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Cuándo
Inga Shin utilizarlo
Alejandra Fuenzalida
y Qué utilizar ?
Raquel Mondragón
Diego Camacho
Alejandra Fuenzalida
Raquel Mondragón
Diego Camacho
Inga Shin
MedicaciónIntraconducto
Desinfección
Reabsorción Externa
Inducción de reparación
Apexificación
ósea
Requis itos del Medicam ento
De be p resentar:
De be lo grar:
3. La medicación intraconducto per mite una mayor resi stencia a la reconta minación del
conducto entre s es iones .
5. Constitucióndeunabarreramecánicaantelaposiblefiltracióndelaobturacióntemporal.
Chong,B. Pitt Ford,T. The rol of intracanal medication in root canal treatment. Int Endod J 1992; 25:97-106
Consideraciones enlaeleccióndeunMedicamentoIntraconducto
Ohara,P. et al. Antibacterial effects of various endodontic medicaments on select anaerobic bacteria. J Endod 1993;
19:498-500
Indicaciones
Control delainfecciónentresesiones:
Conductos necróticos conlesiones apicales, exudados.
Sesiones espaciadas.
Detencióndehemorragiaabundanteenpiezas vitales.
Tratamientodedientepermanentejoven.
Reabsorciones radiculares.
Manejodetraumatismodentoalveolar.
Chong,B. Pitt Ford,T. The rol of intracanal medication in root canal treatment. Int Endod J 1992; 25:97-106
Tipos deMedicaciónIntraconductomás utilizados
Hidróxido de Calcio.
Clorhexidina.
HidróxidodeCalcio
Siqueira Jr JF, Lopes HP. Mechanisms of antimicrobial activity of calcium hydroxide: a critical review. International
Endodontic Journal, 32, 361-369, 1999.
MecanismodeAcción
Siqueira Jr JF, Lopes HP. Mechanisms of antimicrobial activity of calcium hydroxide: a critical review. International
Endodontic Journal, 32, 361-369, 1999
Presentación
Preparados
comerciales listos Pastas por
para ser colocados preparar
Vehículo
Acuoso Oleoso
Viscoso
Del Tipo de Vehículo empleadodependeránalgunas situaciones:
pHdelamezclaobtenida.
Tiempodeduracióndelamedicaciónintraconducto. (Solubilidadencontactoconfluidos)
Facilidaddemanipulación, colocaciónyretirodelamezclaobtenida.
Fava LRG, Saunders WP. Calcium hydoxide paste: Calssification and clinical indications, Review. International Endodontic
Journal, 32,257-282, 1999.
Tip os de v ehículo
A C UO SO : agua des tilada, s uero fis iológico, s olución ringer, anes tes ia, s olución m etilcelulos a.
Los pre parados acuoso s per miten una liberación r á pida de iones, solubiliz ándose con relativ a
ra pidez en los tejidos, son f áciles de elim inar prev io a la obturación de los conductos. (Ultracal,
Calas ep t, Pas ta deM ais to- Cap urro).
Fava LRG, Saunders WP. Calcium hydoxide paste: Calssification and clinical indications, Review. International Endodontic
Journal, 32,257-282, 1999.
VISCOSO: glicerina, polietilenglicol
ypropilenglicol.
Fava LRG, Saunders WP. Calcium hydoxide paste: Calssification and clinical indications, Review. International Endodontic
Journal, 32,257-282, 1999.
O LE O SO : eugenol, aceite de oliv a, div ers os á cidos gras os com o el oleico o linoleíco, s ilicona,
PM CA.
Para retardar aún m á s la liberación iónica y p erm itir as í la acción del m edicam ento durante
p eríodos p rolongados de tiem p o, s in neces idad de renov ar la m edicación. (Vitap ex, Pas ta de
Frank)
Fava LRG, Saunders WP. Calcium hydoxide paste: Calssification and clinical indications, Review. International Endodontic
Journal, 32,257-282, 1999.
TiempodeAplicación
Cuandoseusaparacontrol delainfecciónyexudadoentresesiones:
Mínimo por 7 días.
Canales con abundante exudado o grandes lesiones: 14 días.
Siqueira Jr JF, Lopes HP. Mechanisms of antimicrobial activity of calcium hydroxide: a critical review. International
Endodontic Journal, 32, 361-369, 1999.
Yücel A, Aksoy A, Ertas E and Güvenc D. The pH changes of calcium hydroxide mixed with six different vehicles. Oral Sug
Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 103:712-7, 2007.
