ATENCION PRECONCEPCIONAL EN MUJERES DE

ALTO RIESGO REPRODUCTIVO.

Docente: Mg. RUTH MORAN RELAIZA
-Llanos Bailon, Liz
-Meza Fernandez, Erika 2019-I
-Perales Vicaña, Rocio VI
-Perez Gonzales, Rosa III

-Rojas Quinto, Dalma

 ATENCION PRECONCEPTUAL

Conjunto de intervenciones
que identifican condiciones de
tipo biológico, hábitos,
comportamientos o
condiciones sociales que
puedan convertirse en riesgos
para la salud materno-
perinatal. Para producir el
mejor resultado posible, se
requiere que estos riesgos se
intervengan antes del
embarazo.
 ATENCION PRECONCEPTUAL

La intervención es Se debe intervenir desde un año

predominantemente en la mujer previo a la intención de
con vida sexual activa en la embarazo, aunque mínimamente
anamnesis también debe incluir a es aceptable 6 meses de
la pareja. intervención, antes del embarazo.

La atención incluye 2 consultas:

La primera atención es de
detección del riesgo gestacional y
la segunda de seguimiento o
mantenimiento
 ATENCION PRECONCEPTUAL
INCLUYE:

1.Evaluación clínico del riesgo gestacional, nutricional y de laboratorio

2.Detección y evaluación temprana del riesgo de la salud mental
3.Tamizaje de violencia familiar
4.Toma de Papanicolaou previa orientación/consejería y examen de
mamas
5.Solicitar evaluación y tratamiento odontológico
6.Revisar carne de vacunación e indicar que se complete según
Esquema Nacional de Vacunación contra fiebre amarilla en zonas
endémicas
7.Indicar suplemento de ácido fólico 1 mg al día, tres meses antes de la
concepción
8.Realizar orientación/consejería a la pareja sobre su proyecto de
paternidad y maternidad responsable
 RIESGO REPRODUCTIVO

Se conoce como riesgo

preconcepcional a la
probabilidad que tiene una
mujer no gestante de sufrir
daño durante el proceso de la
reproducción. Esto está
condicionado por una serie de
factores, enfermedades o
circunstancias únicas o
asociadas que pueden
repercutir desfavorablemente
durante el embarazo, parto o
puerperio.
 CUIDADO PRECONCEPCIONAL

El cuidado preconcepcional
se caracteriza por el
reconocimiento y ejercicio
de los derechos sexuales y
reproductivos que llevan a
la identificación de los
riesgos y alternativas de la
concepción y a adoptar las
medidas necesarias para
eliminar los mencionados
riesgos.
 CUIDADO PRECONCEPCIONAL
RESPONSABILIDAD
INDIVIDUAL POR EL
AUTOCUIDADO
Las personas deben ser
motivadas y educadas
para el autocuidado, en
especial para el ejercicio
de sus derechos en SSR.
Todas las personas en
edad reproductiva deben
contar con las
herramientas para
reconocer y actuar de
manera proactiva frente a:
 Antecedentes familiares y
hereditarios.
 Enfermedades crónicas.
 Riesgo cardiovascular y
alteraciones metabólicas.
 Conductas saludables frente a la
actividad física y la dieta.
 Alternativas para evitar los
embarazos no planeados con el
uso de métodos anticonceptivos.
 Exposición a agentes
teratogénicos o tóxicos.
 Riesgos laborales (biológico,
físico, estrés, sobrecarga laboral
y otros).
 CONSULTA PRECONCEPCIONAL

Se trata de la consulta médica entre

una mujer y su pareja con el equipo
de salud previo al embarazo.

OBJETIVO META
 Detectar las condiciones
biológicas, las conductas
sociales o hábitos presentes
Es que la mujer y su pareja
en la mujer.
reciban toda la información
 Detectar aquello que podrían
necesaria para tomar decisiones
convertirse en riesgo durante
conscientes sobre su futuro
la gestación por lo que podría
reproductivo.
agravarse como consecuencia
la salud de la madre y el feto.
 Debe brindarse con respeto por la dignidad de las
personas y sin ningún tipo de discriminación.

Debe tener en cuenta las necesidades particulares

de los grupos vulnerables: adolescentes, mujeres
víctimas de violencia, personas desplazadas,
CARACTERISTICAS portadores de VIH, población de estratos
socioeconómicos muy bajos y personas con
DE LA ATENCION
discapacidad.

