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PUERPERIO PATOLOGICO
Infeccióó n puerperal
Proceso séptico localizado en el aparato genital femenino,
localizado o generalizado, que se manifiesta en el puerperio.
Primeros indicios: fiebre puerperal; se define como una
“Temperatura de 38 º C o mas, al menos durante dos días, y
desde los 24 horas del pos parto hasta 10 días”
Factores predisponentes
PROLONGADA
Microorganismo
Cocos Gram positivo E. Del grupo B , staphylococcus y
enterococcus
Anamnesis
Examen general y ginecológico
Exámenes auxiliares: Hemograma,
Cultivo de loquios, coloración Gram
de los loquios, examen de orina.
Ecográfico: Útero sub
involucionado, algunas veces con
restos placentarios
Diagnostico diferencial
Infección de episiotomía o desgarro
ISO
Ingurgitación mamaria
Mastitis puerperal
ITU
Flebitis
Tratamiento
Medidas generales
Antibioterapia (Penicilina + macrolido)
Ampicilina (2 g, IV c/6 horas) + Gentamicina (5mg/kg de peso
corporal, IV, c/ 24 horas)
Clindamicina ( 600 mg, EV, c/ 8 hrs) + Gentamicina ( 5 mg/kg peso
c/ 24horas)
Tratamiento quirurgico: A la presencia de restos ovulares
intrauterinos se procede a realizar un legrado uterino.
Prevención
Reducir números de tactos vaginales
Respetar las reglas de asepsia y antisepsia
Profilaxis antibiótica en RPM
Profilaxis antibiótica en cesárea