UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
SEMIOLOGÍA

TEMA: El Dolor como quinto signo vital

Guía #3

INTEGRANTES:

• Iván Feijoo
• Milexy Jiménez
• Erick Vargas
• Steven Montoya
Definición y factores que influyen en la
respuesta dolorosa
Dolor

• Sensación subjetiva
de molestia más o
menos intensa que
indica que hay daño
de algún tipo.
Factores que influyen en la respuesta
dolorosa
• Experiencia previa: Experimentación de fenómenos
dolorosos.

• Ansiedad y depresión: Puede incrementar la percepción del

dolor en el paciente.

• Cultura: Creencias.

• Consideración gerontológicas: El envejecimiento influye con

el dolor.
Nemotécnia Alicia - Fredusa
 Características de dolor agudo y
crónico
Dolor agudo
• Dolor transitorio
• Duración menes a 6 meses
• Esta localizado y es fácil de
detectar
• Genera ansiedad al paciente
• Daño identificado
 Dolor crónico
• Es permanente y recurrente.
• Causa depresión, postración,
insomnio, ansiedad.
• Afecta la calidad de vida de la
persona que lo posee.
• En ocasiones el problema que lo
causa se soluciona pero el dolor
continua.
 DOLOR SOMÁTICO Y VISCERAL
• El dolor somático se subdivide
en dolor superficial (dolor
cutáneo) en las membranas de
la piel o mucosas (por ejemplo,
heridas menores, quemaduras
de primer grado) o dolor
profundo en músculos, huesos,
articulaciones, ligamentos,
tendones, vasos sanguíneos,
fascias (por ejemplo, esguinces,
roturas de huesos, dolor
miofascial).
 DOLOR VISCERAL
• El dolor visceral se origina en las vísceras u
órganos del organismo. Por ejemplo, el dolor
abdominal o dolor torácico. Se caracteriza
por ser un dolor sordo difícil de localizar y
que frecuentemente está acompañado por
reacciones del sistema nervioso autónomo.
DIFERENCIA DE DOLOR IRRADIAR Y REFERIDO

• El dolor referido se siente en una parte del

cuerpo distante a la del sitio de origen y es
característico de algún dolor de origen visceral.

• La diferencia con el irradiado es que las vías

nerviosas están perfectas sin dolor o lesión por
ejemplo: cuando tenemos un infarto de
corazón lo confundimos con el dolor del razo
izquierdo.
• Dolor referido: • Dolor irradiado :
Puede ser tan agudo como La irritación del nervio y
crónico y que se percibe raíces nerviosas pueden
en un área que parece causar dolor irradiado el
tener poca relación con la dolor se puede presentar en
patología. un patrón de recorrido de
tejido nervioso.
• C. Según la localización
• C-1) Somático
• C-2) Visceral
• D. Según el curso
• D-1) Continuo: Persistente a lo largo del día y no desaparece.
• D-2) Irruptivo: Exacerbación transitoria del dolor en
pacientes bien controlados con dolor de fondo estable. El
dolor incidental es un subtipo del dolor irruptivo inducido
por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.
• E. Según la intensidad
• E-1) Leve: Puede realizar actividades habituales.
• E-2) Moderado: Interfiere con las actividades habituales.
Precisa tratamiento con opioides menores.
• E-3) Severo: Interfiere con el descanso. Precisa opioides
mayores.
 Conductas indicadoras de
dolor

Se utiliza en paciente critico, no comunicativo

y sometidos a ventilación mecánica
Evalúa la musculatura facial, tranquilidad tono
muscular, adaptación a ventilación mecánica y
confortabilidad.
Es de 0 – 12 donde 0 es no dolor y >6 dolor
intenso.
 Escala del dolor para la evaluación
de la percepción del dolor
0 1 2

Musculatura Relajada En tensión/ gesto Ceño fruncido de

facial de dolor forma habitual,
dientes apretados
Tranquilidad Tranquilo, relajado, Movimientos Movimientos
movimientos ocasionales, frecuentes,
normales inquietud y /o incluyendo cabeza
posición o extremidades
Tono muscular Normal Aumento de la Rígido
flexión de dedos de
manos y/ o pies
Adaptación a Tolera la VM Tose, pero tolera la Lucha con el
ventilación VM respirador
mecánica (VM)
Confortabilidad Confortable, Se tranquiliza al Difícil de controlar
tranquilo tacto y / o la voz. al tacto o
Fácil de distraer hablándole
 Patrón funcional – dominio categorías
diagnosticas. Diagnósticos de Enfermería
• Patrón VI
• Dominio 12
• Características definitorias
Auto informe de las características de dolor usando
un instrumento estandarizado ejemplo: escala de
dolor
Expresión facial del dolor
• Factores relacionados
Agentes lesivos físicos por ejemplo : levantar
objetos pesados