Universidad Nacional San

Cristóbal de Huamanga

Semana
ARTICULACIONES:
3 CADERA Y RODILLA

M.C. José Luis Quicaño

Ramírez
 PRE-TEST
1) Según el modo en que se articulan los huesos
y el tipo de material que los une, las
articulaciones se clasifican en: _____________,
______________ y _____________.
2) Cual de las siguientes no es un tipo de
articulación sinovial:
a) En silla de montar.
b) Gínglimos.
c) Sindesmosis.
d) Trocoides
e) Esferoides.
3) La articulación del codo es de tipo:
a) Plana.
b) En silla de montar.
c) Esferoidea.
d) Condílea.
e) Troclear.

4) La articulación radioulnar es de tipo:

a) sindesmosis.
b) Sutura.
c) Gonfosis.
d) Condílea.
5) Según su movilidad, las articulaciones se clasifican en:
______________, _____________ y ____________.

6) De la articulación coxal, señale lo incorrecto.

a) Es de tipo sinovial, esferoidea y multiaxial.

b) El acetábulo está formado por la unios de 3
huesos.
c) Es una de las articulaciones más móviles del
cuerpo.
d) Su irrigación consta de las arterias circunflejas
femorales.
e) Sólo permite movimientos de flexión-extensión
y abducción-aducción.
7) De los ligamentos intrínsecos de la articulación
coxal, señale lo correcto.
a) El ligamento isquiofemoral es anterior y el más
resistente.
b) El ligamento pubofemoral es anteroinferior y evita la
sobreabducción.
c) El ligamento iliofemoral es posterior y es el más
débil.
d) El ligamento isquifemoral se inserta en la espina
ilíaca anteroinferior y en el fémur.

8) La articulación de la rodilla es de tipo

___________.
9) De la articulación de la rodilla, señale lo
incorrecto.
a) Intervienen 3 huesos largos.
b) Consta de una cápsula articular típica.
c) Permite movimientos de flexión-extensión y
cierto grado de rotación.
d) Su irrigación consta de la red arterial articular
de la rodilla.
e) Su cápsula consta de una membrana fibrosa
externa y una membrana sinovial interna.
10) De los ligamentos de la articulación de la
rodilla, señale lo incorrecto.

a) Posee dos tipo de ligamentos: externos e

internos.
b) Los ligamentos cruzados anterior y posterior
son ligamentos internos.
c) El ligamento rotuliano es el ligamento anterior.
d) Los ligamentos colaterales refueran la
articulación posteriormente.
e) El ligamento cruzado posterior es el más
resistente de los ligamentos cruzados.
 Articulaciones

 Uniones entre dos o más huesos o partes

rígidas del esqueleto.

 Presentan distintas formas y funciones.

 Algunas son móviles, otras carecen de

movilidad.
Funciones de las articulaciones

 Permitir la movilidad del esqueleto.

 Permitir el crecimiento de los huesos.

 Resistencia y absorción de fuerza.

 Protección.

 Flexibilidad.
Clasificación funcional de las articulaciones

a) Sinartrosis:
a) Inmóviles.
b) Suturas, gónfosis y sincondrosis.

b) Anfiartrosis:
a) Semimóviles.
b) Sindesmosis y sínfisis.

c) Diartrosis:
a) Móviles.
b) Articulaciones sinoviales.
Clasificación estructural de las articulaciones

1) Articulaciones sinoviales
 Se unen mediante una cápsula articular.
 Cavidad articular  espacio potencial con líquido
sinovial.
 El cartílago articular cubre las superficies
articulares de los huesos.
 Las demás superficies internas están revestidas
por la membrana sinovial.
 El periostio que reviste la parte extraarticular de
los huesos, se une con la membrana fibrosa.
Componentes
 Caras articulares.
 Cartílago articular.
 Cápsula articular.
 Membrana fibrosa externa.
 Membrana fibrosa interna.
 Cavidad articular.
 Ligamentos.
 Capsulares.
 Accesorios.
 Otros: disco articular, menisco articular,
almohadillas grasas.
2) Articulaciones fibrosas

 Se unen mediante tejido fibroso.

 Carecen de cavidad articular y de cartílago.
 La amplitud de sus movimientos depende de la
longitud de las fibras que unen los huesos.
 Suturas  se unen entrelazados a lo largo de una
línea sinuosa o por solapamiento.
 Sindesmosis  unión mediante una lámina de
tejido fibroso (ligamento o membrana).
Parcialmente móviles.
 Sindesmosis dentoalveolar
Suturas

a. Planas.

b. Escamosas o biseladas.

c. Dentadas o serradas.

d. Esquindilesis.
3) Articulaciones cartilaginosas
 Se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago.
 No poseen cavidad articular.
 Articulaciones cartilaginosas primarias
(sincondrosis)  unión por cartílago hialino, suelen ser
temporales. Permiten el crecimiento longitudinal del
hueso, al finalizar el crecimiento, la lámina epifisiaria se
convierte en hueso. Art. Manubriocostal, costocondral.

