INTRODUCCIÓN

• Existen tratamientos contra el infarto cerebral, como el rTPA, la Trombectomía

mecánica, sin embargo muchos pacientes no reciben este tipo de
intervenciones, debido a la falta de identificación oportuna del tipo de
accidente cerebrovascular.

• Si los tipos de accidente cerebrovascular pudieran ser predichos en la fase

prehospitalaria, podrían tener un mejor acceso a estas intervenciones.

• Japón Stroke urgente Triage puntuación (JUST) es una regla de predicción

clínica para clasificar a los pacientes con sospecha de accidente
cerebrovascular agudo en la fase prehospitalaria.
CLASIFICACIÓN
RESULTADOS
Tabla 1. Características de los pacientes para
la obtención y validación de las cohortes
Tabla 1. Características
de los pacientes para la
obtención y validación
de las cohortes
Tabla 2. Factores asociados con cualquier accidente cerebrovascular, LVO, ICH, y SAH
 Tabla 3.
Regla de predicción final
Figura 2. Receptor de curva
característica de
funcionamiento. A, cualquier
Ictus, p <0,001. B, Oclusión de
vasos grandes, P = 0,002. C,
hemorragia intracraneal, p =
0,005. D, hemorragia
subaracnoidea, p = 0,06.

AUC indica área bajo la curva.

Figura 3. Probabilidad de ictus según el puntaje. A, cualquier golpe. B, Oclusión de vasos
grandes (LVO). C, hemorragia intracraneal (HIC). D, hemorragia subaracnoidea (HSA).
 CONCLUSIONES
• Las reglas de predicción clínica para pacientes con sospecha de accidente
cerebrovascular agudo en la fase prehospitalaria, nombrados Japón Stroke urgente
Triage (JUST) SCORE, podían predecir simultáneamente cualquier accidente
cerebrovascular, LVO, ICH, y la HSA con excelentes habilidades discriminativas.

• La aplicación de estas normas en la práctica clínica diaria debe ayudar a más

pacientes con accidente cerebrovascular agudo a recibir intervenciones apropiadas,
tales como EVT, tPA y cirugías a tiempo. Tal sistema, sin duda, salvar las vidas y
disminuir la discapacidad de los pacientes con accidente cerebrovascular agudo.
 DISCUSIÓN
• Esta regla de predicción clínica es la primera herramienta para clasificar de forma
simultánea estos tipos de accidente cerebrovascular en la etapa prehospitalaria,
ayudando a transferir los pacientes con sospecha de accidente cerebrovascular a los
hospitales adecuados.

• Esta herramienta muestra la capacidad de discriminar entre cualquier accidente

cerebrovascular, LVO, ICH, y la HSA, con 21 variables en la cohorte de validación.