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FISIOLOGÍA

DIGESTIVA
CARACTERÍSTICAS
GENERALES

Med. Vet. Edgardo Mazzini


2019
Composición del alimento

• Agua

• Materia seca
Materia Seca
• Cenizas.

• Extracto etéreo

• Extracto nitrogenado

• Extracto libre de nitrógeno

• Fibra cruda
E. Bruta
Pérdidas Energéticas
E. Fecal

E. Digestible E. Metano
E
N
E E. Orina
R
G E. Metabolizable A.D.E.
I
A
E. Producción E. Neta E. Mantenimiento
Propiedades del aparato
digestivo
• Motilidad

• Secreción

• Digestión

• Absorción
Motilidad
•Movimientos de Mezcla:
o segmentación rítmica
o pendulares

• Movimientos de Propulsión:
o peristaltismo
o antiperistaltismo
Secreción
Exocrina Endocrina

Agua Enterohormonas
Electrolitos
(Na+ K+ Cl- CO3H-) Hormonas no
Entéricas
Enzimas
Mucus
Digestión
Física Química
•Masticación •Luminal

•Movimientos de •De Superficie


Mezcla
•Intracelular
•Emulsificación
•A Distancia
Absorción
• Activa

• Pasiva

• Facilitada
Regulación de las funciones
digestivas
•S. N. Central
• Regulación •S. N. Autónomo
nerviosa •S. N. Entérico

• Regulación •Enterohormonas
hormonal
•Hormonas
•Sustancias No
Hormonales
Motilidad
Relajación

a) Inhibitoria: por neurotransmisores inhibitorios


(Nadr, VIP, ON).

b) Pasiva: por supresión del estímulo excitatorio.


Motilidad

Contracción

a) Tónica: contracción semipermanente de


esfínteres y fundus gástrico.

b) Fásica:
1. No coordinada
2. Coordinada
Motilidad
•Movimientos de mezcla: producto de
contracciones no coordinadas de la
musculatura lisa.

•Movimientos de traslación: surgen de la


contracción coordinada de la musculatura
lisa, son llamados peristálticos.
Contracción peristáltica
Distensión aboral

Tiempo cero

5 segundos
posteriores
Movimientos Retención
propulsivos Mov. de mezcla

Tiempo Tiempo
de tránsito de tránsito
Deglución
•Fase bucal: voluntaria.

•Fase faríngea: mixta.

•Fase esofágica: involuntaria.


Reflejo de la Deglución
Núcleo
Ambiguo
Corteza
Haz Solitario
Neurona Motora Inf.
del Núcleo Ambiguo

Centro de la Deglución
Formación Reticular
Nervios aferentes: Fibras eferentes
Trigémino y somáticas y vagales
Glosofaríngeo
Centro Respiratorio

Unión mioneural
Músculo esofágico esofágica
Receptores
sensorios
Motilidad Esofágica
El esófago puede dividirse en tres
porciones:

•Esfínter esofágico superior.

•Cuerpo esofágico.

•Esfínter esofágico inferior.


Esfínter esofágico superior
•Esta formado por músculo estriado.

•Mantiene actividad basal de


contracción tónica.

•Presión de 40 a 80 mm Hg generada
por la acción del nervio glosofaríngeo
y vago.
Cuerpo esofágico
•El esófago esta recubierto por músculo
estriado en su inicio y por músculo liso en
2/3 finales.

•Movimientos peristálticos:
Onda primaria.
Onda secundaria.
Onda terciaria (?).
Esfínter esofágico inferior
•Esfínter fisiológico.

•Zona de alta presión , varía entre 15


y 35 mm Hg , que supera a la
presión gástrica.

•Se relaja por la acción combinada


del VIP y el óxido nítrico (ON).
Regulación de la
motilidad GI

Ach
NN
Parasimpático

PPE +
PPI -

α2
Simpático NA

Célula ganglionar
Sistema Nervioso Entérico
Plexos del S. N. Entérico
•Mucoso.
•Submucoso de Meissner
•Muscular de la Mucosa
•Mientérico de Auerbach.
•Muscular Circular Profundo
•Muscular Longitudinal
•Subseroso
Digestión
Plexo de
y
Meissner
absorción

Plexo de Motilidad
Auerbach
Tipos celulares

Neuronas aferentes NT
intrínsecas primarias NAIP Acetilcolina
(mecano y quimiorreceptores)
Tipos celulares

Ascendentes colinérgicas

Interneuronas

Descendentes
Variados NT
Tipos celulares
NT excitatorios
Acetilcolina
Sustancia P
Motilina
Taquiquininas

Músculos
Neuronas motoras Vasos
excitatorias e sanguíneos
inhibitorias Glándulas

NT inhibitorios
PIV Neuropéptido Y
GABA ON Galanina
ATP CO
Tipos celulares
Ganglios
mesentéricos

Neuronas Funcionan como


aferentes mecanorreceptores
intestinofugas Son colinérgicas

Ganglio celíaco
Tipos celulares
Estímulos

Células Enterocromafines
(transducción sensorial)

Liberan 5 HT

SNE
Motilidad Secreción
Células intersticiales de
Cajal
• Células mesenquimatosas.

