RADIOGRAFÍA DE TÓRAX

HIPERCLARIDAD
PULMONAR

Maura Alejandra Luna De Ávila

SEMIOLOGÍA-IMÁGENES DIAGNOSTICAS
UNIVERSIDAD DE SUCRE
2019
HIPERCLARIDAD PULMONAR

Es la reducción en la densidad
radiológica comparada con el resto del
mismo hemitórax o con el hemitórax
contralateral.
Esta puede ser unilateral, bilateral o
localizada

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 HIPERCLARIDAD
UNILATERAL
HIPERCLARID
AD
PULMONAR
3
HIPERCLARIDAD UNILATERAL

CAUSAS ▸ Escoliosis
EXTRAPULMONAR ▸ Rotación de la
ES rx
▸ Mastectomía
▸ Pulmón denso o
▸ Síndrome de poland
contra lateral
▸ Atrofia o ausencia del
músculo pectoral 

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 HIPERCLARIDAD UNILATERAL
CAUSAS PULMONARES
CONGENITAS
▸ Síndrome del pulmón hipogenético 
▸ Atresia bronquial congénita 
▸ Agenesia e hipoplasia de la arteria pulmonar 
▸ Nacimiento de la arteria pulmonar izquierda a la derecha
▸ Enfisema lobar congénito
▸ Conducto arteriosoCOMPENSATORIA
HIPERINSUFLACIÓN persistente
CONTRALATERAL

• Atelectasia obstructiva
• Pulmón destruido
• Pulmón reseccionado 
• Agenesia o hipoplasia pulmonar  5
 HIPERCLARIDAD UNILATERAL
CAUSAS PULMONARES
PARENQUIMATOSAS

• Síndrome de swyer -james-

mcleod
• Enfermedad bullosa
• Neumatocele
ENFISEMA OBSTRUCTIVO LOCALIZADO, HIPERINSUFLACIÓN POR
EFECTO VÁLVULA
• Tumores, cuerpos estraños, impactación mucosa, compresión
ganglionar
VASCULARES
• Tromboembolismo pulmonar sin infarto

PLEURALES
• Neumotórax
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 HIPERCLARIDAD
UNILATERAL

MASTECTOMÍA DERECHA

Rx de tórax en proyección PA, con

hiperclaridad del campo medio e
inferior derecho, en paciente con
resección de la mama derecha.
Observa los clips de linfadenectomía
axilar ipsilateral.

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HIPERCLARIDAD
UNILATERAL

Px con Hiperclaridad
pulmonar unilateral izquierda
por ausencia del musculo
pectoral.

Collins J, Stern EJ. Chest 
Radiology. The Essentials 2nd 
Ed. 2008. 8
 HIPERCLARIDAD
UNILATERAL

Px con Hiperclaridad pulmonar unilateral

superior izquierda por ausencia del
musculo esternocleidomastoideo tras
reseccion de carcinoma tiroideo

CollinsJ, Stern EJ. Chest Radiology. The 
Essentials 2nd Ed. 2008.
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 HIPERCLARIDAD UNILATERAL

SÍNDROME DE SWYER-JAMES-MCLEOD
Se relaciona con una bronquiolitis obliterante previa
en la infancia
Se caracteriza por:
▸ Hiperclaridad pulmonar o lobar unilateral
▸ Disminución del numero y calibre vascular
▸ Atrapamiento aereo del pulmón hiperclaro en la
espiracion
▸ Volumen pulmonar normal o ligeramente disminuido
▸ Bronquiectasias

10
 HIPERCLARIDAD
UNILATERAL

Paciente de 23 años con

antecedentes durante la infancia de
neumonías virales. En una
exploración radiológica en su
adolescencia se llego al diagnóstico
de Síndrome de Swyer-
James- McLeod 

11
HIPERCLARIDAD
UNILATERAL

Px con Hiperclaridad
pulmonar unilateral debida
a un neumotórax en
hemotórax derecho
.

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 HIPERCLARIDAD
BILATERAL
HIPERCLARID
AD
PULMONAR
13
HIPERCLARIDAD BILATERAL

CAUSAS
EXTRAPULMONARES

▸ Sobre exposición radiológica

▸ Mastectomia bilateral
▸ Ausencia congenita de pectorales

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 HIPERCLARIDAD BILATERAL

CAUSAS PULMONARES

CONGENITAS
▸ Estenosis de las arterias pulmonares
▸ Tetralogia de Fallot
▸ Anomalia de EBSTEIN
▸ Conducto arterioso tipo IV

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 HIPERCLARIDAD BILATERAL
CAUSAS PULMONARES
PARENQUIMATOSAS
▸ EPOC: enfisema bulloso, pulmonar
▸ Bronquiectasias
▸ Bronquiolitis aguda
▸ Estenosis o compresión traqueal o laringea
▸ Bronconeumonía difusa infantil
▸ Síndrome de MOUNIER-KUHN
VASCULARES
▸ Fibrosis quística
• Tromboembolismo pulmonar sin infarto
▸ Síndrome de Kartagener
• Hipertension pulmonar primaria
▸ Pulmón senil
PLEURALES
• Neumotórax bilateral 16
 HIPERCLARIDAD
BILATERAL

Hiperclaridad bilateral en paciente con EPOC.
Mettler FA. Essentials of Radiology, 2nded. 2005 Saunders

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 HIPERCLARIDAD BILATERAL

ENFISEMA
Parenquima
▸ Aumento de los espacios claros
▸ Atrapamiento aereo en inspiracion
▸ Bullas
VASOS
▸ Arterias pulmonares prominentes
▸ Vasos perifericos pequeños
▸ Perdida localizada de vasos
PARED
▸ Aumeto diametro AP 18
 HIPERCLARIDAD
BILATERAL

Enfisema bulloso masivo. Eisenberg RL. Clinical Imaging An Atlas of

DifferentialDiagnosis, 5th ed. 2010.
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 HIPERCLARIDAD
HIPERC
LOCALIZADA
LARIDA
D
PULMO
NAR
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 HIPERCLARIDAD LOCALIZADA
▸ SIN LÍMITES NETOS
Iguales etiologías que las hiperclaridades unilaterales.
▸ CON LÍMITES NETOS
▸ Enfisema bulloso
▸ BLEB
▸ Neumatocele
▸ Cavidad
▸ Quiste
▸ Quiste aéreo traumático
▸ Quiste aéreo bronquiectasico
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 HIPERCLARIDAD
LOCALIZADA

NEUMATOCELE

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 HIPERCLARIDAD
LOCALIZADA

QUISTE
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Referencias

▸ Collins J, Stern EJ. Chest Radiology.

The Essentials 2nd Ed. 2008
▸ Mettler FA. Essentials of Radiology,
2nd ed. 2005 Saunders

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GRACIAS

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