ABORDAJE HISTOLÓGICO DEL

CRISTALINO, DEL CUERPO VÍTREO Y DEL

PÁRPADO.

Pontificia Universidad Javeriana

Facultad de Medicina
Oftalmología
Ana María Velasco Silva
 OBJETIVO

 Describir el abordaje histológico desde el punto de

vista morfo-funcional del cristalino, cuerpo vítreo y los
párpados.
 TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción

2. Generalidades sobre el cristalino

3. Abordaje general de la histología del cristalino

4. Correlación Clínica

5. Cuerpo Vítreo

6. Generalidades sobrelos párpados

7. Abordaje general de la histología de los párpados

8. Glándulas accesorias

9. Correlación Clínica

10. Glándula lagrimal

INTRODUCCIÓN

• Cápsula del cristalino (Cristaloides)

• Epitelio Subcapsular
• Fibras del Cristalino

• Cuerpo vítreo
• Humor vítreo

• Piel
• Músculos
• Glándulas
CRISTALINO

Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan University. #EYE-

2 Lens epithelium. 1X.
 EMBRIOLOGÍA
 Vesícula cristaliniana
(derivado ectodermo superficial)

 Pared anterior: Epitelio

cúbico epitelio
subcapsular del cristalino.

 Pared posterior: células

cilindricas Cariolisis

(Tomado de Nishimura H, ed.: Atlas of Human Prenatal

Histology. Tokyo, Igaku-Shoin, 1983.)
 Células cilindricas aumentan en longitud forman células epiteliales trasparentes ----
fibras primarias del cristalino --- ocupan la cavidad del cristalino

(Tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas ofClinical Embryoiogy, 2^. ed.
Fiiadelfía, WB Saunders, 2000)
 Borde del cristalino (zona
ecuatorial)

 Células cúbicas – pierden núcleo

– fibras secundarias del
cristalino.

Tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas

ofClinical Embryoiogy, 2^. ed. Fiiadelfía, WB Saunders, 2000).
Desarrollo de los ojos . Pagina 424.
Tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas ofClinical Embryoiogy, 2^. ed. Fiiadelfía, WB
Saunders, 2000). Desarrollo de los ojos . Pagina 424.
 Estructura biconvexa, avascular
y trasparente.

 Suspendido de los bordes del

cuerpo ciliar a traves del
ligamento suspensorio ( zonula
de Zinn)

Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan University.

#EYE-2 Suspensory ligament 2,5X.
 3 componentes principales

1. Capsula del cristalino (Cristaloides):

Lamina basal gruesa 10-20 micras –

producida por las celulas del espesor.

2. Epitelio Subcapsular:

Células cúbicas superficie anterior del

cristalino.

3. Fibras del Cristalino:

Estructuras derivadas de las células

epiteliales subcapsulares.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (5 EDICIÓN). HISTOLOGIA TEXTO Y

ATLAS. CORRELACION CON BIOLOGIA MOLECULAR Y CELULAR.
 CAPSULA DEL CRISTALINO

 Superficie anterior (el lado

orientado hacia la luz
entrante)

 Capa de células
epiteliales

 Colágeno tipo IV y
proteoglucanos : elastica
cc

 + Gruesa en el ecuador:
fijan las fibras zonula de
Zinn.
Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan
University. #EYE-2. 20X.
 EPITELIO SUBCAPSULAR
 Células cúbicas del epitelio subcapsular

 Pocos organelos citoplasmáticos

Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan University. #EYE-2.

20X.
 FIBRAS DEL CRISTALINO

 Se desarrollan a partir de células del epitelio subcapsular

F
C

Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan University. #EYE-2 Area

of lens fiber differentiation
Afaquia Congénita

 Ausencia de cristalino
 Infrecuente
 Falta de formación de
la placoda (4 sem)
 Cátaratas Congénitas

 Opacidad del cristalino

 Blanco/ grisaceo

 Causa ceguera sin tto.

 Patrón herencia: dominante.

 Causas:
Infx: Rubéola

Rayos UV
Reproducido de Guercio J, Martyn L: Congenital malformations ofthe
Galactosemia congénita eye and orbit. Otolaryngol Clin North Am 40[1]:113-40, Copyright 2007,
con permiso de Elsevier.
 CUERPO VÍTREO

Sustancia Gelatinosa ocupa la

cámara vítrea del segmento Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan University.
#EYE-2. 20X.
posterior del ojo

Cámara vítrea el espacio entre la

superficie posterior de la lente y la
retina
 EMBRIOLOGÍA
 Se forma al interior de la copa óptica.

Humor Vítreo
Primario: deriva de las
celulas mesenquimales. ---
segregan matriz gelatinosa
(cuerpo vítreo
primario).

