Es la prueba microbiológica que se realiza

para determinar la susceptibilidad

(sensibilidad o resistencia) de una bacteria
a un grupo de antibióticos. Las técnicas de
antibiograma son las utilizadas en el
laboratorio de microbiología para estudiar
la actividad de los antimicrobianos frente a
los microorganismos responsables de las
infecciones.
 Se considera como antimicrobiano
cualquier sustancia con capacidad de
matar o al menos de inhibir el
crecimiento de los microorganismos y
que sea susceptible de utilización como
tratamiento en los pacientes.
 Deben atacar exclusivamente al
microorganismo y respetar a las células del
hospedador.
 No interferir los mecanismos de defensa celular
y humoral.
 Debe ser hidrosoluble para que difunda
fácilmente en la sangre.
 Debe poseer una acción microbicida.
 No debe permitir a los microorganismos
desarrollar resistencia con facilidad.
 No debe producir efectos colaterales tóxicos o
alérgicos.
 Los antimicrobianos se agrupan en
quimioterápicos que son compuestos
químicos sintéticos y en antibióticos son
productos no sintéticos obtenidos del
metabolismo de las bacterias y hongos.
 Fluorocitosina: Es de acción anti fúngica que
se emplea en las infecciones por
Cryptococcusneoformans, Cándida albicans.
 Imidazólicos: Es empleado en el tratamiento
de diversas micosis tanto superficiales como
profundas. El miconazol y el cotrimoxasol se
utilizan en aplicaciones tópicas en la piel. Dosis
diaria 200 a 400 mg por vía oral.
 Isoniacida: Acciona sobre la Mycobacterium
tuberculosis y otras micobacterias. La dosis
diaria es de 200 a 300 mg/ día.
 Nitrofuranos: Son compuestos bactericidas para un gran número
de bacterias Gram positivas y Gram negativas. Su indicación
principal corresponde a las infecciones urinarias. . Dosis diaria
300 mg diarios por vía oral.
También se utilizan las quinolonas para el tratamiento de las
infecciones vías urinarias.
 Quinolonas: Se destacan las norfloxacinas y ciprofloxacina
cuyos espectro de acción incluyen el genero de Pseudomona,
también se pueden utilizar tanto en infecciones del aparato
digestivo, respiratorio en la piel, en los huesos. La norfloxacina
es muy eficaz en el tratamiento de la Lepra.
 Metronidazol: Droga utilizada para el tratamiento de infecciones
debida a microorganismos anaerobios así como también de
varias protozoosis(giardia, trichomona). La dosis es de 250 a 500
mg por vía oral, 3 veces al día durante 7 días
Indica que las concentraciones a las que
puede llegar el antimicrobiano en la
sangre y en los tejidos, es inferior a la
necesaria para producir una acción
estática o microbicida contra el
microorganismo causante de la
enfermedad.
Bacterias
 Está constituída por Bacilos Gram
negativos habitan en el intestino
humano y de los animales.
Morfología Son móviles
Resistencia Son destruidos fácilmente por
el calor y por los desinfectantes
comunes. La pasteurización y la
ebullición son procedimientos
adecuados para tratar el agua y los
alimentos.
Géneros
Escherichia Proteus
Edwardsiella Yersinia
Citrobacter Providencia
Salmonella Hafnia
Shigella Morganella
Klebsiella
Enterobacter
Serratia
Comprende dos especies en el intestino
humano: E. coli y E. hermanii.
Habitat: Habitan en el intestino humano y
animal. Son oportunistas. Pueden
sobrevivir durante bastante tiempo en el
medio ambiente, desarrollándose en el
agua y en los alimentos. Es un buen
indicador del grado de contaminación
fecal.
Son bacilos gram negativos
 Cultivos: Crecen en medios comunes, las
colonias en medios sólidos son
habitualmente sólidos.
 Cuadros Clínicos: E. coli puede producir
en el humano infecciones intestinales
con diarreas debidas. Y también
infecciones extra intestinales causadas
por E. coli en su mayoría oportunistas.
Diagnóstico Es un microorganismo normal
en la flora intestinal. Se realiza el estudio
de sus propiedades morfológicas,
bioquímicas, metabólicas se puede
llegar no solo a la clasificación de la
especie sino también a la determinación
de grupo al que pertenece.
Tratamiento: consiste en controlar la
perdida de agua y electrolitos
ocasionados por la diarrea y vomito.
Hábitat Han sido aisladas del agua, de los
alimentos contaminados y de las heces
de animales y de humanos.
Cutivo Crecen en medios bacteriológicos
comunes.
Resistencia Pueden permanecer vivos
durante semanas en medios líquidos
como la leche y el agua
Clasificación Salmonella typhi,
choleraesuis y enteriditis.
Cuadros Clínicos
Toxiinfección aimenticia
Gastroenteritis
Los portadores pueden ser tanto los
animales como los humanos
 Transmisión El mecanismo de contagio
es por ingestión de agua o alimentos
contaminados con heces.
 Diagnostico Las enfermedades se
diagnostican mediante el coprocutivo.
 Tratamiento Consiste en combatir la
deshidratación y el desequilibrio
electrolítico.
Habitat Son habitantes patógenos del
intestino humano y algunos primates.
La Salmonella y a Shiguella son inmóviles
Cultivos Crecen en aerobiosis en medios
de cutivos comunes.
Resistencia Lábiles al calor, en aguas
contaminadas pueden permanecer vivs
hasta periodos de 6 meses.
 Cuadros Clínicos Fiebre, dolores cólicos
intestinales, diarrea con mucus, pus y
sangre
 Diagnóstico Con el coprocutivo
 Tratamiento Consiste en combatir la
deshidratación y el desequilibrio
electrolítico.
Especies
pneumoniae
oxytoca
granulomatis

