Presentacion Plaguicida 25 Mayo

DIRECCIÓN GENERAL DE
EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia Epidemiológica:
Determinantes de Riesgo por
plaguicidas
Lic. Epid. Laura H. Nayhua Gamarra

Dirección General de Epidemiología
La Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, autoriza su uso total o parcial siempre y cuando se citen expresamente las fuentes de
información de este producto.
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
EPIDEMIOLOGIA
Exposición a los plaguicidas: Un determinante para la salud
EPIDEMIOLOGIA
DETERMINANTES DE RIESGO
Definición
Factores que influyen en la

salud individual, que
interactuando en diferentes
niveles de organización,
determinan el estado de
salud de la población.
EPIDEMIOLOGIA
CONCEPTOS GENERALES
Riesgo
Es la probabilidad de que se
produzca un hecho o daño a
la salud
EPIDEMIOLOGIA
CONCEPTOS GENERALES
Factor de Riesgo
Es una característica o circunstancia detectable en individuos o en

grupos, asociada con una probabilidad incrementada de experimentar un
daño a la salud
EPIDEMIOLOGIA
CONCEPTOS GENERALES
Peligro
Es un hecho que tiene la posiblidad de causar un
daño físico a un ser vivo.
Peligro real es: cuando la capacidad de daño esta

en condiciones de provocar efectos inmediatos.
Peligro potencial es: cuando esta latente,

esperando que se de las condiciones para
efectuarse.
EPIDEMIOLOGIA
CONCEPTOS GENERALES
Vulnerabilidad
La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto

número de características de tipo genético,
ambiental, biológica, psico-sociales, que actuando
individualmente o entre sí desencadenan la
presencia de un proceso.
EPIDEMIOLOGIA
CONCEPTOS GENERALES
Exposición
Se considera que un individuo está expuesto a un

tóxico cuando éste se encuentra en la vecindad
inmediata a las vías de ingreso al medio interno del
organismo (Corey 1988).
Estar sometido a la influencia de una sustancia o la

acción de ésta (EPA).
EPIDEMIOLOGIA
QUE ES UN
PLAGUICIDA?
Cualquier sustancia, o mezcla de

sustancias, que se utilice para prevenir,
controlar o destruir una plaga,
incluyendo vectores que transmiten
enfermedades al hombre o animales
EPIDEMIOLOGIA
Plaguicidas: Factores de riesgo

Amplia distribución en el territorio nacional
Múltiples usos: agrícola, veterinario, doméstico, en salud publica, uso
doméstico e industrial.
Aumento del ingreso de plaguicidas al país
Circulan varios tipos de toxicidad (I al IV).
Clase Por vía oral Por vía dermica
Sólidos Líquidos Sólidos Líquidos
Categoria IA. Extremadamente

5 ó menos 20 ó menos 10 ó menos 40 ó menos
Tóxico
Categoria IB. Altamente Tóxico 5 a 50 20 a 200 10 a 100 40 a 400
Categoria II. Moderadamnete

50 a 500 200 a 2000 100 a 1000 400 a 4000
Tóxico
Categoria III. Ligeramente

más 500 más de 2000 más de 1000 más de 4000
Tóxico
Fuente: OMS
* Se expresa en mg/Kg peso
Clasificación de los plaguicidas según toxicidad aguda, expresada en DL50
EPIDEMIOLOGIA
Eventos relevantes de intoxicación

por Plaguicidas, Perú
La exposición varía de manera importante dentro y entre Región Andina, siendo

los plaguicidas más utilizados en la agricultura los organofosforados y
carbamatos.
En Perú el uso indiscriminado de plaguicidas en la agricultura por el problema

de resistencia de los insectos ha generado el incremento al uso de plaguicidas
en los últimos 50 años; la población de mayor riesgo son los agricultores que
están expuestos a los plaguicidas y se pueden evidenciar por las intoxicaciones
severas.
200-2001, el estudio epidemiológico “Prevalencia y factores asociados por

plaguicidas inhibidores de la colinesterasa en Departamentos de la zona norte,
selva central, sierra y sur del país”, se encontró entre el 3% a 8% de
prevalencia de exposición a plaguicidas en la población de agricultores a
organofosforados y carbamatos.
EPIDEMIOLOGIA
Eventos relevantes de intoxicación por