Humor Vitreo Secundario:

Procede de la capa interna de
la copa óptica. (hialocitos)
Tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas ofClinical
Embryoiogy, 2^. ed. Fiiadelfía, WB Saunders, 2000). Desarrollo de los
ojos . Pagina 424.
 Humor vítreo
 Gel homogéneo
99% agua (humor vítreo)

Colágeno

Glucosaminoglicanos (hialuronato)

Células (hialocitos) ---- RER y un aparato de Golgi bien desarrollados

PÁRPADOS
 EMBRIOLOGÍA
6 SEMANA

Cé lulas de la Ectodermo
cresta neural

Dos pliegues cutáneos

Mesénquima que crecen sobre las
córneas

Tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas ofClinical Embryoiogy, 2^. ed. Fiiadelfía, WB Saunders, 2000).
Desarrollo de los ojos . Pagina 424.
 EMBRIOLOGÍA

 Sem 8: se adhieren entre

si hasta la sem 26 a 28.

 Apertura de los parpados

 Conjuntiva Bulbar--- parte

anterior de la esclerotica

 Conjuntiva palpebral reviste

superficie interna de los
párpados

Tomado de Moore KL, Persaud TVN, Shiota K: Color Atlas

ofClinical Embryoiogy, 2^. ed. Fiiadelfía, WB Saunders, 2000).
Desarrollo de los ojos . Pagina 424.
 ANATOMÍA DE LOS PÁRPADOS

 Pliegue palpebral superior: 8-10 mm por

encima del margen palpebral

 Pliegue inferior: 4 a 5 mm por debajo del

margen palpebral

 Surco orbitario: espacio entre pliegue

palpebral y reborde orbitario superior

 Párpado inferior tiene 3 pliegues

 Pliegue palpebral inferior, línea nasoyugal, y

línea malar.
 ANATOMÍA DE LOS PÁRPADOS
 Hendidura Palpebral

27-30 mm longitud

8-11 mm ancho

 El borde del párpado superior se

encuentra 2mm por debajo del limbo

superior

 El borde del párpado inferior

se apoya en el limbo corneal

inferior.
 ANATOMÍA DE LOS PARPADOS

Piel:
 Piel delgada con poca grasa
subcutánea

 Muy elástica

 La mas delgada del cuerpo

 Piel muy laxa (> edad): dermatochalasis,

ectropion

Tasman W, Jaeger E. Duane´s Ophthalmology, 2013. 13th edit. Lippincott Williams & Wilkins,vol 5, chapter 72
 FUNCIÓN
 Adecuada estabilización de la película
lagrimal precorneal.

 Evitar evaporación de la lágrima

 Los párpados protegen la superficie ocular

 1. Piel

2. Musculo

4. Cartílago 3. gl. sebaceas

 1. Piel

2. Musculo

3. gl. sebaceas
4. Cartílago

Tomado de Histology.medicine.umich.edu/Michigan University. Slide UCSF

173 eyelid H&E Webscope Imagescope (virtual slide courtesy of the University of California, San Francisco). 20X
 PIEL DEL PÁRPADO

Célula: Epitelial plana (queratinocito)

Estructura celular: Estratos
Tejido: Epitelio plano estratificado con
queratina
Estructura tisular: Epidermis
Especialización apical: Queratina
Órgano: Piel delgada

Piel Delgada (H-E) 40X. Michigan

University
 EPIDERMIS

• Capa muy delgada

Queratina • Formada por células planas
anucleadas

Células • Consta de una o dos capas de

granulares células en forma de diamante,
que contienen gránulos
queratohialinos.

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 7° edición.2011

 • Espesor aprox de cinco células
• Células poligonales, con un
Estrato espinoso citoplasma eosinofílico abundante.
• Sus bordes libres están unidos por
puentes intercelulares (desmosomas)

• Una única fila de células

columnaresContienen melanina
Células basales
derivada de los melanocitos
adyacentes

Kanski, Jack. Oftalmología Clínica. Editorial Harcourt. 7° edición.2011

 DERMIS

 Formada por Tej conjuntivo.

 Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y fibras
nerviosas, además de fibroblastos, macrófagos y
mastocitos.
 Membrana Tarsal

 Placa flexible de tejido conjuntivo denso y

tejido elástico.

 Función: esqueleto

 Borde inferior: margen palpebral

 Borde superior: fijan fibras musculares

lisas del M. tarsal superior (Muller).