• Marcapasos que generan REB.

• Controlan el cronotropismo e
inotropismo.
Parasimpático Simpático

^ ^ ^ ^ ^
AC AC AC AC AC
^ α2 NA

^
^ ^ ^ ^
Plexo de
Auerbach
AC AC AC
^
AC

D2 DA

^
^
^ ON ^
VIP
^
Motilina Sust. P AC
ATP NA ^
NK-1 M3 NA
RM R NANC α1
ß2

Miocito
gastrointestinal
Músculo liso GI
(sincicio unitario)

NT
EH

Placas de unión
(transmisión de fuerza) Unión gap
(transmisión de iones)
Tejido linfoide asociado al intestino
Antígeno

Grupos difusos de Nódulos linfáticos


linfocitos B y T Placas de Peyer

Respuesta
Ig A IL-6 Histamina SST ON
Prostaglandinas

Modifican

Secreción Irrigación
Motilidad
Ritmo Eléctrico Básico
•Actividad eléctrica espontánea,
autónoma y miogénica.

•Origina las ondas lentas de


despolarización en estómago e intestino.

•Es propio de cada especie.

•Se origina en las células intersticiales de


Cajal.
Fundus y cardias
contracciones
tónicas.

Antro y parte distal


contracciones fásicas
con ciclos de relajación-contracción.
Músculo liso GI

Los potenciales de
Potencial
Potencial acción se producen
de acción
de cuando la onda
membrana Onda lenta alcanza el
(mV) lenta
umbral

Umbral

La fuerza y la
duración de la
contracción es
Fuerza de proporcional a la
contracción amplitud y la
muscular frecuencia del P de A

Tiempo
Ondas Lentas
Potencial de Acción
Potencial de acción

Ca ++

Ca ++- Calmodulina

Activación de la
MLCK (cinasa de la cadena liviana de la miosina)

Miosina fosforilada ATP

Contracción
Músculo liso gastrointestinal

Hormonas/ NT Estiramiento

Potencial de
Estimulación
acción
nerviosa
espontáneo

Ca ++

Contracción muscular
Acople electromecánico

mV
Contracción Contracción

Potencial
umbral
- 40
- 45
- 65

0 1 2
Minutos
Acople electromecánico
Contracción
mV Espigas
REB

Potencial
- 40 umbral
- 45
- 65

0 1 2
Minutos
Acople electromecánico

mV Contracción
tónica

Potencial
- 40 umbral
- 45
- 65

0 1 2
Minutos
Modelos de actividad eléctrica y
motora gástrica

Períodos de Ayuno

Complejo Motor Migrante


•Fase 1 (75%)
•Fase 2 (20%)
•Fase 3 (5%)
•Fase 4 (0,5 % inconstante).
Modelos de actividad eléctrica y
motora gástrica

Período prandial
• Relajación Receptiva
•Llenado gástrico Refleja. 2/3 proximales

•Evacuación • Mezcla 1/3 distal


gástrica • Evacuación de líquidos
• Evacuación de sólidos
Regulación de la Evacuación
Gástrica
Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento

• Volumen alimentario gástrico.

• Gastrina
Regulación de la Evacuación
Gástrica
Factores intestinales
1. distensión del duodeno.

2. irritación de la mucosa duodenal.

3. acidez del quimo duodenal.

4. osmolaridad del quimo.

5. productos de degradación de las proteínas y las


grasas.
Regulación de la Evacuación
Gástrica
Reflejos enterogástricos

• Sistema nervioso entérico.

•Sistema nervioso simpático.

•Sistema nervioso parasimpático


Regulación de la Evacuación
Gástrica
Factores endocrinos

• CCK.