Se debe salvaguardar estrictamente el derecho de

confidencialidad del diagnóstico y de toda la
información propia de las personas o de la pareja,
revelada como resultado de la atención.
 Los mejores
Diabetes resultados
La madres con diabetes obstétricos se ven
tipo I tienen 6 a 8 veces cuando el
más riesgo de daño feto asesoramiento de
neonatal que la
las mujeres
población general, están
diabéticas
expuestas a
complicaciones graves comienza entre 3 y
como el coma 6 semanas previo a
ceto-acidótico o al coma la concepción y se
hipoglucémico. logran establecer
las madres con diabetes los niveles óptimos
mellitus tipo 2 tienen un de glucemia.
riesgo 3 veces mayor,
Más adelante en el
embarazo se produce la
fetopatía diabética
expresada en
hipoglucemia neonatal y
macrosomia.
Factores de riesgo en la etapa preconcepcional en usuarias de los consultorios de planificación
familiar: file:///C:/Users/segundo/Downloads/Alvino_mj.pdf
 Enfermedades tiroideas. Entre los diferentes tipos de morbilidad
se pueden ver preclampsia, insuficiencia
cardíaca congestiva, crisis tiroideas,
El tratamiento de los trastornos
desprendimiento de placenta, óbito fetal,
tiroideos deberá ser hecho en RCI, BPN y parto de pretérmino.
conjunto por el médico
tratante y el endocrinólogo, en ambos
casos (hiper e hipotiroidismo) el
objetivo será lograr el eutiroidismo
antes del embarazo. Para el
hipertiroidismo el antitiroideo de
elección es el propiltiouracilo.
Pudiendo ser necesario el tratamiento
radiante o incluso el quirúrgico.
Para los casos de hipotiroidismo el
tratamiento es con hormonas
tiroideas, debiéndosele advertir a la
mujer que cuando se embarace no
suspenda la hormona
 Se estima que entre un 1 y un 4% de los embarazos se
asocian con cardiopatías y que las mismas serían una
Cardiopatías. de las principales causas de mortalidad materna
indirecta
• Las mujeres que presentan una cardiopatía que
requiere uso de anticoagulantes orales, durante el
embarazo, no podrán usarlos por su efecto
teratogénico. Estas pacientes deberán ser
controladas en el 3er nivel y deberán cambiar para
anticoagulación parenteral con heparinas de bajo
peso molecular
• 4 clases: siendo desaconsejables los embarazos en
las clases III y IV. A continuación se presenta una
adaptación de dicha clasificación:
• Pacientes asintomáticas con la actividad física habitual. Solo
Clase
1 presentan síntomas con el ejercicio muy severo.

Clase
• Asintomáticas en reposo. Presentan síntomas con un nivel de
2 esfuerzo moderado.
• Asintomáticas en reposo, pero presentan síntomas ante esfuerzos
Clase
3 leves.

Clase • Pacientes que presentan síntomas aún en reposo

4
 una de las principales causas de mortalidad
materna más factible la instalación de una pre-
eclampsia o de una eclampsia en mujeres con
Hipertensión crónica. hipertensión crónica

• Finalmente deberán efectuarse

exámenes paraclínicos para establecer
el grado de repercusión funcional que
ha originado la hipertensión sobre
órganos y sistemas. Algunos
medicamentos antihipertensivos pueden
ser teratogénicos, por lo cual se deberá
cambiar la medicación por una inocua
para el feto y permitir el embarazo
recién cuando se haya encontrado la
dosis mínima efectiva para controlar las
cifras de tensión arterial.
 • En aquellas que deciden posponer
Trombofilias el embarazo o directamente no lo
harán se las deberá orientar
adecuadamente sobre métodos
anticonceptivos, sabiendo que los
estrógenos contenidos en algunos
contraceptivos promueven estados de
hipercoagulabilidad. En estos casos
será preferible el uso de
contraceptivos de progesterona solo,
DIU o métodos de barrera.
• Previo y durante el embarazo el
tratamiento ideal es con heparinas de
bajo molecular.
 La anemia ferropénica suele ser la más frecuente (80% de todas
las anemias), se asocia con placenta previa, hipertrofia y
Anemia desprendimiento placentario, preclampsia y hemorragia post-
parto. Si es severa, se asocia a RCI y natimortalidad.

