Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Universidad Ciencias De La Salud «HCF»
«3er Año – Medicina Integral Comunitaria»

EXPLORACION FISICA
Y
SEMIOLOGIA DEL
SISTEMA HEMOLINFOPOYETICO
Dr: Audrey González. Integrantes:
Yurexy Cedeño.
Roxana Rodriguez

Ciudad Guayana; 16/05/2019

 Sistema Hemolinfopoyético
Es el responsable de la formación de los componentes de la sangre y de los
componentes de los órganos linfoides.

Sus componentes celulares se originan a partir del stem cell mieloide o célula madre
pluripontencial la cual sufre procesos de proliferación, diferenciación y madurez
celular para dar origen a hematíes, leucocitos y plaquetas.

Los órganos linfáticos (ganglios, vasos linfáticos y el bazo) se originan a partir de

estructuras mesodérmicas durante la quinta semana de vida embrionaria.
 Funciones De La Sangre
Las funciones de la sangre son:

 Función de transporte.

 Transporta oxígeno.
 Transporta el anhídrido carbónico.
 Transporta los nutrientes contenidos en el plasma sanguíneo.
 Transporta mensajeros químicos.

 Función reguladora.

 Es responsable de la hemostasia.

 Función de protección.

 Los glóbulos blancos.

 Responde a las lesiones que producen inflamación.
 Rechaza el trasplante de órganos
 Enfermedades De La Sangre
Las enfermedades de la sangre básicamente, pueden afectar:

 Elementos celulares (eritrocitos, plaquetas y leucocitos).

 Elementos plasmáticos (inmunoglobulinas, factores hemostáticos).

 Órganos hematopoyéticos (médula ósea).

 Órganos linfoides (ganglios linfáticos y bazo).

Debido a las diversas funciones que los componentes sanguíneos cumplen, sus
trastornos darán lugar a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en
diversos síndromes.

*Síndrome Anémico* *Síndrome Edénico* *Síndrome Esplenomegalico*

 Principales Síntomas Y Signos
Los síntomas y signos más frecuentes del sistema Hemolinfopoyético son:

 Palidez cutaneomucosa: En la palidez está ausente el tinte sonrosado de la piel; esta

se presenta de color blanco, a veces con un ligero matiz amarillento.

 Glositis: Se observa en la anemia perniciosa. La lengua está inflamada, irritada, se

atrofian las papilas linguales y el paciente se queja de ardor y molestias dolorosas.

 Dolores óseos: En ocasiones aumenta la sensibilidad ósea sobre todo

en el esternón, experimentando dolor el paciente cuando se percuten los huesos.

 Purpura: La púrpura o lesiones purpúricas son hemorragias espontáneas múltiples

de la piel y mucosas que no desaparecen a la vitropresión.
 Hematomas: Son colecciones de sangre mayores que las equimosis y se observan en
los traumatismos, en el déficit de factores de la coagulación, o en el exceso de
anticoagulantes.

 Aumento Del Volumen Del Bazo Y De Los Ganglios: Tanto la esplenomegalia como las
adenopatías son signos de relevante importancia en hematología e implican una
invasión importante del tejido linfo rreticular.

 Manifestaciones Neurológicas: En las anemias por trastornos de la síntesis del ADN por
déficit de vitamina B12, hay procesos degenerativos de los cordones laterales y
posteriores de la médula espinal (esclerosis combinada) y de los nervios periféricos, que
se manifiestan por síntomas subjetivos y signos físicos.

Disminución de la sensibilidad (hipostesia), cuando pinchamos con un alfiler determinadas

zonas del cuerpo, disminución de la sensibilidad vibratoria al diapasón y ataxia, lo cual
implica una lesión de la sustancia blanca medular por donde transcurren las fibras que
conducen las sensibilidades superficial y profunda, y las fibras motoras.
 Exploración Del Bazo

Los procedimientos de exploración física del bazo son:

 Inspección: Normalmente el bazo no es visible, por lo que la inspección se realiza

solo para descartar la presencia de agrandamientos considerables del bazo, que
abultan el abdomen en sentido oblicuo, desde el hipocondrio izquierdo, en
dirección hacia la fosa iliaca derecha.

 Palpación: Un bazo normal nunca es palpable. Así que la técnica exploratória se

realiza para descartar esplenomegalia o ptosis esplénica. Habitualmente, el bazo
debe haber crecido tres veces su tamaño normal antes de ser palpable.

