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El Parto

-Momento que pone


término al embarazo.
- Trabajo de Parto:
Proceso de cambios
uterinos, cervicales y
otros, que regularmente
duran 2 semanas antes
del alumbramiento
(cambia equilibrio de
progesterona y
estrógeno).
El Parto
Parece determinado por la producción
de la placenta de la hormona
liberadora de corticotropina (HLC)

Desarrollo normal del trabajo de parto:

Primer estadio: contracciones cada vez


más fuertes dilatan el cuello del útero
(dura 12 hrs o más).
Segundo estadio: la cabeza del bebé
desciende por el “canal del parto” y
emerge de la vagina (1hr-1/2 ó menos)
Tercer estadio: Expulsion de la
placenta y el cordón umblical.(5-20min)
Cuarto estadio: La madre reposa, su
útero se contrae y se monitorea su
recuperación.( 2 hrs apróx.)
El Parto
Los obstetras son los
calificados para atender
los nacimientos
patológicos que requieren
la intervencion de actos
médicos.
La figura de las parteras
existe en algunos países
como personal calificado
para atender situaciones
corrientes y referir al
obstetra en caso de
complicación
El Parto
La asistencia durante
el parto consiste
básicamente de un
acompañamiento: el
acto de dar a luz no es
un acto médico a
priori, aunque en
muchos países, como
el nuestro ha sido
altamente
medicalizado.
Duración del trabajo de parto
Promedio:
- 13 horas en un ambiente medicalizado
de “gestión activa” para las mujeres
primíparas.
- 8 horas para aquellas que han tenido
otros partos.
Duración del trabajo de Parto
Depende de muchos factores que hacen
que varíe el tiempo en cada caso.

Algunos factores:
Tonicidad del útero, diametro fetal,
dimensiones y apertura del canal maternal,
número de partos previos, si es un parto
gemelar, estado psicológico de la parturienta,
estimulación por oxitocina.
Equilibrio hormonal durante el Parto
El proceso fisiológico del parto esta influenciado
por un delicado equilibrio hormonal: la adrenalina
en mínimo, la oxitocina expulsada por la glándula
pituitaria (según las necesidades), las
catecolaminas liberadas de manera adaptada en
cada fase del trabajo.
Equilibrio hormonal
durante el Parto
Condiciones ambientales
que lo favorecen:

Estar en un lugar íntimo


Temperatura cálida estable
Libertad para moverse, caminar y cambiar de
posición
La menor estimulación posible de la psique:
silencio o música suave, nada de preguntas, luz
baja.
Equilibrio hormonal durante el Parto
Condiciones que lo desfavorecen:

- Ambientes desconocidos, no seguros


- Temperaturas extremas y/o cambiantes
- Numerosas intervenciones sobre el cuerpo de
la mujer y practicadas por personas diferentes
- Inmovilidad y posiciones inadaptadas e
impuestas
- Ruidos de máquinas o conversaciones técnicas
alrededor de la parturienta.
Complicaciones en el Parto
Pueden ser múltiples y varían según el
tipo.
En relación al término del embarazo:
Puede presentarse de manera prematura (antes de la
fecha prevista) o postmadura (pasarse la fecha)
Ambas situaciones complican la vida del bebé y
las atenciones que deben
prestarseles.
Parto prematuro

Es aquel que se
produce antes de las 37
semanas de amenorrea.

Un neonato prematuro es más frágil que un


recién nacido a término.

Reciben reanimación neonatal, según su


peso y sus funciones vitales.
Parto post maduro (pasado)
Se habla de un parto PM a partir de 42
semanas
Más allá del criterio estadístico existen
signos clínicos que permiten diagnosticarlo:
- La altura del útero y el perímetro umbilical
- El útero tiende a tomar la forma del feto
- Cantidad de liquido amniotico disminuye
- Los movimientos fetales disminuyen
Parto Post maduro
Requiere intervención
médica en tanto
plantea:

