Son abombamientos en la línea media

causados por el debilitamiento de la fascia de

músculos rectos anteriores del abdomen.
(entre el borde más inferior del esternón y el
ombligo)a través del cual protruye o
sobresale tejido graso o en algunos casos
estructuras intra abdominales.
 FUENTE:
http://www.csdigestiva.com/wpcontent/uploads/2014/1
2/images3.jpeg
 Masa de tamaño variable en la línea
media del abdomen superior
 Dolor leve
 Tos a la palpación
 Saco en la línea media abdominal por
lo general encima del ombligo
 de cubito supino

general o regional

mediana supra umbilical

canasta de hernia-
mediana
 Paquete de ropa desechable (cuando
sea necesario)
 Apósitos
 Guantes Gasas
 jeringa 10cc

 Paquete de ropa
 Caucho de succión
 Lápiz electrocauterio
 Compresas
 Hojas de bisturí No. 15-10-20
 Polipropileno 0-1 aguja de ½ circulo
35mm (fascia)
 Poliglactin 910 1 aguja de ½ circulo
35mm (fascia)
 Polímero de poliamida 2/0-3/0 aguja
recta 60mm, o con aguja de 3/8 de
circulo de 26mm-24mm (piel)
 Catgut simple 2/0 aguja de ½ circulo
25mm (tcs)
AUTOR: Edoardo Bassini (http://michigansurgery.com/general-surgery/hernia-
surgery/a-brief-history-of-hernia-surgery/ )
REFERENTE: Broto Graciela. & Delor maris. S (2000). Instrumentación quirúrgica,
técnicas en cirugía general, Volumen 1
1.Se incide piel con electrocauterio

FUENTE:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-0l--11-gl-
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00&a=d&cl=CL1&d=HASH0b0a5c70c77094c72a82b8.13.2.2
2. Se controla la hemostasia
3. se secciona el tejido celular subcutáneo, hasta
quedar expuestos , por ambos lados, unos 2,5 cm
de la vaina anterior de los músculos recto
anteriores

FUENTE:

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0cirugia--00-0--
--0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-el-50---20-about---00-0-1-00-
0-0-11-1-0windowsZz-1256-
00&a=d&cl=CL1&d=HASH0b0a5c70c77094c72a82b8.13.1.2
4. Al observar el saco herniario se toma con
una pinza greogoire y con tijera metzembaum
se diseca hasta liberar el anillo

FUENTE:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-el-
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00&a=d&cl=CL1&d=HASH0b0a5c70c77094c72a82b8.13.1.2
5. Si la protruccion es pequeña se invagina
directamente, Cuando presenta un volumen
considerable es recomendable explorar su contenido.
6.Las capas de tejido graso que lo rodean se inciden
con bisturí y se examina si verdaderamente se trata de
grasa pre herniaria o hay un pequeño saco, se debe
realizar el tratamiento habitual y el cierre con una
ligadura por transfixión de polipropileno 2-0 o de lino

FUENTE:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-el-
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7.Se debe asegurar que no queden zonas débiles, por lo tanto,
se abre la línea media por encima y por debajo del anillo

FUENTE:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-0l--11-gl-
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8.Se toman ambos colgajos con pinzas allix o doyen tejido, se
separa el tejido pre peritoneal subyacente y luego se cierra con
una sutura continua de polipropileno 0 o 1

FUENTE:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-0l--11-gl-
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9. La cirugía finaliza con el lavado de la herida con
solución fisiológica, una minuciosa hemostasia y el cierre
cutáneo

FUENTE:
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-
0cirugia--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-el-
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 la hernia vuelve a reproducirse
 Puede infectarse la herida.

FUENTE:
http://www.cirugiapediatrica.es/html/h
erniaepigastrica.html
https://www.youtube.com/watch?v=0eeA-
jCc9qM