Plaguicidas, Perú
Brote de intoxicación por plaguicidas en 1999, en la localidad Taucamarca
(Cuzco, Perú) afectados 48 niños por contaminación de leche en polvo, 24 de
ellos fallecieron (letalidad 53,3 %) plaguicida identificado parathión
(organofosforados)
EPIDEMIOLOGIA
Eventos relevantes de intoxicación por Plaguicidas, Perú
 Brote de intoxicación alimentaría Wawa wasi Villa Rosa de Oliva del Asentamiento Humano
Javier Pérez de Cuellar, alimento que fue distribuido aproximadamente a 12 wawa wasis
alimento involucrado mazamorra preparada en base a harina de quinua.
Signos y Sintomas de los niños

Intoxicados
Masculino
44%
14
18
Dolor abdominal 18
Vómito 18 12 Femenino
56%
Náuseas 12
Signosd y Síntomas
10
Debilidad 9
8
Porcentaje
Miosis 7
6
Mareos 6
Intranquilidad 6 4
Sialorrea 5 2 4 - 7 a.
1 - 3 a. Grupso de
Diarrea 3 0
>1a edad
Cefalea 2 3.00 p.m.
4.00 p.m.
5.00 p.m.
0 10 20 30 40 50 60 Hora de inicio de síntomas
Porcentaje
EPIDEMIOLOGIA
Eventos relevantes de intoxicación por Plaguicidas
La OMS ha estimado entre 80,000 a 220,000 defunciones al año, a partir de una

tasa de letalidad de 0,25% para las intoxicaciones en los países desarrollados y
0,5% en los países en desarrollo.
En los países del Istmo Centro Américano ( Belice, Costa Rica, El Salvador,
Guatemala, Honduras, Nicaragua y Panamá), en el año 2000 han registrado
6,934 intoxicaciones agudas.
En Perú las intoxicaciones por plaguicidas se tiene registro promedio de 5000

intoxicaciones por plaguicidas correspondiendo al 73% a intoxicaciones por
organofosforados y carbamatos (egresos hospitalarios).
EPIDEMIOLOGIA
Situación de las intoxicaciones por Plaguicidas,

Perú 1997-2007
9000 30,00
8000 Casos Nº Tasa x 100 000 hab.
25,00
7000
Tasa x 100 000 Hab.

6000 20,00
Numero de casos
5000
15,00
4000
3000 10,00
2000
Fuente: Egresos Hospitalarios-HOGEI-MINSA 5,00
Análisis: G.T. Vigilancia de Riesgos Ambientales-DGE-MINSA
1000
0 0,00
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Casos Nº 1639 2792 3010 2906 3176 2421 3638 2608 6281 7691 3757
Tasa x 100 000 hab. 6,90 11,72 11,94 11,33 12,18 9,06 13,50 9,47 22,80 27,92 13,61
Fuente: Egresos Hospitalarios-OGEI-MINSA

Análisis:Elaborado G.T. Vigilancia
La Dirección General Epidemiolgica del
de Epidemiología de Riesgos Ambientales-Dirección
Ministerio de Salud, autorizaGeneral
su usode Epidemiología
total - MINSA y cuando se citen expresamente las fuentes de
o parcial siempre
EPIDEMIOLOGIA
MODELO: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

DE DETERMINANTES DE RIESGO
CAPACIDAD RIESGO
RESOLUTIVA EN EL HOGAR
RIESGO
DE
INTOXICACION POR
PLAGUICIDAS
RIESGO RIESGO DEL
OCUPACIONAL AMBIENTE
EPIDEMIOLOGIA
MODELO: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DETERMINANTES
DE RIESGO: PLAGUICIDAS
GOB. REGIONAL
AGRICULTURA SECTOR SALUD GOB. LOCAL
SENASA MINSA
DGE. INS, DGSP-DIGESA, MINISTERIO PÚBLICO
EDUCACIÓN DGPS, DIGEMID, OGEI,
OGC, ESSALUD, PNP,
TRANSPORTE FFAA, CLÍNICAS, OTROS
MINAM, TRABAJO,
OTROS
•|Vigilancia
•Investigación
•Prevención
CAPACIDAD RIESGOS
•Control
RESOLUTIVA EN EL HOGAR
RIESGOS . EXPOSICIÓN
RIESGOS RIESGOS DEL
E INTOXICACION
OCUPACIONALES AMBIENTE
POR PLAGUICIDAS
EPIDEMIOLOGIA
Finalidad de la Vigilancia
Contribuir en la reducción de la
morbilidad y mortalidad por la
exposición e intoxicación a
plaguicidas en la población humana
del Perú.
EPIDEMIOLOGIA
Objetivos de la Vigilancia
Objetivos Generales
Establecer los lineamientos básicos y procedimientos para la implementación y