Morfología Diplobacilos capsulados

 Cuadro Clínico Es agente de afecciones
de las vías aéreas produciendo cuadros
de neumonías, bronconeumonía,
abscesos pulmonares y bronquitis. Como
también sinusitis, faringitis, otitis,
meningitis.
 Diagnóstico K. granulomatis mediante
frotis o biopsia coloreados con giemsa.
 Tratamiento Son habitualmente
resistentes a los antimicrobianos.
Es muy frecuente dentro de la patología
humana. Es además un microorganismo
de gran difusión en la naturaleza
encontrándose en el suelo, agua,
vegetales y alimentos.
Especies
E. aerogenes
E. aglomerans
E. taylorae
E. gergoviae
E. cloacae
Hábitat Se encuentra en el intestino, en el
suelo y en el agua.
Cuadros clínicos Es un microorganismo
oportunista que produce infecciones del
aparato urinario y respiratorio.
Diagnóstico Se realiza la identificación de
las especies estudiando sus propiedades
morfológicas y bioquímicas.
Tratamiento Son habitualmente resistentes
a los antimicrobianos.
 Los cocos de interés médico pertenecen
a 3 familias de bacterias.
Micrococcaceae
Streptococcaceae
Neisseriaceae
Son cocos gram positivos aislados en
pares, en racimos de uvas, productores
de catalasa, las colonias tomadas con
asa bacteriológica burbujean al ser
sumergidas al agua oxigenada, aerobios
o anaerobios facultativos.
Habitan en el suelo, agua, piel y
cavidades mucosas del humano y
animales.
Comprende 4 géneros
Micrococcus
Staphylococcus
Stomatococcus
Alloiococcus
 El género Staphylococcus es un
microorganismo patógeno tanto para
los humanos como para los animales
tanto en lo que respecta a la higiene,
como al tratamiento, responsable de
mas del 80% de las infecciones piógenas
humanas. Habitúan naturalmente en la
piel y en las mucosas que se manifiesta
rápidamente cuando el
microorganismo sobre pasa las barreras
De las defensas cutáneas y mucosas y
accede a los tejidos sub cutáneos y sub
mucosos, desde los cuales invaden el
organismo, siguiendo la vía sanguínea o
linfática. Tiene la habilidad especial de
hacer resistencia con facilidad.
Hábitat Están presentes en la piel y
mucosas de los humanos y animales, así
como como en el medio ambiente

Morfología Cocos aislados en pares o en

racimos irregulares, inmóviles.