Clorhexidina
Esunantisépticocatiónicobacteriostáticoybactericidaconacciónprolongadadependientedesucapacidad
deadsorciónalasuperficiedesdedondeseliberaconlentitud.
Caracterís ticas
pH 5,5- 7
Antim icrobiano de am p lio es p ectro efectiv o contra bacterias gram- y gram + incluyendo al E.
faecalis.
Ef ectiv o antifúngico es p ecíf icam ente Cándida albicans.
Sus tantiv idad en dentina has ta 12 s em anas .
No dis uelv e tejido orgá nico y s e inactiv a en p res encia de és tos .
No actúa s obre barro dentinario.
Pos ee bajo niv el de citotoxicidad tis ular.
Concentración dep endiente.
Se utiliza com o irrigante y/o m edicam ento intraconducto.
Mohammadi Z. Abbott PV. The properties and applications of chlorhexidine in endodontics. International Endodontic
Journal, 42, 288-302, 2009.
Mecanismodeacción
Clorhexidina
Motita de algodón
Doble sellado
Ercan E, Ozekinci T, Atakul F, Gül K. Antibacterial activity of 2% chlorhexidine gluconate and 5.25% sodium hypochlorite in
infected root canal: an in vivo study. Journal of Endodontics 2004; 30 (2), 84–7.
Tiempodeaplicación
Mohammadi Z. Abbott PV. The properties and applications of chlorhexidine in endodontics. International Endodontic
Journal, 42, 288-302, 2009.
Presentación
CHX líquidaal 2% : irrigacióndeconductos, fístulas, abscesos ymedicaciónintraconducto.
Paciente: J.V.
Sexo: Masculino.
Edad: 32 años.
Antecedentes sistémicos: Ninguno.
Diente: 3.7.
Diagnóstico: Pulpitis dolorosa Irreversible.
Tratamiento: Biopulpectomía.
PronósticoPre-tratamiento: Bueno.
Medicación: Hidróxidodecalcioparacohibir lahemorragiaintraconducto.
PrimeraSesión: Ultracal por7días
SegundaSesión: HidróxidodeCalciomezcladoconagua destiladapor
7días.
Pronósticopost-tratamiento: Bueno.
Casos Clínicos
Paciente:: M.O.A.
Sexo: Femenino.
Edad: 8 años.
Antecedentes sistémicos: Ninguno.
Diente: 3.6.
Diagnóstico: Periodontitis Apical CrónicaHiperplásica– cierreapical incompletoraizdistal.
Tratamiento: necropulpectomía – inducciónal cierreapical.
Pronósticopre-tratamiento: Desfavorable.
Medicación: HidróxidodeCalcioparainduccióndel cierreapical.
5sesiones: Ultracal recambiomensual por5meses.
1sesión: PastadeFrankpor3meses.
Pronósticopost-tratamiento: Bueno.
Casos Clínicos
Paciente:: M.L.F.
Sexo: Femenino
Edad: 56 años
Antecedentes sistémicos: Ninguno
Diente: 3.4.
Diagnóstico: Periodontitis Apical CrónicaHiperplásica.
Tratamiento: Necropulpectomía.
Pronósticopre-tratamiento: Bueno.
Medicación: Clorhexidina2% engel, paracontrol deinfección. 1sesión: 7días.
Pronósticopost-tratamiento: Bueno.
CONCLUSIONES
Se ha co m p ro bado que la m ed icación in traconducto re su lta e fe ctiva en e l contro lde la in fe cción y fa vo rece
la rep a ración de lo s tejidos p e riap icale s .
El Hid róxid o de Ca lcio e s un potente inductor de te jid o ca lcificado , lo que se e videncia en lo s re su ltado s
fa vo rable s obtenidos en tratam ientos de Ap e xificación .
La CHX po see un am p lio e s pectro antim icro biano y e s e fe ctivo ante e l E. faecalis, po r lo que se
recom ienda su uso en p e rio dontitis ap icale s refractarias al tratam iento endodóntico.
La sus tantividad de la clo rhe xid ina la hacen un m edicam ento confiable en el control de la infe cción.
La elección de la m edicación intraconducto y el tie m p o de ap licación dep ende de cada caso en p a rticula r.
LA DECISIÓN DE CUÁNDO Y QUÉ USAR COMO
MEDICACIÓN INTRACONDUCTO
DEPENDE DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MEJORANDO EL
PRONÓSTICO POST -TRATAMIE NTO ENDODÓNTICO
MUC HAS GRAC IAS!!!