desarrollo del Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
de determinantes de riesgo por exposición o intoxicación con plaguicidas en la
población del Perú.
EPIDEMIOLOGIA
Objetivos Específicos de la Vigilancia
Establecer la metodología de la vigilancia epidemiológica de los determinantes

de riesgo por exposición e intoxicación plaguicidas en el Perú.
Identificar y estratificar factores de riesgo por exposición e intoxicación a

plaguicidas
Estimar la magnitud y tendencia de la exposición e intoxicación por plaguicidas

en la población de riesgo.
Detectar situaciones de alerta oportunamente y brotes por intoxicación a

plaguicidas.
Monitorear y evaluar las medidas de prevención y control en las intervenciones

sanitarias.
EPIDEMIOLOGIA
Ámbito de Aplicación de la Vigilancia
La presente Norma técnica de Salud (NTS) es de alcance nacional y de

aplicación obligatoria en el Sector Salud, en todos los establecimientos
de Salud del Ministerio de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos
Locales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y otros
del subsector privado.
EPIDEMIOLOGIA
Definiciones de Caso
A. Según riesgo de exposición o intoxicación por plaguicidas:
Caso sospechoso:
Toda persona expuesta a uno o más plaguicidas, que presente dentro

de las primeras 24
sintomatología compatible con una intoxicación sistémica o localizada
y sugiere exposición a plaguicidas (laboral o no laboral).
EPIDEMIOLOGIA
Definiciones de Caso
Caso confirmado: Caso en el que se establece al menos uno de los siguientes
criterios:
- Confirmación clínico- epidemiológico:

Caso que presenta signos y síntomas de intoxicación, con antecedente de
exposición a un plaguicida (vías de exposición, mecanismo y su relación en el
tiempo). En caso de fallecimiento la confirmación con procedimientos médico-
legales.
- Confirmación por laboratorio:
Identificación del indicador biológico de exposición o de efecto alterado de acuerdo al plaguicida

(bioquímico o metabolitos del plaguicida) en muestras de sangre y orina según corresponda y
presencia o no de manifestaciones clínicas evidentes.
EPIDEMIOLOGIA
Definiciones de Casos
B. Casos según tipo de intoxicación
- Intoxicación ocupacional:
Exposición a plaguicidas durante los procesos laborales, de fabricación, formulación, envasado,
almacenamiento, transporte, aplicación y disposición final.
- Intoxicación accidental:
Exposición a plaguicidas de manera no intencional, inesperada e incluye las intoxicaciones
alimentarías.
- Intoxicación provocada:
Exposición a plaguicidas que se produce con el propósito de causar daño a otra u otras
personas. Incluye los intentos de suicidio y los homicidios.
- Intoxicación voluntaria:
Exposición a plaguicidas que se produce en forma intencional por el mismo individuo. En ésta
situación no está considerada en los criterios de situación de riesgo.
EPIDEMIOLOGIA
C. Situación de Alerta
Evento que precede a un brote y que requiere la investigación epidemiológica de campo
exhaustiva que permita la prevención y control; considerado las siguientes situaciones de
alerta:
a). Intoxicación por plaguicidas en menor de 15 años.

b). Dos casos en una semana en una misma localidad.
c). Un intoxicado por plaguicida no registrado o prohibido en la zona.
d). Mujer embarazada o en estado de lactancia por exposición o intoxicación con
plaguicidas.
e). Muerte por intoxicación laboral o accidental no laboral.
f). Otras situaciones de riesgo definidas como relevantes por el personal de salud.
g). Situaciones de emergencia en donde estén involucrados los plaguicidas: fugas,
derrames, Desastres tecnológicos y otros.
: La Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud, autoriza su uso total o parcial siempre y cuando se citen expresamente las fuentes de
 : MINSA – DGE – RENACE
FUENTE
EPIDEMIOLOGIA
D. Situación de brote:
Situación inusual (s) de intoxicación de una determinada población, lugar y tiempo.
 Identificado el brote se notificará mediante la ficha de investigación de brotes,