• PIG (péptido insulinotrópico dependiente


de la glucosa).
Complejo
Vólvulo
Dilatación
Torsión
Gástrica
VDTG

Vena Porta Vena Cava Caudal


Hepática

Congestión Mesentérica

Retorno Venoso Necrosis Pared


Gasto Cardíaco Gástrica

Hipotensión Acidosis

Endotoxemia
Shock
Reflejo del Vómito
Sistema
Límbico
de la Corteza

Aferentes
viscerales
Centro del ZQG
Vómito

Aparato
Vestibular
Vómito
•1° fase: la náusea ( temblores, ptialismo)

•2° fase: las arcadas ( contracción de la


musculatura abdominal y diafragma).

•3° fase: el vómito ( expulsión activa y


retrógrada del contenido gástrico o
duodenal).
Neurotransmisores centrales
• Sustancia P (receptores NK-1): lo bloquea el
aprepitant.

• Dopamina (receptores D2): lo bloquean la


metoclopramida y domperidona.

• Histamina (receptores H1): lo bloquea la


difenhidramina.

• Serotonina (receptores 5HT 3): lo bloquea el


ondansetrón
Regurgitación Vómito
Contracciones Ausente Presentes
abdominales
Signos de náuseas Ausentes Presentes
Momento en que se Generalmente Inmediatamente o
produce la expulsión después de varias después de varias
del contenido horas horas
Características del Sin digerir en forma Parcialmente
contenido expulsado de tubo, pH alcalino digerida, teñida con
bilis. pH ácido
Dolor a la deglución Generalmente Ausente
ausente, salvo casos
de esofagitis o
cuerpo extraño
Motilidad del Intestino Delgado
Motilidad en el período interdigestivo

a) Complejo Motor Migrante.


b) Múltiples marcapasos.
c) Presencia de las fases 1, 2 y 3.
d) La fase 3 impide hiperdesarrollo
bacteriano.
e) Las fases del CMM se acompañan de
secreciones similares.
Motilidad del Intestino Delgado
Motilidad en el período digestivo

a) El REB no se modifica.
b) Las ondas motoras son de intensidad y
frecuencia variables.
c) La coordinación peristáltica es intermedia y
se alternan los movimientos de mezcla y
propulsión.
Regulación de la Motilidad Intestinal
SNPS SNS

SNE

PRGC
Quimiorreceptores Mecanorreceptores
Neuronas Sensoriales Neuronas Sensoriales
Intrínsecas Extrínsecas
Relajación de la Musculatura
Intestinal
Estiramiento

+
- -

Somastostatina Péptidos Opiodes


VIP / ON
Encefalinas

- -

GABA
Motilidad de las Vellosidades

Estímulos contráctiles Estímulos inhibitorios


Acetilcolina Adrenérgicos α y β

Músculo Liso de la
Muscular de la
Mucosa
Motilidad del Intestino Grueso

Movimientos propulsivos
•Movimientos lentos coordinados
peristálticos y antiperistálticos.

•Movimiento en masa.
Motilidad del Intestino Grueso
Movimientos de mezcla

• Movimiento de segmentación o
haustras.
Motilidad del Intestino Grueso

•Ciego y colon ascendente: movimientos


peristálticos y antiperistálticos.

•Colon transverso y descendente:


movimientos de segmentación (mezcla) o
haustras.

•Colon distal: movimiento en masa.


Control de la Motilidad

Factores Inhibitorios Factores


Estimulantes
•VIP •Gastrina
•ATP •CCK
•Óxido Nítrico •Acetilcolina
•Noradrenalina •Neurotensina
•Neuropéptido Y •Sustancia P
Reflejo de la Defecación
Componente Intrínseco
1) Distensión del recto.
2) Aferencias sensoriales al plexo
mientérico.
3) Respuesta:
a) Aumento del peristaltismo (reflejo recto
anal)
b) Relajación del esfínter anal interno.
Reflejo de la Defecación
Componente Extrínseco Parasimpático

a) Distensión del recto: vía sensitiva a


segmentos sacros 2, 3 y 4.
b) Centro integrador ubicado en Bulbo y
piso del 4º ventrículo.
c) Respuesta colinérgica excitatoria.
Reflejo de la Defecación

Componente Extrínseco Parasimpático

Nervio pélvico

Contracción Relajación EAI


musculatura lisa
Reflejo de la Defecación

Componente Extrínseco Simpático

Nervio hipogástrico

Contracción EAI
Reflejo de la Defecación

Componente Extrínseco Somático

Nervio pudendo interno

Esfínter Anal Externo


Reflejos autonómicos

• Gastrocólico.

• Duodenocólico.

• Gastroileal.

• Enterogástrico.
Reflejos autonómicos

• Peritoneointestinal.

• Nefrointestinal.

• Vesicointestinal.
Megacolon
Preguntas..?