 Palpación en decúbito dorsal:

Se le Pide a la persona que El bazo se percibe al final

se coloque con las piernas de la inspiración, durante la
extendidas cual desciende siguiendo
y los brazos a los lados del una línea que une el vértice
cuerpo, y que respire de la axila izquierda con el
amplia y tranquilamente. punto medio del arco de
Poupart.
 Palpación en posición diagonal (posición de Schuster):

Se Coloca al sujeto con el tórax

en posición oblicua, intermedia
entre el decúbito dorsal y el
lateral derecho; la pelvis y las
piernas en decúbito derecho
completo; el miembro inferior
derecho se mantiene extendido,
mientras que el del lado
izquierdo se flexiona, el muslo
sobre la pelvis y la pierna sobre el
muslo.
Usted puede colocarse sentado a la
derecha o permanecer de pie a la
izquierda. En el primer caso, realice la
palpación bimanual como se describió
para la posición en decúbito dorsal: la
mano izquierda para sostener la pared
costal y la derecha para palpar.
 Posición semisentada de Ziemmsen:

Recueste al sujeto sobre tres o cuatro

almohadas, en posición oblicua, intermedia
entre el decúbito dorsal y la posición
sentada.

Usted puede estar sentado a la derecha y

palpe de acuerdo con las normas señaladas a
propósito de la palpación bimanual en
decúbito dorsal y en decúbito lateral
derecho.
 Reconocimiento palpatorio del bazo: El bazo presenta como características:

 Situación debajo del reborde costal entre las costillas IX y XI.

 Situación superficial inmediatamente debajo de la pared abdominal.

 Borde anterior con incisuras o muescas.

 Movilidad respiratoria amplia y en sentido diagonal hacia el ombligo.

  Percusión: Es el único medio de apreciación cuando el órgano no es todavía
parieto-abdominal.

El bazo está situado entre las costillas IX y XI, a lo largo de la costilla X, bastante
hacia la parte dorsal, de modo que su extremo superior solo dista pocos centímetros
de la columna vertebral.

En su tercio superior está interpuesto el pulmón izquierdo y por eso elude la

percusión. La matidez esplénica corresponde a los dos tercios antero-inferiores del
órgano, de ordinario, directamente adosados a la pared torácica.

Para percutir el bazo:

 Coloque al examinado en
decúbito lateral derecho.
Esta posición es la mejor,
pues con ella la cámara de
aire, casi siempre presente,
aun con el estómago lleno de
alimento, se dispone de
manera que facilita el
deslinde del extremo
esplénico inferior.
 Percuta entre las líneas
axilares media y posterior,
de arriba abajo y con
mucha suavidad. Entre las
costillas VIII y IX se obtiene
la matidez esplénica, esto
corresponde a la unión del
tercio superior del órgano
con sus dos tercios
inferiores.
 A partir del punto en que
obtuvo la matidez
esplénica, siga una línea
descendente, paralela al
curso de las costillas, hasta
encontrar un timpanismo
claro que sirve para
delimitar su polo antero
inferior.
 Exploración De Los Ganglios

 Inspección: Localización de algún ganglio visible, presencia de aumento de

volumen o líneas o trayectos rojos.

 Palpación: Existe variabilidad entre los individuos, en cuanto al número y la

localización de los ganglios linfáticos, en un área particular. Por tanto, usted debe
palpar toda la región donde pueda localizarse una cadena linfática.

Los ganglios linfáticos aumentados se detectan con más facilidad por palpación
ligera que por palpación profunda. Mientras palpa, indique a la persona que refiera si
siente alguna molestia o dolor.
Si detecta algún ganglio, recuerde interrogar cuándo este fue notado por primera
vez, lo mismo por el sujeto que por otra persona, o si el mismo no había sido
notado anteriormente.

 Examine los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello, los supra e

infraclaviculares y después, los de las regiones axilares.

 Examine los ganglios linfáticos epitrocleares. Los ganglios epitrocleares se

localizan justo encima del epicóndilo medial del húmero.

 Examine los ganglios linfáticos de las regiones inguinales. Los ganglios

linfáticos inguinales superficiales deben palparse con el sujeto en decúbito
supino, con las rodillas ligeramente flexionadas.

 Examine los ganglios linfáticos de ambas fosas poplíteas. Pálpelos en la fosa

posterior de la rodilla.