investigar la fuente y vehículo de exposición a plaguicidas de todo evento o brote
notificado.
 Debe considerarse situación de brote a la ocurrencia de una o más defunciones

que se sospeche de intoxicación por plaguicidas, que excluya las intoxicaciones
voluntarias.
EPIDEMIOLOGIA
Definiciones básicas
1.Vigilancia epidemiológica universal:
En el marco de la Norma Técnica en Salud (NTS), la vigilancia epidemiológica
universal es la vigilancia basada en la notificación individual de la identificación,
búsqueda del antecedente de exposición e intoxicación por plaguicidas en las
personas que acuden a los servicios de salud con síntomas o signos compatibles o
sopechoso.
2. Vigilancia epidemiológica centinela activa:

Es la identificación de situaciones de alerta según los criterios establecidos, en el cual
se detectará a las personas que acuden a los servicios de salud con síntomas o
signos de sospecha por exposición e intoxicación por plaguicidas; lo que alertará al
sistema para realizar inmediatamente la investigación respectiva en la vivienda,
conglomerado, comunidad o en centro laboral.
EPIDEMIOLOGIA
Definiciones Básicas
2.1. Que es la vigilancia epidemiológica centinela activa:
Es la vigilancia en grupos poblacionales, áreas y establecimientos de salud de los cuales se
recolecta información y son seleccionadas por su representatividad, existencia de factores de riesgo
y presencia de personal profesional de salud.
2.2. Población centinela: Se define como el grupo poblacional que vive o trabaja en áreas con fuentes
de exposición a plaguicidas.
2.3. Centro centinela: Se denomina a un Hospital o Centro de Salud seleccionado, para que
funcione como vigilancia centinela y que cumpla con los siguientes criterios:
a). Que concentre la mayor demanda de atención por intoxicación por plaguicidas.
b). Este ubicado en áreas de riesgo por exposición a plaguicidas.
c). Que tenga un responsable de epidemiología.
d). Que cumplan con los criterios antes señalados y deberá ser oficialmente reconocidos como “centro centinela”
por la DISA/DIRESA/GERESA o la que haga sus veces en el nivel Regional. En el caso de Lima, se incluirá a
los hospitales nacionales e Instituto Nacional de Salud del Niño e instituciones privadas del sector salud.
EPIDEMIOLOGIA
Definiciones Básicas
3. Investigación Epidemiológica:
Se denomina al proceso que permite obtener información específica y relevante sobre
factores y determinantes de riesgo por la exposición e intoxicación con plaguicidas, que no
es posible obtener por la vigilancia universal.
 El Encargado de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA/ GERESA/ DISA, será

responsable de conducir la investigación epidemiológica y establecer las medidas de
prevención y control.
 En el caso que el lugar de ocurrencia de la intoxicación no correspondiera a la
jurisdicción donde se atendió el caso, se deberá coordinar con la Autoridad de Salud
correspondiente, con el fin de que esta última continúe con la investigación, notificación
e implementación de medidas de control.
 Realizar la investigación epidemiológica en las siguientes situaciones:
A. Situaciones de Alerta (vigilancia activa)
B. Situaciones de Brote
EPIDEMIOLOGIA
3. Investigación Epidemiológica
En la investigación se podrán detectar otros casos de intoxicación o expuestos al riesgo.
según la situación encontrada, se tomarán las siguientes conductas:
 Detección de otras personas con síntomas sugerentes de intoxicación por plaguicidas,

deberán ser derivadas a un Establecimiento de Salud para su evaluación.
 Detección de trabajadores expuestos asintomático: se solicitará al empleador requerir

la investigación en salud ocupacional de estos trabajadores.
B.2. Investigación de brote:
L a investigación de un brote debe ser realizada en el menor tiempo posible, una vez
tomado conocimiento del evento. Esto permitirá identificar tempranamente la fuente de
exposición y eliminarla, para así evitar nuevos casos.
Si la información se recibió tardíamente o una vez controlado el evento, de igual modo
deberá realizarse la investigación, con el fin de confirmar los casos, evaluar la existencia
de otros afectados y establecer las medidas preventivas correspondientes.
EPIDEMIOLOGIA
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
Notificación:
Identificación
El personal de salud de los establecimientos de salud, deberán identificar en la atención
de los servicios de salud (consulta externa, servicio de emergencia, hospitalización y
otros) aquellas personas con exposición o intoxicación por plaguicidas de acuerdo a la
definición de caso.
Notificación
La notificación de la (s) persona(s) con sospecha por exposición e intoxicación con