 Fibras escasas y delgadas: · Colágeno

fibrilar tipo I y II

 Fibras escasas y delgadas: · Colágeno

fibrilar tipo I y II
 Músculos del párpado

 M. Orbicular de los ojos:

Mímica facial

Fibras musculares esqueleticas circulares

Estrechamiento de la fisura palpebral (cierre de los

párpados)
á
Funciona como bomba en el sistema lacrimal

 Elevador del Parpado:

Abre el párpado

 Músculo Tarsal (muller):

Es muy vascularizado Retrae el párpado superior 2 a
3 mm por encima de la posición de reposo normal

Ross, M. H., & Pawlina, W. (5 EDICIÓN). HISTOLOGIA TEXTO Y

ATLAS. CORRELACION CON BIOLOGIA MOLECULAR Y
CELULAR.
Ross, M. H., & Pawlina, W. (5
EDICIÓN). HISTOLOGIA TEXTO Y ATLAS.
CORRELACION CON BIOLOGIA MOLECULAR Y
CELULAR.
 Glándulas del párpado
 Glándulas Tarsales
(Meibomio):
Sebaceas largas

Ubicación: Tarsos

Párpado Sup: 25

Párpado Inf: 20

Función: capa oleosa sobre la película

lagrimal retarda su evaporación
 Glándulas del párpado
 Glándulas sebáceas
de las pestañas
(Zeis):
Sebáceas modificadas

Se comunican con los folículos de

las pestañas vierten su contenido
 Glándulas del párpado
 Glándulas apocrinas de
las pestañas ( Moll):

Sudoríparas pequeñas

Conductos excretores sinuosos

no ramificados
 Glándulas del párpado
 Glándulas lagrimales
accesorias:
Tubuloalveolares

 Ubicación:
Superficie interna de los
párpados superiores
(Wolfring)
Fornix saco conjuntival
(Krause)
 Ptosis Palpebral Congénita
 Autosomica dominante

 Causas:

 Ausencia desarrollo M. elevador del párpado superior

 Lesion del III par craneal

 Asociaciones:

SD HORNER:

 Anhidrosis

 Ptosis

 Miosis
 Coloboma
 Son infrecuentes
 Escotadura en párpado superior

 Párpado inferior:
Sequedad

Ulceras corneales
 Criptoftalmia
 Autosomica recesiva
 Ausencia congénita de los párpados
 Ausencia de la hendidura palpebral
 Asociaciones: Anomalias GU.

 Clx:
Globo ocular pequeño

No hay cornea ni conjuntiva

No hay pestañas ni cejas

 Chalazión
→ Lesión inflamatoria granulomatosa crónica
estéril causada por una secreción sebácea
retenida por las glándulas de Meibomio.

Clx:

 Lesión en la lámina tarsal que puede ser

dolorosa si está inflamada.

 La eversión del párpado  granuloma Reacción inflamatoria

lipogranulomatosa que contiene
polipoide as histiocitos epitelioides, células
gigantes multinucleadas y células
plasmáticas
Glándula Lagrimal
 EMBRIOLOGÍA

 Se desarrollan a partir de un cierto número de yemas sólidas que aparecen en el

ectodermo de superficie.

 Los conductos lagrimales drenan en el saco lagrimal y, finalmente, en el conducto

nasolagrimal

 6 sem de vida: funcionalidad plena

 (RN no producen lagrimas) : 1-3 m

Glándula Lagrimal
1. Glándula Lagrimal
Principal

2. Glándula lagrimal
accesoria de Krause

3. Glándulas de Wolfring
 FUNCIÓN

 Protegen el epitelio corneano.

 Contienen agentes
antimicrobianos

 Protegen contra luz ultravioleta.

Pelicula lagrimal:
Proteinas (Albumina – Lactoferrina)
Enzimas (Lisosima)
Lipidos
Metabolitos
Electrolitos
 Estructuras acinares que contienen
lúmenes (1)

 Proteína rica células acinares que

secretan lisozima, lipocalina lacrimal, la
lactoferrina y la IgA. (2)

 Los linfocitos y las células plasmáticas

están dispersos en el intersticio.(3)

BEN GLASGOW, (2006). Anatomy of the eye a study guide (http://path.medrounds.org/2006/02/lacrimal-gland-

histology.html),.
  Glándulas túbulo
alveolares subdivididas en
lóbulos y lobulillos por
tabiques de tejido
conectivo (CT)

Gartner L., Hiatt J. Atlas en color y texto de Histologia. Sexta edición

 Dacriocistitis
 Inflamación del saco
lagrimal por una
obstrucción del conducto
nasolacrimal.

 Aguda, crónica o congénita

 Suele afectar a personas

mayores

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). HISTOLOGIA TEXTO Y ATLAS. CORRELACION CON BIOLOGIA
MOLECULAR Y CELULAR.
 Dacrioestenosis

 Falla en la canalización
del conducto lagrimal, de
manera que este no se
encuentra
completamente
permeable al nacer

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). HISTOLOGIA TEXTO Y ATLAS. CORRELACION CON
BIOLOGIA MOLECULAR Y CELULAR.
Gracias…