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Un embarazo normal dura unas 40

semanas, o 280 días, contando


desde el comienzo del último
periodo menstrual.
Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que
desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la
expulsión del producto mismo de la gestación, la placenta y sus
anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).

El trabajo de parto está caracterizado por una serie de fenómenos


que logran en conjunto el nacimiento en forma natural.

Están relacionados con las contracciones uterinas que


progresivamente logran modificar el cuello uterino y logrando el
descenso del feto a través del canal de parto
La madurez fetal determina
el envejecimiento de la
placenta

Al envejecer esta los


niveles de estrógeno y
progesterona descienden
• Actividad uterina
• Cambios cervicales
El motor • Actitud de la madre

• Canal óseo
El canal • Canal blando
del parto
• Estática fetal
• Mecanismos del parto
Feto
•Duración
•Frecuencia
•Tono basal
•Intervalo
•Acmé

Conserva el tono
•Borramiento
El borramiento es el proceso
mediante el cual el cuello del
útero se va adelgazando
•Dilatación
La dilatación es la separación
del cervix agrandando su
abertura
Estos procesos dan lugar a la salida del
tapón mucoso, que es de color blanco y al
mezclarse con la sangre que sale al
romperse los vasos sanguíneos, da como
resultado una secreción rosada
ACTITUD PRESENTACIÓN SITUACIÓN POSICIÓN

ESTÁTICA FETAL
•Descenso

•Flexión

•Rotación interna

•Extensión

•Rotación externa
Entonces…

El parto, proceso mediante el cual el niño es expulsado


del útero por la vagina, comienza con contracciones
irregulares del útero cada 20 o 30 minutos.
• Cambios cervicales
Trabajo de parto • Contracciones uterinas

• Expulsión del feto


Nacimiento

• Contracciones uterinas
Alumbramiento • Expulsión completa de la placeta

• Restablecimiento del estado previo al embarazo


Puerperio
FASES DEL TRABAJO DE PARTO

Fase de latente

Fase activa

Fase de transición
CONTACTO PIEL CON PIEL
•Respiración y Temperatura.
Vigilar patrón respiratorio y conservar la temperatura adecuada, evitando pérdida de
calor

•Ligadura del cordón. Como norma, el cordón debe ser ligado al minuto de vida. Se
debe cortar 4 cm por encima de la superficie del abdomen. Una vez ligado, se recubre
con una gasa estéril pincelándolo con solución antiséptica, y no utilizar nunca yodo,
porque puede dar un falso positivo en la prueba del hipotiroidismo

•Cuidado de los ojos

•Profilaxis de enfermedad hemorrágica.


administración de 1 mg de vitamina k por vía parenteral o por vía oral (2 mg).

•Examen clínico del recien nacido al nacer. Debemos observar la integridad física y
valorar el estado general del niño. Para ello lo que se utiliza es el test de APGAR:

•Identificación del recién nacido

•Alimentación del recien nacido


ASPECTO/PUNTAJE 0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
extremidades
Color de la piel Cianosis Rosada Apariencia
cianóticas
Frecuencia
no posee <100 >100 Pulso
cardíaca

mueca / llanto estornudos / tos /


Reflejos sin respuesta a
débil al ser pataleo al ser Gesto
e irritabilidad estimulación
estimulado estimulado

Tono muscular ninguna alguna flexión movimiento activo Actividad

Respiración ausente débil o irregular fuerte Respiración


Reponer líquidos
Favorecer la eliminación
Reposo en las cuatro primeras horas
Vigilancia de sangrado vaginal
Involución de la matriz, que esté contraído, esférico y móvil
Promover la lactancia materna inmediata
Cuidados con las mamas
Vigilar signos de infección
Vigilar complicaciones como sangrado por atonía uterina,
laceraciones, presencia de coágulos
Inmunología
Asesoría en Cuidados del niño
Asesoría en planificación familiar
PROMOVER LACTANCIA MATERNA
Sangrado por laceraciones

Parto precipitado

Prolapso de cordón umbilical

Desaceleraciones fetales

Contracciones irregulares y pobre avance del trabajo de parto

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Atonía uterina

Laceraciones

Sangrado por restos ovulares

Sub involución uterina

Tromboflebitis

P I H

Endometritis o coriocarcinoma

Depresión pos parto

CUIDADOS DE ENFERMERÍA