 Articulaciones cartilaginosas secundarias (sínfisis)

 fuertes, ligeramente móviles, unidas por fibrocartílago.
Discos intervertebrales, art. Manubrioesternal,
xifoesternal, lumbosacra, sacrococcígea, sínfisis del
pubis.
 Las articulaciones más comunes son las sinoviales.

 Son articulaciones de locomoción.

 Suelen estar reforzadas por ligamentos accesorios

extrínsecos o intrínsecos.

 Presentan disco articular o menisco fibrocartilaginoso

cuando las superficies articulares no son
congruentes.

 Hay seis tipos principales.

1) Articulaciones planas
 Permiten movimientos de deslizamiento.
 Sus movimientos están limitados por cápsulas
articulares firmes.
 Son numerosas y de pequeño tamaño.
 Intercarpianas, intertarsianas, acromioclavicular.

2) Gínglimos (articulaciones trocleares)

• Solo permiten flexión y extensión.
• Son uniaxiales.
• Cápsula articular delgada y laxa anterior y
posteriormente.
• Potentes ligamentos colaterales.
• Articulación del codo, rodilla, interfalángicas.
3) Articulaciones en silla de montar
 Permiten abducción, aducción, flexión y extensión.
 Son biaxiales.
 También circunducción.
 Las superficies articulares son recíprocamente
cóncavas y convexas.
 articulación carpometacarpiana pulgar.

4) Articulaciones condíleas
• Permiten flexión, extensión, aducción y abducción.
• Circunducción restringida.
• Articulaciones metacarpofalángicas, radiocarpiana.
5) Articulaciones esferoideas
 Movimientos en múltiples planos y ejes.
 La superficie esferoidal de un hueso se mueve
dentro de la concavidad de otro.
 Articulación coxal.

6) Articulaciones trocoides
• Permiten rotación en torno a un eje central.
• Son uniaxiales.
• Una apófisis ósea redonda gira dentro de un anillo.
• Articulación atlantoaxial media.
Vascularización de las articulaciones

 Arterias articulares  se originan en los vasos

que rodean la articulación.
 A menudo se anastomosan para formar redes
arteriales periarticulares.
 Venas articulares  venas comunicantes que
acompañan a las arterias.
 Los vasos articulares están localizados en la
cápsula.
Inervación de las articulaciones
 Nervios articulares  tienen termiaciones
sensitivas en la cápsula articular.
 La mayoría son ramos de los nervios que inervan los
músculos que cruzan la articulación y la mueven.
 En las partes distales de los miembros, son ramos de
los nervios cutáneos e inervan la piel subyacente.
 Ley de Hilton  los nervios que inervan una
articulación, también inervan los músculos que la
mueven y la piel que cubre sus fijaciones distales.
 Transmiten impulsos sensitivos de la articulación
(propiocepción).
 Las terminaciones dolorosas son numerosas en la
membrana fibrosa y en los ligamentos accesorios.
 Articulación coxal
 Conexión entre el miembro inferior y la cintura
pélvica.

 Articulación sinovial, de tipo esferoideo

multiaxial.

 Junto con la articulación glenohumeral, es la más

movil.

 Transmite el peso de la parte superior del cuerpo.

Superficies articulares
Cápsula articular

 Formada por una laxa membrana fibrosa externa

y una membrana sinovial interna.

 La membrana fibrosa se inserta en el acetábulo y

en el cuello femoral.

 Las partes engrosadas de la membrana fibrosa

forman los ligamentos de la articulación coxal.
 Ligamento iliofemoral  anterior y superior, de
la espina ilíaca AI y el borde del acetábulo hasta
la línea intertrocantérica. Evita la hiperextensión.

 Ligamento pubofemoral  anterior e inferior,

de la cresta obturadora del pubis, se fusiona con
la membrana fibrosa. Se mezcla con la parte
medial del lig. Iliofemoral. Evita la
sobreabducción.

 Ligamento isquiofemoral  posterior, de la

porción isquiática del borde del acetábulo a la
base del trocánter mayor. Es el más débil.
 La membrana sinovial de la articulación de la
cadera se refleja proximalmente a lo largo del cuello
del fémur y termina en el borde de su cabeza.

 En el cuello forma unos repliegues  retináculos,

que contienen arterias retinaculares para irrigar la
cabeza y el cuello.

 Ligamento de la cabeza del fémur  pliegue

sinovial con un vaso sanguíneo. Se inserta en la
escotadura y ligamento transverso del acetábulo y
en la fosita de la cabeza del fémur.
Movimientos de la articulación de la cadera

 Flexión-extensión, abducción-aducción, rotación

medial-lateral y circunducción.
 Movimientos del tronco en la articulación coxal.
 Flexión  depende de la posición de la rodilla.
 Extensión limitada  el ligamento iliofemoral se
tensa.
 Grado mayor de abducción (60°) que de
aducción.
 Rotación lateral más potente que la rotación
medial.
Irrigación de la articulación de la cadera
Inervación de la articulación de la cadera
Ley de Hilton

 Cara anterior de la articulación de la cadera 

nervio femoral, directamente y a través de ramos
articulares de los ramos musculares para el
pectíneo y recto femoral.
 Cara inferior  nervio obturador, directamente y a
través de ramos articulares del ramo muscular
para el obturador externo.
 Cara posterior  nervio para el cuadrado femoral.
 Cara superior  nervio glúteo superior.
Articulación de la rodilla

 Mayor y más superficial del cuerpo.