Riesgo de sufrimiento
fetal
Riesgo de vida para
la madre
Post- parto

Período comprendido
entre la expulsion de la
placenta y el retorno de la
menstruación.
Cambios psíquicos y familiares:
presencia del nuevo ser.
Cambios físicos: pérdida de las
referencias fisiológicas y anatómicas
ligadas al embarazo
Aspectos psicológicos de la madre
ligados al parto y post-parto
En el embarazo, parto y puerperio, está
implicado todo el cuerpo de la madre.
Las hormonas, los sentimientos y las dudas,
surgen en cuestion de minutos, horas o días.
Es común que cuando llega el momento del
parto las mamás se pongan muy ansiosas: qué
debo hacer, como pujar, cuanto va a durar,
como se presentará el niño, son algunas de las
dudas.
Aspectos psicológicos de la madre
ligados al parto y post-parto
Miedos asociados al trabajo de parto: a
que no todo salga bien, a que el bebé no
nazca sano, al trabajo de parto, al dolor,
a la anestesia, etc.
Los miedos pueden alterar a la madre y
en vez de ayudarla a conectarse con su
proceso de parto, con la respiración, y
con el bebé, la perturban a ella y al
trabajo de parto.
Complicaciones:
Depresión Post-Parto
Depresion post-parto: aparece entre el 2do y el
4to día después del parto, en un 10 a 80% de
las mujeres. Dura en promedio dos días y no
se prolonga hasta la llegada a casa. Llanto,
emotividad importante y sentimiento de
incompetencia.
Depresión post-natal: alrededor de 2 meses
después del parto. Se expresa como cuadro de
depresión típica o enmascarada en un 15% de
las mujeres (aprox). A veces tarda en ser
percibida y es en la consulta pediátrica o
pedopsiquiátrica, cuando es diagnosticada.
Mitos de la maternidad.

La moderna sociedad americana


ha aislado algunos mitos de
la maternidad que juegan un
importante papel en el desarrollo de la
Depresión Post-Natal.
Estos mitos tienen gran influencia en
las expectativas de la mujer de tener
un bebé y como ella concibe su rol de
madre.
Mitos de la maternidad.

Estos mitos incluyen:


- La “maternidad feliz”
- La capacidad maternal intuitiva.
- El constante amor maternal por el
niño.
- El bebé perfecto.
- La madre perfecta.
Mitos de la maternidad.
Para muchas madres después del
nacimiento del bebé estas expectativas
comienzan a funcionar con sentimientos
de depresión o ansiedad que pueden
conducirla a sentimientos extremos de
desvalorización e incapacidad.
Otros factores de la Depresión
Post-parto

La caída abrupta de estrógenos,


progesterona, y endorfinas
Los niveles de tiroides pueden
caer después del parto
Muchas mujeres se sienten
exhaustas después del trabajo
de parto.
Otros factores de la
Depresión Post-parto
La serie de tareas, típicas del proceso de
adaptación, repercuten muchas veces en el
desarrollo de un estado de stress y de
agotamiento en la madre.
Otros factores de la Depresión
Post-parto
Sentimientos de pérdida después del nacimiento del
bebé:
- de libertad,
- de la vieja identidad,
- de control
- de una figura esbelta y del
sentirse atractiva.
- Y el estado de “completud” que provoca la
condición del embarazo.
El apoyo psicologico en el momento
del parto
Acompañar a las madres durante todo el
proceso. Desde que empieza las contracciones
hasta que termina el parto.
Es importante ayudarlas
a centrarse en su propio
cuerpo y en el bebé que
esta naciendo.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Se trata de poder saber y detectar cuáles
son sus miedos en ese momento,
despejarlos para que pueda concentrarse
en su trabajo de parto.

Ayudar en la respiración cuando vienen las


contracciones, esto ayuda a relajarse, para
calmar el dolor.
El apoyo psicologico en
el momento del parto
Es muy importante que la mamá se sienta
tranquila, contenida y acompañada por
alguien de su confianza.
La presencia y el acompañamiento del
padre, o alguien cercano, es muchas
veces un sostén para la mamá. La ayuda a
disminuir el estrés del parto y se ha
comprobado que tiende a disminuir las
anestesias e intervenciones.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Cuando es el padre quien acompaña, su
participación también tiende a ayudar a
mejorar el vínculo entre el papá, la mamá y
el bebé.
Esto puede ser una experiencia muy
enriquecedora para la familia.
Una mamá con apoyo y tranquila puede
realizar un parto más saludable.
El apoyo psicologico en el
momento del parto
Algo que ayuda a que las madres estén
menos ansiosas, es poder preguntar sobre
todo aquello acerca de lo que tengan
dudas. Aunque parezcan preguntas sin
importancia, estas ayudan a disminuir la
ansiedad en los momentos en que deben
estar tranquilas para conectarse con el
bebé.
El apoyo psicologico en el
Post-parto
Cuando el bebé ha nacido y a la
madre le cuesta apegarse a él o no
puede comprenderlo, lo primero que
se debe hacer es ayudarla a
comprender que, ser madre es parte
de tener sentimientos ambivalentes, y
a darse cuenta y aceptar que le esta
ocurriendo a ella en ese momento.
El apoyo psicológico en el
Post-parto
Poder conocer y tomar conciencia de
su propia historia, puede ayudarla a
conectarse con su rol maternal y
crear una relación mas saludable con
su bebé.
Si la madre se encuentra con
dificultad, es bueno saber que un
psicólogo puede ayudarla a transitar
ese proceso de la maternidad.