOMETRO

MANGUITO

TUBOS DE GOMA
DE CONEXION

PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
ESFIGMOMANÓMETRO
ANEROIDE

Si no tenemos una calibración

adecuada y constante, No se
recomienda su uso ya que se
descalibra con facilidad

63
FONENDOSCOPIO
Posición correcta: auriculares hacia anterior
Posición correcta: auriculares hacia anterior
 TECNICA PA

¿Cómo se mide la presión arterial?

• La presión arterial se mide generalmente en el

brazo, estando el paciente sentado o acostado,
cómodo y relajado.
• Debe haber descansado unos 5 minutos y no
haber consumido café o haber fumado en los 30
minutos anteriores.
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la

presión arterial se puede realizar en el antebrazo
 TECNICA PA

• En algunos casos, es útil medir la presión

tanto en las extremidades superiores como
en las inferiores.

• Normalmente la presión en las piernas es un

poco mayor que en los brazos.
 TECNICA DE MEDICION

• Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazón,
apoyado en una mesa
• Coloque el manómetro
a nivel de los ojos del
examinador.
TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpación en el

lado interno del pliegue del codo

EU-
lic.
René
Castil
lo F.
TECNICA DE MEDICION

• Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

• Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo)
sobre el pliegue del codo

70
EU-
lic.
René
Castil
lo F.
TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA

 Ubique la arteria radial por

palpación
 Determine el nivel máximo de
insuflación
 Constate el nivel de presión en que
deja de palparse el pulso radial y
súmele 30 mm de Hg
 Espere 30 segundos antes de
reinflar
TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

• Coloque el estetoscopio
sobre arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con
una presión suave,
asegurando que contacte la
piel en todo momento
• Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

73
• Infle el manguito en
forma rápida y continua
• Hasta el máximo de
insuflación determinado
por la presión palpatoria
EU-
lic.
René
Castil
lo F.
TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

Libere la cámara a una

velocidad aproximada de
2 a 4 mm de Hg por
segundo
 TECNICA DE MEDICION

PRESIÓN AUSCULTATORIA

• El nivel de presión arterial

se determina a través de
los ruidos que se producen
cuando la sangre comienza a
fluir por la arteria braquial,
al soltar la válvula de la pera
de insuflación

• Los ruidos desaparecen cuando

la presión ejercida por el
mango es menor a la presión
dentro de la arteria
ERRORES FRECUENTES
Ubicar mal el estetoscopio
Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
Afirmar el manguito con las manos mientras se está
realizando la técnica
ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito

con sus manos
FRECUENCIA CARDIACA
 FRECUENCIA CARDIACA

El pulso arterial corresponde a la transmisión a través de las arterias de

la onda vibratoria producida por las contracciones del ventrículo
izquierdo
• se transmite por el flujo de sangre que expulsa el ventrículo en cada
contracción sistólica
• La onda del pulso tiene varias fases, destacan:

• Fase ascendente rápida.

• Fase descendente suave.

tiene una amplitud que permite

• palparlo fácilmente
• ritmicidad regular sincrónica con el latido cardiaco.
• El pulso periférico se palpa fácilmente en pies,
manos, cara y cuello. Realmente puede
palparse en cualquier zona donde una arteria
superficial pueda ser fácilmente comprimida
contra una superficie ósea.
• La velocidad del pulso (latidos por minuto)
corresponde a la frecuencia cardiaca, la cual
varía con la edad, sexo, actividad física, estado
emocional, fiebre, medicamentos y
hemorragias.
 PULSO
• Entre un latido y otro, las
arterias se contraen
• El latido se aprecia cuando
se comprime la arteria
sobre una prominencia
ósea.
• El pulso solo se palpa en
arterias
¿ Que es el pulso ?
onda de distensión que sufren
las arterias al paso de la sangre
Es el latido cardiaco que se
puede palpar en la periferia y
corresponde al sístole
 PULSO

• refleja las características del latido cardiaco

• el estado hemodinámico del paciente, junto a
la PA
 PULSO
• Pulso: se busca pesquisar alteraciones del
ritmo, frecuencia y amplitud. Si se detecta
alguna alteración, derivar a médico
 PULSO
• Características que debemos observar
en el pulso

• Frecuencia : es la cantidad de latidos en

un minuto .
sobre 100 x minutos Taquicardia

bajo 60 x minutos Bradicardia

 PULSO
CARACTERÍSTICAS QUE DEBEMOS OBSERVAR
EN EL PULSO
RITMO
es el intervalo o espacio de tiempo que existe entre
un latido y otro.
• Intervalos regulares pulso regular
• Intervalos irregulares pulso
irregular
 PULSO
AMPLITUD O VOLUMEN
volumen de expulsión de sangre:

Pulso débil volumen de expulsión

bajo
Pulso firme buen volumen de
expulsión
 PULSO
TAQUICARDIA
Mas de 100 x min.

