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TRASTORNO DE LA

ORIENTACIÓN
DEFINICION
se considera trastorno de orientación a la falta y deterioro de habilidad cognitiva que permite
ser capaz de determinar nuestra posición en el espacio y en el tiempo

un problema de salud mental se convierte en una enfermedad mental cuando los signos y
síntomas se hacen permanentes, causan estrés y afectan la capacidad de funcionar
normalmente.
¿EN QUÉ CONTEXTOS APARECEN?
Los trastornos de la orientación pueden aparecer en una amplia variedad de situaciones.

se vinculan a la degeneración cortical y subcortical y a problemas de memoria y atención


LOS PRINCIPALES TRASTORNOS DE LA
ORIENTACIÓN
DESORIENTACIÓN PARCIAL

Situaciones clínicas: Orgánicas:


• Ubicación témporo-espacial insegura e
inconstante. Lesiones del lóbulo parietal (>
desorientación espacial),
• Se afecta en mayor medida la orientación intoxicaciones, TCE, ACV, HTE, Enf. de
temporal, menos la espacial.
Alzheimer.
• Cuando la orientación autopsíquica está Psiquiátricas: Trastornos disociativos,
afectada. habitualmente ya está psicosis orgánicas, síndromes
comprometida la orientación témporo- demenciales. Patognomónica del
espacial.
síndrome confusional.
DESORIENTACIÓN ESPACIAL

• El paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra.


• Puede ignorar en qué ciudad está, si está en su casa, en un hospital o
en otra institución
DESORIENTACIÓN TEMPORAL

El paciente no sabe en qué fecha está, ignora el día o el mes y el año.


No logra ubicar el momento del día en que se encuentra.
• Trastornos de la vivencia de la percepción del tiempo: Depresión,
euforia, manía, psicosis.

• Trastornos de la vivencia de la percepción del espacio: Fobias


(agorafobia, claustrofobia)
DESORIENTACIÓN AUTO PSÍQUICA
El paciente no sabe quién es, de dónde viene ni para dónde va.
Desconoce su rol social, familiar y puede llegar a ignorar sus
pertenencias.
DESORIENTACIÓN ORGÁNICA

Pérdida de capacidad para situarse correctamente en lugar y tiempo


(mes, año, hora, día, domicilio, etc).
En sujetos confusos dificultad para reconocer momento del día
(mañana, tarde, noche).
Insisten en estar en casa o que el médico es un familiar.
DOBLE ORIENTACIÓN

“Orientación errónea delirante” o “doble contabilidad”.


Paciente con esquizofrenia puede orientarse respecto al espacio real
del hospital y a la vez sustituir algunos elementos de ese espacio con
elementos de su delirio.
Debe diferenciarse de la confabulación del enfermo orgánico, de las
asociaciones irrelevantes y la pseudorrespuestas.
FALSA ORIENTACIÓN.

«orientación confabulada».
El paciente parece ignorar los parámetros espaciotemporales reales y
sólo maneja sus propias coordenadas patológicas.
FORMAS DE EXPLORACIÓN Y
DETECCIÓN

Diferenciar cuándo una patología mental es de causa orgánica o


psicógena.
Causa orgánica: Desorientación por síndrome confusional.
Causa psicógena: No hay alteración de la estructura de la consciencia.
Importancia del examen físico, siempre incluido el neurológico. El
examen mental valida el examen físico.
Diferenciar circunstancias no patológicas: Despertar, estados de
máxima tensión o pánico, concentración en una actividad por largo
tiempo.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

• Formación y sensibilización
• Intervenciones en los dispositivos
• Recursos materiales necesarios
• Conexión con otras redes y recursos
• Intervenciones sanitarias sobre la salud física
• Sugerir al médico una concentración sanguínea de los fármacos antipsicóticos.
• Tomar signos vitales
• Decir al paciente que debe tomar la medicación o tendrá que sujetarle.
• Forme una relación profesional de enfermera-paciente asentada en la confianza.
• Explique al paciente que usted es el profesional de enfermería y que está allí para
ayudarle.
• Solicite médico la prescripción de un sedante.
• Tranquilice al paciente.
• Comunicar al paciente que el tratamiento antipsicótico le va a ayudar a organizar sus
pensamientos. Le gustaría que lo tomara.
• Explique con cuidado la composición química del fármaco y sus posibles efectos
secundarios. Incluya el mecanismo de acción, la farmacocinética y efectos deseados.
• Actúe de manera amable y colaboradora, desechando una actitud amenazante.
• Agradézcale la colaboración al paciente cuando tome la medicación.