• Toda mujer que planea un embarazo y sufre

anemia ferropénica deberá recibir 120 mg de
hierro elemental por día.
• El embarazo de por sí suele ser un período
anemizante, por lo que conseguir que las mujeres
lleguen al embarazo con buenos niveles hemáticos
circulantes y de reserva debe ser una de las
premisas del control preconcepcional.
 las asmáticas con un mal control de su enfermedad durante el
embarazo suelen tener resultados obstétricos entre los que se
Asma destacan preclampsia, hipertensión, hiperémesis gravídica, aborto
espontáneo, RCI, parto prematuro y bajo peso al nacer.

• deberán usar tratamiento preventivo con

corticoides inhalatorios, los cuales han
mostrado ser seguros. En cambio, los
corticoides orales aumentan el riesgo de
paladar hendido, labio leporino y bajo peso
unas 3 a 6 veces.
• La teofilina continúa siendo un
medicamento seguro.
• Las mujeres asmáticas que no desean
embarazarse deberían ser aconsejadas
sobre el uso de un método anticonceptivo
adecuado.
Convulsiones
Episodios repetidos de crisis tónico
clónicas generalizadas o parciales
complejas se asocian con abortos
espontáneos, hipoxia fetal, bradicardia
y muerte perinatal, además del peligro
de trabajo de parto prematuro
 Que por el uso mantenido de medicación, adicciones y la
falta de autocuidado tienen altas posibilidades de
malformaciones fetales, aborto, RCI, desnutrición y
Esquizofrenia muerte fetal o materna.
Las descompensaciones pueden ser de tal magnitud que
lleven al infanticidio o a autolesionarse.

• la planificación de un embarazo deberá

hacerse con el siquiatra tratante,
garantizando un seguimiento clínico estricto
de ambos y con posibilidad de
comunicación inmediata entre la mujer, la
familia, el siquiatra y el resto del equipo de
salud.
• El tratamiento de las esquizofrenias se
debe realizar con antisicóticos, los cuales
son altamente teratogénicos, por ello se
recomienda, solo cuando sea posible y bajo
un estricto control clínico
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 2.2.- ENFERMEDADES MATERNAS TRANSMISIBLES
• La mayoría de las enfermedades de origen infeccioso que
se presentan a continuación pueden ser teratogénicos
durante el desarrollo embrionario. Aunque su acción puede
continuar luego del periodo embrionario y en algunas
ocasiones aun hasta después del nacimiento.(4)
• Un ejemplo de esto lo constituye:

Sífilis
congénita

por este motivo, es que se debe primariamente evitar su ocurrencia

durante la gestación y de ocurrir ésta debe ser tratar a la
embarazada y al recién nacido si fuera necesario.
La transmisión de estas infecciones puede
ocurrir:

Durante el embarazo, principalmente

por vía transplacentaria.

Durante el parto, a través del contacto

con sangre o secreciones infectadas en
el canal del parto.

Después del parto, a través de la

lactancia materna o contacto de
secreciones maternas.
Entre las infecciones o enfermedades que se
desarrollan se encuentran:
1. RUBÉOLA .
2. VARICELA.
3. CITOMEGALOVIRUS.
4. TOXOPLASMOSIS.
5. VIH (VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA).
6. SÍFILIS.
7. HEPATITIS B.
8. GRIPE.
9. MALARIA O PALUDISMO.
10. TUBERCULOSIS.
 1.- RUEBÉOLA
Se recomienda evaluar la susceptibilidad a la Rubéola,
descartando por la Historia Clínica que la mujer no haya
padecido la enfermedad, o que no haya recibido la vacuna.
En caso de dudas se justifica efectuar serología para
Rubéola a toda mujer en edad de procrear. .(4)

Todas las mujeres no

embarazadas no susceptible
deberán ser vacunadas antes del
embarazo o después del parto.
 SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO

Fiebre poco Enrojecimiento de

Malestar general intensa los ojos

Dolor de garganta (faringitis)

e inflamación dolorosa de los ganglios
 2.- VARICELA
Se recomienda la susceptibilidad de la varicela, descartando por
la Historia Clínica que la mujer no haya padecido la enfermedad, o
que no haya recibido la vacuna. A pesar que la mujer adulta tenga
una Historia negativa o incierta de haber padecido varicela, mas
del 85% son inmunes a ella. En caso de dudas se justifica efectuar
serología para Varicela a toda mujer en edad de procrear. Si no se
dispone de serología la vacunación será la opción.(4)

