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INTEGRANTES
-Geraldine Ravelo
-Emily Taylor
PRESENTACIÓN DEL CASO
Nombre: A.P.I.F
Sexo: Femenino
Edad: 26 AÑOS
Fecha de nacimiento: Nov 7 1993
Documento de identificación: xxxxxx
Ocupación: NINGUNA
Estado Civil: Unión libre
HISTORIA CLÍNICA
• Antecedentes Personales: Hipertensión
antes del embarazo e IVU en la semana 14
de embarazo.
• Diagnóstico: RCIU.
• Quirúrgicos: Niega
• Patológicos: Niega
• Ginecobstetricias: G1P0V0
• Farmacológicos: No refiere
• Toxico alérgicos: No refiere
ANTECEDENTES FAMILIARES
Quirúrgicos: No refiere
Patológicos: Diabetes mellitus e hipertensión
Farmacológicos: No refiere
Toxico alérgicos: No refiere
MOTIVO DE CONSULTA
La paciente de 26 años de
edad llega a consulta de
control prenatal de
enfermería en donde se le
diagnostica RCIU por
Doppler, la paciente refiere
sentir movimientos fetales,
antecedentes de
hipertensión antes del
embarazo clasificada según
la AHA(2019), grado 1
(130-139 o 80-89 mmHg)
que oscila entre 130/80
mmHg.
VALORACIÓN POR PATRONES.
Cognoscitivo perceptual.
- Estado de conciencia: Orientada, alerta
en tiempo y espacio y consciente:
- Glasgow: 15/15
- Estado de ánimo: Preocupada.
- Memoria: Anterógrada y retrógrada
conservada.
- Atención y sensopercepción sin
alteraciones.
- Lenguaje: Verbal, escrito y mímico;
normal.
- Dolor:
No presenta, valorado en escala EVA 0/10
PATRON DE SEXUALIDAD.
- Mamas: Simétricas, sin presencia de:
masas, con leves secreciones, sin dolor,
lesiones o enrojecimiento.
- Pezones: Evertidos, sin agrietamientos,
resequedad o sangrado.
- Genitales externos: Sin alteraciones,
lesiones en piel, sin secreciones ni
salida de líquido amniótico.
PATRON ELIMINACION.
- Abdomen: Sin masas, hernias o megalias,
ruidos: 3 en 1 minuto.
- Diuresis: Sin olor fétido, disuria o alteración
alguna.
- Peso: 63 Kg
-Talla: 1,54cm
-FUR: 3 Noviembre 2018
-EG Según ecografía: 28 semanas
-EG calculada:27 Semanas y 6 días
-Altura uterina: 24 cm
-FPP: Sábado 10 de Agosto del 2019
Un feto con RCIU suele tener un peso fetal estimado menor al percentil
diez. Esto significa que pesa menos que el 90 por ciento de los fetos de
su misma edad gestacional. Un feto con RCIU también puede nacer a
término (después de las 37 semanas de gestación) o en forma
prematura (antes de las 37 semanas).
Retardo en
el
crecimiento
intrauterino
Pequeño
para la edad
gestacional
Restricción
del
crecimiento
fetal
Fisiopatología de RCIU
• Impidiendo que las • Para el crecimiento
células y tejidos y el desarrollo de
crezcan, o que sus órganos y
reduce el tamaño tejidos, o debido a
de las células. una infección.
1. El retraso del
2. Esto puede
crecimiento
suceder cuando el
intrauterino se
feto no recibe los
produce cuando
nutrientes y el
existe un problema
oxígeno necesarios.
o anormalidad
Aunque algunos
bebés son más
pequeños por
. causas genéticas
(sus padres son
pequeños), la
mayoría de casos
de RCIU se deben a
otras causas.
-Severo: Peso menor al
percentil 3.
• Se deben verificar en la historia materna las posibles causas del retardo del
crecimiento intrauterino, tales como toxemia, diabetes insulino dependiente con o
sin componente vascular, hipertensión, cardiopatía, neumopatía crónica,
desnutrición, infección, tabaquismo, alcoholismo, consumo de sustancias
psicoactivas y consumo de medicamentos.
• Se debe apoyar, conducir o inducir la adaptación neonatal inmediata, según sea el
caso, previniendo y tratando oportunamente la asfixia neonatal; evitar la
hipotermia perinatal; evaluar la edad gestacional; practicar examen físico
minucioso en busca de signos que sugieran malformaciones congénitas o infección
intrauterina.
• Se debe considerar el pinzamiento precoz del cordón umbilical para prevenir el
riesgo de poliglobulia.
• Debe tenerse en cuenta que el riesgo metabólico que tienen los niños con
restricción de crecimiento intrauterino y que puede manifestarse con hipoglicemia
y alteraciones electrolíticas (Sodio, Potasio, Calcio, Magnesio, Fósforo). En este
caso, deben tomarse la glucemia y los electrolitos a las 12 horas de edad y debe
evaluarse al neonato con mayor frecuencia en su lactancia materna y en signos
clínicos que sugieran cualquier anormalidad.
BIBLIOGRAFÍA
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GRACIAS