plaguicidas es obligatoria, y se realizará a la autoridad sanitaria competente del lugar,
según los flujos establecidos en la presente norma técnica de salud.
EPIDEMIOLOGIA
Procedimientos
Notificación
 En la notificación de casos por intoxicación por plaguicidas se utilizará el código del
CIE-10 (T60) Efecto tóxico de plaguicidas:
- (T60.0) Insecticidas organofosforados y carbamatos
- (T60.1) Insecticidas halogenados
- (T60.2) Otros insecticidas
- (T60.3) Herbicidas y fungicidas
- (T60.4) Rodenticidas
- (T60.8) Otros plaguicidas y
- (T60.9) Plaguicida, no especificado
EPIDEMIOLOGIA
Procedimientos
Laboratorio:
Las muestras biológicas (sangre y orina) se remitirán de los Establecimientos de
Salud a través del Laboratorio de Referencia Regional, y esta remitirá al Centro
Nacional de Salud Ocupacional y Protección Ambiental para la Salud (CENSOPAS -
INS), en tanto se implemente su laboratorio Regional
 Los análisis de laboratorio para la identificación de residuos de plaguicidas en

alimentos procesados destinados al consumo humano en el país, programas
sociales u otros, se realizará mediante métodos oficiales internacionalmente
reconocidos por la autoridad competente Centro Nacional de Alimentación y
Nutrición-CENAN del Instituto Nacional de Salud-INS y serán remitidos de acuerdo
a la guía de obtención, conservación y remisión de muestras del CENAN-INS.
EPIDEMIOLOGIA
Indicadores
Indicadores de vigilancia epidemiológica
 Tasa de Incidencia de intoxicaciones agudas por plaguicidas:

Número de casos nuevos por intoxicación aguda de plaguicidas notificados en la
SE/ población vigilada en ese periodo de tiempo x 100000
 Tasa de Incidencia de exposición a plaguicidas:

Número de personas nuevas expuestas a plaguicidas en un mes/población
total en ese periodo x 100000
 Tasa de letalidad por intoxicaciones agudas por plaguicidas:

Número de defunciones por IAP en un período de tiempo / población expuesta en
el mismo período x 100
 Tasa de ataque en situaciones de brote
EPIDEMIOLOGIA
Indicadores
Distribuciones proporcionales para caracterizar las IAP
 Proporción de casos según Región/ Provincia/ Distrito/ localidad.
 Proporción de casos intoxicados según sexo.
 Proporción de casos según grupos de edad.
 Proporción de casos según tipo de plaguicidas o grupo químico y

clasificación toxicológica.
 Proporción de casos según causa de intoxicación (ocupacional, accidental,

intencional.
 Proporción de casos según mecanismo de exposición.
 Proporción de hospitalizados del total de casos notificados
EPIDEMIOLOGIA
Indicadores
 Proporción de consultas ambulatorias o hospitalizados por exposición /
intoxicación aguda por plaguicidas respecto al total de las consultas / atenciones
de los establecimientos de salud.
 Proporción de casos de IAP de origen Laboral según: actividad al momento de la
intoxicación, calidad contractual, actividad que realiza, tipo de cultivo, equipo de
aplicación.
 Porcentaje de exposiciones / intoxicaciones agudas por plaguicidas con
internamiento, ambulatorio o hospitalizado.
 Características clínicas del caso por Unidad Centinela/ Localidad/ Distrito/ Región
 Distribución y características clínicas de los casos Severos.
 Porcentaje de los casos ambulatorios estudiados que requieren internación /

Hospitalización.
 Proporción de tipos de intervenciones sanitarias realizadas

EPIDEMIOLOGIA
Indicadores
Brote:
 Proporción de casos de intoxicación en brote del total de casos