Todas las mujeres no

embarazadas no susceptible
deberán ser vacunadas antes
del embarazo o después del
parto.
 SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO
• Malestar general.
• Dolor abdominal.
• Debilidad muscular.
• Dolor articular.
• Fiebre alrededor de los 39°C.
• Picazón en todo el cuerpo.
• Pequeñas erupciones.
 3.- CITOMEGALOVIRUS

El citomegalovirus (CMV) es la infección congénita mas frecuente y

es la principal responsable por los casos de sordera
neurosensorial y retardo mental de etiología viral. El CMV
pertenece al grupo de los virus herpes y es relativamente poco
contagioso, necesitando contactos estrechos y prolongados y son
asintomáticos.(4)

Madres con hijos pequeños

• Se debe advertir a:
Maestros, personal de salud

(Lavado de manos) al manejar pañales

Impregnados con orina de niños
• Los cuidados higiénicos pequeños, quienes suelen ser a la
principal fuente de infección.
 SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO
Los bebés con Citomegalovirosis congénita que presentan
manifestaciones al nacer suelen tener signos y síntomas
importantes, entre ellos:

•Nacimiento prematuro
•Bajo peso al nacer
•Color amarillo en la piel y en los ojos (ictericia)
•Agrandamiento y funcionamiento deficiente del hígado.
•Manchas púrpuras en la piel o erupción, o ambas.
•Cabeza anormalmente pequeña (microcefalia).
•Agrandamiento del bazo.
•Neumonía.
•Convulsiones.
 4.- TOXOPLASMOSIS

Se deberá advertir a toda mujer que desea embarazarse

acerca de las formas para evitar contraer una toxoplasmosis
en el embarazo y los riesgos que la MINSA pueda ocasionar.
En aquellos países en donde se efectúe el tamizaje para
toxoplasmosis podrá advertir a las mujeres con anticuerpos
anti toxoplasma que la madre portadora de infección crónica
excepcional transmite el parasito al feto (reactivación).(4)

• A toda mujer que conociendo o desconociendo su estado

serológico se le deben dar los consejos generales de
prevención para toxoplasmosis..
MEDIDAS EDUCATIVAS ANTE SEROLOGIA NEGATIVA PARA
TOXOPLASMOSIS
 5.- VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
(VIH)
• Las mujeres en edad fértil tienen el derecho de someterse a
pruebas de tamizaje para VIH. Es recomendable sugerir el tamizaje
a todas las mujeres que se quiere embarazar. En caso de pruebas
positivas se deberá informar sobre el riesgo de transmisión
vertical y los tratamientos profilácticos existentes. (4)

• Previa consejería (Pre- tes, Pos- tes)

• garantizando la confidencialidad.

• En aquellas mujeres que decidan no

embarazarse se les deberá ofrecer
métodos anticonceptivos seguros.
 ANTIRETROVIRAL

Toda paciente diagnosticada por Prueba Rápida o ELISA

durante la atención preconcepcional firmará
consentimiento para el uso de antirretrovirales.

• TDF (tenofovir) 300 mg vía oral cada 24 horas.

• 3TC (lamivudina) 150 mg vía oral cada 12 horas.
• EFV (efavirenz) 600 mg vía oral cada 24 horas.
 6.- SÍFILIS
• La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo
plazo o la muerte, si no se trata de manera adecuada. Los
síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sífilis
primaria, secundaria, latente y avanzada. (4)

Mujer en consulta preconcepcional se debe proteger y no afectar en futuro a

su bebé, debe hacerse la prueba de sífilis durante el embarazo y en el
momento del parto, si el resultado es positivo debe recibir tratamiento de
inmediato.(4)

La única manera de evitar las

ETS es no tener relaciones
sexuales vaginales, anales ni
orales.
 Antecedentes obstétricos
• Se ha demostrado que algunos factores como el escaso
intervalo intergenésico, abortos espontáneos, partos pre-
término, retardo de crecimiento intrauterino, muerte fetal o
neonatal, parto quirúrgico, diabetes gestacional, la
hipertensión inducida por embarazo y las malformaciones
uterinas integran una larga lista que puede relacionarse
con la presentación de complicaciones en un nuevo
embarazo