• Dolor
• Temor ,stress ,ansiedad .
• Ejercicio
• Fiebre
• Anemia
• Shock
• Alcohol ,tabaco y café
 PULSO
BRADICARDIA
pulso menor a 60 x minuto

• atleta entrenado
• medicamentos digitales
• drogas como efecto segundario
• falla del marcapaso del corazón
• bloqueo
 Existen nueve puntos anatómicos para
la palpación del pulso:
• Pulso temporal: la arteria temporal se palpa sobre el
hueso temporal en la región externa de la frente, en
un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero
cabelludo.
• Pulso carotideo: se encuentra en la parte lateral del
cuello entre la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presión
excesiva porque produce disminución de la
frecuencia cardiaca e hipotensión. Tampoco, se debe
palpar simultáneamente en ambos lados para evitar
la disminución del flujo sanguíneo cerebral o, aun,
paro cardiaco.
• Pulso braquial: se palpa en la cara interna del
músculo bíceps o en la zona media del espacio
ante cubital.
• Pulso radial: se palpa realizando presión suave
sobre la arteria radial en la zona media de la
cara interna de la muñeca. Es el método
clínico más usado.
• Pulso femoral: se palpa la arteria femoral
localizada debajo del ligamento inguinal
• Pulso poplíteo: se palpa realizando presión
fuerte sobre la arteria poplítea, por detrás de
la rodilla, en la fosa poplítea.
• Pulso tibial posterior: se palpa la arteria tibial
localizada por detrás del maléolo interno.
• Pulso pedio: se palpa la arteria dorsal del pie
sobre los huesos de la parte alta del dorso del
pie. Pulso cardiaco apical: se valora mediante
auscultación con fonendoscopio directo en la
zona anatómica del corazón.
 ARTERIAS MAS
USADAS PARA
CONTROLAR PULSO

ARTERIA TEMPORAL
• sobre el hueso temporal

ARTERIA CAROTÍDEA
cara anterior del cuello

ARTERIA BRAQUIAL
cara anterior del brazo-
flexión del codo.
 ARTERIAS MAS
USADAS PARA
CONTROLAR
PULSO

ARTERIA RADIAL
cara anterior de la
muñeca zona del
pulgar.

ARTERIA FEMORAL
zona inguinal en la
línea media
ARTERIAS MAS
USADAS
PARA
CONTROLAR
PULSO

ARTERIA POPLÍTEA
cara posterior de
la rodilla en la
zona de flexión

ARTERIA PEDIA
dorso del pie, entre
el primer ortejo y
tercero
 ARTERIAS MAS
USADAS PARA
CONTROLAR PULSO

PULSO TIBIAL POSTERIOR

Se palpa detrás de los

maléolos internos de cada
tobillo
 PULSO

PULSO APICAL
• pulso que se AUSCULTA con fonendo, directo
en el corazón
¿Dónde ?
• En la línea media clavicular izquierda , 5º
espacio intercostal.
 Técnica para tomar el pulso
• lugar mas frecuente es la arteria radial.
• Su objetivo es evaluar el estado hemodinámico
del paciente
• Equipo : papel , reloj con segundero, lápiz azul
y rojo.
• Equipo electrónico disponible en el servicio
 Técnica para tomar el pulso
Procedimiento :

• Lavarse las manos

• Explicar al paciente el control que le va a
efectuar.
• Ubique la arteria y apoye sus 3 dedos ,el
índice, medio y anular
 Técnica para tomar el pulso
Procedimiento :

• No utilice el dedo pulgar , ya que este tiene

pulso propio y falsearía el control .
• Mantenga el brazo y mano del paciente
apoyados.
 Técnica para tomar el pulso
Procedimiento :

• Contabilice el Nº de latidos (frecuencia) en

1 minuto , palpando ritmo y volumen .
• Lávese las manos .
• Registre fecha, hora ,frecuencia y demás
características del pulso.
 Pulso
• Exámenes para evaluar la frecuencia cardiaca :

• ECG muestra la actividad eléctrica del

corazón , se toma con electrocardiógrafo .
• Ecocardiograma muestra como funciona
el corazón y sus flujos de sangre.
• Pulso: se busca pesquisar alteraciones del
ritmo, frecuencia y amplitud. Si se detecta
alguna alteración, derivar a médico.
 FUENTE DE INFORMACIÓN

• Kozier B, et al (2005) Fundamentos de

Enfermería, Séptima edición, España,
Ed. McGraw-Hill.

• Guía de cuidados de Enfermería, Control

de signos vitales. Hospital Clínico UC. Julio
2012
 Fuentes de información
• OMS,1995, El EstadoFísico, Uso e
Interpretación de la Antropometria
• •http://depts.washington.

• Guía Minsal Examen de Medicina Preventiva

del adulto