 Proporción de casos de intoxicación en brote según causa de intoxicación:
ocupacional, accidental no laboral.
 Proporción de casos de intoxicación en brote según región, Distrito/ localidad de
ocurrencia.
 Proporción de casos de intoxicación en brote según circunstancias
 Distribución porcentual y caracterización de cada plaguicida.
 Porcentaje de exposiciones / intoxicaciones agudas por plaguicidas totales

internadas y ambulatorias.
EPIDEMIOLOGIA
Gracias
Contribuyamos a reducir la contaminación
ambiental
lnayhua@dge.gob.pe
hnayhua@yahoo.com

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DIRECCIÓN GENERAL DE

Lic. Epid. Laura H. Nayhua Gamarra

Exposición a los plaguicidas: Un determinante para la salud

Factores que influyen en la

Es una característica o circunstancia detectable en individuos o en

Peligro real es: cuando la capacidad de daño esta

Peligro potencial es: cuando esta latente,

La vulnerabilidad se debe a la presencia de cierto

Se considera que un individuo está expuesto a un

Estar sometido a la influencia de una sustancia o la

Cualquier sustancia, o mezcla de

Plaguicidas: Factores de riesgo

Clase Por vía oral Por vía dermica

Sólidos Líquidos Sólidos Líquidos

Categoria IA. Extremadamente

Categoria IB. Altamente Tóxico 5 a 50 20 a 200 10 a 100 40 a 400

Categoria II. Moderadamnete

Categoria III. Ligeramente

Eventos relevantes de intoxicación

La exposición varía de manera importante dentro y entre Región Andina, siendo

En Perú el uso indiscriminado de plaguicidas en la agricultura por el problema

200-2001, el estudio epidemiológico “Prevalencia y factores asociados por

Eventos relevantes de intoxicación por

Eventos relevantes de intoxicación por Plaguicidas, Perú

Signos y Sintomas de los niños

Eventos relevantes de intoxicación por Plaguicidas

La OMS ha estimado entre 80,000 a 220,000 defunciones al año, a partir de una

En Perú las intoxicaciones por plaguicidas se tiene registro promedio de 5000

Situación de las intoxicaciones por Plaguicidas,

8000 Casos Nº Tasa x 100 000 hab.

Tasa x 100 000 Hab.

Fuente: Egresos Hospitalarios-OGEI-MINSA

MODELO: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Establecer los lineamientos básicos y procedimientos para la implementación y

Objetivos Específicos de la Vigilancia

Establecer la metodología de la vigilancia epidemiológica de los determinantes

Identificar y estratificar factores de riesgo por exposición e intoxicación a

Estimar la magnitud y tendencia de la exposición e intoxicación por plaguicidas

Detectar situaciones de alerta oportunamente y brotes por intoxicación a

Monitorear y evaluar las medidas de prevención y control en las intervenciones

Ámbito de Aplicación de la Vigilancia

La presente Norma técnica de Salud (NTS) es de alcance nacional y de

A. Según riesgo de exposición o intoxicación por plaguicidas:

Toda persona expuesta a uno o más plaguicidas, que presente dentro

- Confirmación clínico- epidemiológico:

- Confirmación por laboratorio:

Identificación del indicador biológico de exposición o de efecto alterado de acuerdo al plaguicida

a). Intoxicación por plaguicidas en menor de 15 años.

 Identificado el brote se notificará mediante la ficha de investigación de brotes,

 Debe considerarse situación de brote a la ocurrencia de una o más defunciones

2. Vigilancia epidemiológica centinela activa:

 El Encargado de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA/ GERESA/ DISA, será

A. Situaciones de Alerta (vigilancia activa)

 Detección de otras personas con síntomas sugerentes de intoxicación por plaguicidas,

 Detección de trabajadores expuestos asintomático: se solicitará al empleador requerir

B.2. Investigación de brote:

La notificación de la (s) persona(s) con sospecha por exposición e intoxicación con

 Los análisis de laboratorio para la identificación de residuos de plaguicidas en

 Tasa de Incidencia de intoxicaciones agudas por plaguicidas:

 Tasa de Incidencia de exposición a plaguicidas:

 Tasa de letalidad por intoxicaciones agudas por plaguicidas:

 Tasa de ataque en situaciones de brote

 Proporción de casos según Región/ Provincia/ Distrito/ localidad.

 Proporción de casos intoxicados según sexo.