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en APS.
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recien-nacido-focalizadas-en-aps-3-ed-6&Itemid=219&lang=es
 ESCASO INTERVALO INTERGENESICO
• El intervalo intergenésico se ha dado mayor importancia por su
relación con la sobrevida de un recién nacido, crecimiento del niño
o anemia en la embarazada. Se identificó que intervalos entre
embarazos menores a 18 meses implica un alto riesgo de muerte
independientemente de las características de la madre o las
condiciones socio-económicas

INTERVALO
INTERGENESICO:
Periodo comprendido entre la
finalizaciondel del ultimo
embarazo y el inicio del actual

Periodo intergenésico y sus factores asociados en gestantes atendidas en hospitales

de Lima, Perú. Julio 2016
http://revistamaternofetal.com/wp-content/uploads/2017/07/010602.pdf
 PARIDAD
• La paridad ha sido descrita como uno de los factores de riesgo para la mortalidad
perinatal y morbi-mortalidad materna. La paridad elevada (cuatro o más
embarazos) aumenta al doble el riesgo de muerte fetal intraparto.
• Se deberá advertir a las mujeres sobre este para ayudar a decidir si es
conveniente o no una nueva gestación.
• En caso que opten por un nuevo embarazo se deberá extremar el cuidado durante
el control prenatal y especialmente en el parto y postparto.

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 ABORTO PREVIO
• Es relevante conocer los antecedentes de abortos previos. La pérdida recurrente
del embarazo, definida como la aparición de 3 abortos espontáneos consecutivos
deberá orientar al profesional en una búsqueda activa de malformaciones
uterinas, defectos hormonales o incluso enfermedades infecciosas como la sífilis.

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 MUERTE FETAL PREVIA
• Diferentes estudios han señalado la edad
materna avanzada como un importante
predictor de muerte fetal
• Hay mayor riesgo de muerte fetal en
adolescentes y gestantes mayores.
• En la consulta preconcepcional se intentara
evaluar el riesgo de repetición de la muerte
fetal en un futuro embarazo, para asesorar a la
mujer en las posibilidades de repetir el
fenómeno y para planificar el cuidado que
deberá recibir en el futuro embarazo.

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6&Itemid=219&lang=es
 PARTO PRE-TÉRMINO
• Es una de las principales causas de
muertes neonatales.
• Las mujeres que han tenido un
nacimiento pre-término tienen un riesgo
de 10 a 15% de repetir otro nacimiento
de pre-término.
• Existen factores se asocian con el riesgo
de presentar un parto pre-término:
 Peso de la mujer al inicio del embarazo
menor a 50 kilos o índice de masa
corporal menor a 18.5
 Tabaquismo
 Intervalo intergenésico menor a 12
meses

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 RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
• Existen factores de riesgo que se vinculan con la posibilidad de un RCIU en una
futura gestación, dichos factores son el bajo peso preconcepcional de la mujer,
mujeres menores de 16 años o mayores a 35 años, un corto intervalo
intergenésico, tabaquismo y abuso de sustancias, así como otras enfermedades
tales como, afecciones cardiovasculares, hipertensión, insuficiencia renal, anemia,
etc.

Restricción de crecimiento intrauterino:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864014706443
 CESAREA PREVIA
• Las cesáreas iterativas (pacientes que han tenido 2 o más cesáreas) representan mayor riesgo de
rotura uterina e inserciones placentarias anormales, lo que puede llevar hemorragias graves.
• Es necesario conocer algunos aspectos de la historia de la o las cesáreas previas para orientar
acerca de riesgos en futuras gestaciones, tales aspectos son:
 Antecedente de infección de la herida quirúrgica, en especial de infecciones parietales profundas
que podrían provocar una cicatrización anormal que conlleve a mayor riesgo de rotura uterina o
hemorragias por placentación anormal.
 Tiempo transcurrido, periodo interparto menores a 18 meses tiene mayor riesgo materno.
 Cantidad de cesáreas previas, el riesgo de rotura uterina parece estar más influido por el tipo de
incisión que por el número de cesáreas.