Coloración Son cocos Gram positivos

Clasificación Se describen 3 especies
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus

S. aureus también llamados estafilococo

patógeno o dorado, es el mas patógeno
de su género, S. epidermidis es un
microorganismo oportunista que puede
causar infecciones urinarias y bacteriemias.
Se han descrito además otros estafilococos no
patógenos, coagualasa negativos que
pueden ser
S. hominis
S. haemolyticus
S. simulans
S. saprophyticus
 Cultivo El cultivo de todos los miembros
del género Staphylococcus es
sumamente fácil. Para el efecto se usan
los medios de cultivos comunes, caldo y
agar-caldo nutritivo, en lo que crecen
en 24 hs. La presencia de CO2 mejora el
crecimiento de los estafilococos.
 Resistencia Es una de las bacterias mas
resistentes a las condiciones ambientales
adversas.
 Cuadros Clínicos Al S. aureus se lo
encuentra en abscesos, flemones,
furúnculos, osteomielitis, endocarditis,
orzuelos, artritis.
Se ha convertido en los últimos tiempos en
uno de los agentes mas frecuentes de las
neumonías, desplazando como agente de
esa ubicación patológica a Streptococcus
pneumoniae. Se lo aisla a menudo en los
procesos septicémicos. Desarrolla
frecuentemente cuadros de intoxicación
alimenticia que se caracterizan por tener
un periodo de incubación de apenas 1 a 8
horas de incubación y síntomas violentos
de náuseas, vómitos y diarrea, con
deshidratación grave y shock.
Portadores de estafilococos Los
estafilococos coagulasa negativa, así
como también S. aureus pueden no
producir ningún cuadro clínico en piel,
boca, faringe, fosas nasales, vagina,
intestino. Los estafilococos coagulasa
negativa no son habitualmente
patógenos, no asi S. aureus que si
encuentra las condiciones adecuadas,
es un agente agresivo.
S. aureus es uno de los agentes mas mas
frecuentes de infección hospitalaria.
Es muy sensible a los desinfectantes y al
calor, pero muy resistente a la
desecación, pudiendo subsistir en las
superficies de las camas, muebles,
armarios, baños, toallas, sábanas, pisos y
paredes.
Cuadros Clínicos debidos a S. coagulasa
negativa raramente producen septicemias,
infecciones urinarias.

S. epidermidis Habitan normalmente en la

piel, producce infecciones de heridas
quirúrgicas, de las vías urinaria, de
endocardio. Los factores para el desarrollo
son el cateterismo vesical o venoso de
larga duración, la implantación de válvulas
cardiacas y de drenaje de LCR.
S. saprophyticus Se desarrolla en el medio
ambiente. Ocasiona algunas veces
infecciones urinarias extra hospitalarias,
generalmente en mujeres mayores de 50
años.
Diagnóstico De S. aureus normalmente a
través del frotis que muestra en forma
abundante cocos Gram positivos en
racimos.
Tratamiento S. aureus se adapta
rápidamente a los antibióticos. Se
consideran antibióticos útiles los
aminoglucósidos, clindamicina,
vancomicina, eritromicina entre otros.
Modo de Transmisión Se hace a partir de
las lesiones patológicas purulentas, o de
las fosas nasales contaminadas con
cepas de estafilococos patógenos
Medidas preventivas Higiene personal
Higiene hospitalaria
Cocos Gram positivos en pares cadenas,
anaerobios facultativos
Géneros Streptococcus
Enterococcus
Lactococcus
Aerococcus
Para la clasificación del género se
destaca la producción de hemólisis
Hábitat Habitan en las cavidades mucosas
del humano y de los animales como las
fosas nasales, boca, uretra, vagina e
intestino.
Cultivo En medios comunes aunque
siempre cultivan mejor con el agregado
de sangre.
Streptococcus pneumoniae
Estreptococos del grupo A
(Streptococcus pyogenes)

Estreptococos del grupo B

(Streptococcus Agalactiae)
Son habitantes normalmente de la
boca(diente, lengua y mucosa bucal) y de
la faringe. Se encuentran
Streptococcus intermedius
S. anginosus
S. equinus
S. rattus
Son agentes de bacteriemias pasajeras
que siguen a las infecciones buco
dentales, a la extracción de dientes, a
las hemodiálisis y al cateterismo
endovenoso. Actúan como agentes
iníciales de las caries.
Diagnóstico En cuanto al método directo
mediantes frotis y coloración de Gram
buscando la presencia de CGP
en duplos y cadenas.
En cuanto al cultivo el material patológico
debe sembrarse en agar sangre de
oveja.
Modo de transmisión Se hace mediante el
contacto íntimo con enfermos o con
portadores nasofaríngeos.
Medidas preventivas Educación sanitaria,
higienizacion de alimentos en especial
de la leche
Se detectan con frecuencia en la flora
microbiana de la piel y el intestino.
E. faecalis
E. faecium
Son los que mas causan enfermedades en
seres humanos.
Es un habitante normal del intestino
humano y animal.