 Tipo sinovial, gínglimo.

 Permite movimientos de flexión y extensión.

 Su función suele verse afectada cuando está

en hiperextensión.
Articulaciones, superficies articulares y estabilidad

 Sus supercicies articulares son de gran tamaño e

incongruentes.
 Consta de 3 articulaciones.
 Dos articulaciones femorotibiales (lateral y medial).
 Una articulación femororotuliana.
 Relativamente débil mecánicamente.
 Su estabilidad depende de: 1) músculos y tendones
(cuádriceps femoral) circundantes y 2) ligamentos.
 La posición extendida es las más estable de la rodilla.
Cápsula articular de la articulación de a rodilla

 Membrana fibrosa  dotada de partes engrosadas

(ligamentos), incompleta en algunas áreas. Se inserta en
el fémur y en la meseta tibial. El tendón del cuádriceps,
rótula y ligamento rotuliano la sustituyen anteriormente.

 Membrana sinovial  se inserta en la periferia del

cartílago articular que recubre los cóndilos femorales y
tibiales, cara articular de la rótula y bordes de los
meniscos. Posteriormente cubre los ligamentos cruzados
y el cuerpo adiposo infrarrotuliano (pliegue sinovial
infrarrotuliano). Recubre la bolsa suprarrotuliana.
Ligamentos externos de la articulación de
la rodilla
Reforzada por 5 ligamentos extracapsulares y
capsulares (intrínsecos).

1) Ligamento rotuliano  desde el vértice y bordes

de la rótula hasta la tuberosidad de la tibia.
Ligamento anterior de la rodilla.
Recibe lateralmente a los retináculos rotulianos
medial y lateral.
Mantienen la rótula alineada en relación con la cara
articular rotuliana del fémur.
2) Ligamento colateral peroneo  resistente,
extracapsular. Desde el epicóndilo lateral del fémur
hasta la cara lateral de la cabeza del peroné. El
tendón del poplíteo pasa profundo a éste ligamento.

3) Ligamento colateral tibial  intrínseco, resistente

y aplanado. Desde el epicóndilo medial del fémur
hasta el cóndilo medial de la tibia. Sus fibras se
insertan en el menisco medial. Se lesiona con mayor
frecuencia.

 Los ligamentos colaterales se tensan cuando la rodilla

está en extensión y a medida que se flexiona permiten y
limitan su rotación.
4) Ligamento poplíteo oblicuo  expansión del
semimembranoso. Refuerza la cápsula articular
posteriormente. Desde el cóndilo medial de la
tibia hacia el cóndilo lateral del fémur. Se
fusiona con la cápsula articular.

5) Ligamento poplíteo arqueado  refuerza la

cápsula articular posteriormente. Desde la cara
posterior de la cabeza del peroné, se expande
por encima de la cara posterior de la articulación
de la rodilla. Su desarrollo se relaciona
inversamente con la presencia de la fabela.
Ligamentos intraarticulares de la
articulación de la rodilla
1) Ligamento cruzado anterior  es el más débil. Desde
la región intercondílea anterior de la tibia hasta la parte
posterior del lado medial del cóndilo lateral del fémur.
Evita el rodamiento posterior de los cóndilos femorales
sobre la meseta tibial en la flexión y la hiperextensión.

2) Ligamento cruzado posterior  el más resistente.

Desde la parte posterior de la región intercondílea de la
tibia hasta la parte anterior de la cara lateral del cóndilo
medial del fémur. Limita el rodamiento el rodamiento
anterior del fémur sobre la meseta tibial en la extensión y
la hiperflexión.
3) Menisco medial  más ancho, su extremo
anterior se inserta en el área intercondílea
anterior y su extremo posterior en el área
intercondílea posterior. Está firmemente unido al
ligamento colateral tibial. Su movilidad es menor
que la del menisco lateral.

4) Menisco lateral  más circular, más pequeño y

más móvil. La parte medial del tendón poplíteo
se inserta en su cuerno posterior. El ligamento
meniscofemoral posterior lo une al ligamento
cruzado posterior y al cóndilo medial del fémur.
Movimientos de la articulación de la rodilla
Irrigación de la articulación de la rodilla
Inervación de la articulación de la rodilla

 Cara anterior  ramos articulares del nervio

femoral.

 Cara posterior  ramos articulares del nervio tibial.

 Cara lateral  ramos articulares del nervio peroneo

común.

 Cara medial  nervios cutáneos obturador y safeno.

GRACIAS