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 MALFORMACIONES UTERINAS
• Pueden encontrarse en mujeres con una historia reproductiva normal, pero
son más frecuentes en mujeres que han sufrido pérdidas recurrentes entre
el primer y segundo trimestre del embarazo. Las anomalías más frecuentes
son la hipoplasia uterina y los tabiques intrauterinos

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 Algunos hábitos pueden determinar una serie
ESTILOS DE VIDA
de riesgos para las mujeres en edad fértil. La
identificación y modificación de dichos hábitos
puede beneficiar a las mujeres y su futuro
embarazo.
Hábitos nutricionales

Se deben identificar en la evaluación preconcepcional malos hábitos nutricionales y sus

consecuencias, sobrepeso, delgadez, anorexia, bulimia y suplementación vitamínica

inadecuada. La calidad de la dieta antes durante y después del embarazo tiene influencia sobre

algunos resultados maternos perinatales, por eso, mantener una dieta saludable y balanceada

es tan importante antes como durante el embarazo.

OBESIDAD BAJO PESO PREGRAVÍDICO
Entre las repercusiones indeseadas de la Se entiende por bajo peso
obesidad en la mujer durante el embarazo
se puede observar la aparición de
aquella persona con un IMC
hipertensión inducida por el embarazo, menor a 18,5 Kg/m2. El bajo
diabetes, trastornos tromboembólicos, peso pregravídico se ha
aumento del parto operatorio, infecciones, asociado con parto de
anemia postparto y muerte materna.
Mientras que en los recién nacidos se
pretérmino, bajo peso al nacer
pueden ver defectos del tubo neural, parto y gastrosquisis.
de pretérmino, macrosomía fetal, partos
distócicos, depresión neonatal y muerte
fetal.
DESÓRDENES ALIMENTARIOS
Dentro de los desórdenes más conocidos
podemos citar a los trastornos de anorexia
y bulimia. Las mujeres con anorexia severa
tienen dificultades para embarazarse,
mientras que las bulímicas logran
embarazarse con mayor facilidad. Ambas
patologías se acompañan de altas tasas de
aborto, bajo peso al nacer y una gama
amplia de complicaciones obstétricas.
Estas mujeres, por su labilidad emocional
presentan una mayor frecuencia de
depresión postparto.
EJERCICIO
Por regla general, el ejercicio y los
deportes son saludables ya que
producen bienestar físico y
psicológico tanto para las mujeres
con intención de embarazarse como
para las que ya lo están. En estas
últimas, el ejercicio físico aeróbico
es conveniente durante la gestación
y previo a ella para fortalecer los
músculos y activar la circulación
venosa.
Consumo de sustancias
El consumo de sustancias legales e ALCOHOL
ilegales sigue siendo elevado y es Se trata de un agente probadamente
perjudicial para la mujer como para su teratogénico y no existe una dosis
hijo. En términos generales la población considerada segura para su uso
está informada sobre los riesgos que durante la gestación. Se asocia con
representa el consumo de sustancias muerte intrauterina, restricción en el
crecimiento pre y postnatal, bajo
ilegales e incluso el uso de tabaco
peso al nacer, alteraciones del
durante el embarazo, pero está menos sistema nervioso central y de la
informada sobre los perjuicios del conducta.
alcohol.
TABACO
Entre los daños atribuidos se describen:
infertilidad, aborto espontáneo, bajo peso al
nacer, restricción del crecimiento fetal,
riesgo de parto pretérmino, desprendimiento
de placenta, muerte fetal y perinatal,
aumento del riesgo de infecciones del tracto
respiratorio del recién nacido.
 CAFÉ, TÉ, MATE, BEBIDAS
DROGAS ILEGALES COLA.
De una forma general se puede afirmar que
todas las drogas afectan en forma negativa
Debe aconsejarse un uso
a la mujer, su entorno y al futuro embarazo. moderado de estos
El uso de cocaína durante la gestación ha estimulantes de consumo
sido vinculado a defectos por disrupción habitual. Su uso a altas dosis
vascular, expresados en anomalías del en el primer trimestre del
sistema nervioso central, defectos por
reducción de miembros y RCI. La
embarazo se ha asociado con
marihuana presenta efectos similares a los aborto espontáneo. A lo largo
causados por el cigarrillo. del embarazo son capaces de
provocar bajo peso al nacer.
• BIBLIOGRAFIA
-Centro Latinoamericano de Perinatología / Salud de la Mujer y Reproductiva - CLAP/SMR
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud - OPS/OMS P.O.
Box 627, 11000 Montevideo, Uruguay. Infecciones Perinatales Transmitidas por la madre a
su hijo: 2018;11(24): 24D-7.Disponible en
https://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug
=salud-de-mujer-reproductiva-materna-y-perinatal&alias=48-infecciones-
perinatales&Itemid=219&lang=es.
¡Gracias!