SONDA DE

FOLEY

NANCI DEMANOS AMADOR

 GENERALIDADES

• SONDA VESICAL, URETRAL, TRANSURETRAL

• HECHA DE LÁTEX , SILICONA Y PLÁSTICO
• ÁMBAR
• FLEXIBLE
• 40 CM HOMBRE, 20 CM MUJER
• CALIBRE 12-30 FRANCÉS
• 2 Ó 3 VÍAS
ELECCIÓN DEL CATÉTER DE FOLEY DEPENDIENDO DE
SU GROSOR:

•CALIBRE 16 A 18: VARONES ADULTOS.

•CALIBRE 12 A 14: EN ESTRECHEZ URETRAL.

•CALIBRE 18: EN CASO DE SOSPECHA POR

OBSTRUCCIÓN.

•CALIBRE 14: EN JÓVENES O CATETERISMO TEMPORAL.

• CALIBRES 5 A 12: EN NIÑOS.

 INDICACIONES
•RETENCIÓN URINARIA * VACIAMIENTO DE VEJIGA DURANTE
EL PARTO

•ANURIA

•CUANTIFICAR DIURESIS

•POLITRAUMA

•OBTENCIÓN DE MUESTRAS DE ORINA NO CONTAMINADA

•INTRODUCCION DE SOLUCIONES O MEDICAMENTOS EN LA
VEJIGA
•PERMITIR LA CICATRIZACIÓN DE VÍAS URINARIAS TRAS LA
CIRUGÍA
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS:

 LA PRESENCIA DE ANORMALIDADES ANATÓMICAS

DE LA URETRA QUE DIFICULTEN EL PASO DEL CATÉTER.

EN CASO DE PACIENTE TRAUMATIZADO EN EL QUE SE

SOSPECHE LESIÓN URETRAL (COMPROBADA POR LA
PRESENCIA DE SANGRE EN EL ORIFICIO EXTERNO DE LA
URETRA Y DESPLAZAMIENTO PROSTÁTICO EN EL
EXAMEN RECTAL, O AL OBSERVAR HEMATOMA
PERINEAL).
RELATIVAS:

 INFECCIÓN EN EL TRACTO URINARIO.

 PACIENTES CON DIABETES MELLITUS.

 PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS.
 COMPLICACIONES
•FORMACIÓN DE FALSA VÍA URETRAL

•INFECCION URINARIA

•RETENCION URINARIA POR OBSTRUCCION DE LA

SONDA

•HEMATURIA EX VACUO

•ESTENOSIS URETRAL

•SANGRADO
MANEJO
MANTENER EL SISTEMA DE DRENAJE CERRADO Y
EVITAR CONTAMINACIÓN POR DESCONEXIONES
FRECUENTES.

EVITAR ELEVAR LA BOLSA RECOLECTORA POR

ENCIMA DEL NIVEL DE LA VEJIGA DEL PACIENTE.

IMPEDIR QUE LA ORINA SE ACUMULE EN EL TUBO

MANTENIENDO EL FLUJO LIBRE DE LA MISMA, SIEMPRE
EN DIRECCIÓN DESCENDENTE.

VIGILAR TORSIÓN O ENROLLAMIENTO DE LA SONDA.

 LA BOLSA PARA RECOLECCIÓN DEBE SER DRENADA
PERIÓDICAMENTE EVITANDO EL CONTACTO DE SU
EXTREMO DISTAL CON RECIPIENTES O SUPERFICIES.

VALORAR LOS INDICADORES DE INFECCIÓN

URINARIA (AUMENTO DE LA TEMPERATURA,
ESCALOFRÍOS, DOLOR SUPRAPÚBICO, ORINA TURBIA O
MAL OLIENTE, HEMATURIA).

VALORAR LA APARICIÓN DE INFECCIÓN URETRAL

(SECRECIÓN ALREDEDOR DE LA SONDA) Y EN CASO DE
QUE ÉSTA EXISTA, TOMAR UNA MUESTRA PARA
CULTIVO.
EL CATÉTER Y EL SISTEMA DE DRENAJE DEBEN
CAMBIARSE DE ACUERDO CON LA RECOMENDACIÓN
DEL COMITÉ DE INFECCIONES DE CADA INSTITUCIÓN

CAMBIAR LA SONDA SOLO SI ÉSTA HA SIDO VIOLADA,

Y EL SISTEMA COLECTOR EXTERNO CAMBIARLO CADA
24 HORAS ESPECIALMENTE EN PACIENTES CON
FACTORES DE RIESGO DE DESARROLLAR INFECCIÓN.
 COLOCACION
Hombre
1. RETRAER LA PIEL DEL PREPUCIO
2. ASEPSIA Y ANTISEPSIA DEL PENE, (ESP EN MEATO)
3. LUBRICAR LA SONDA
4. INTRODUCIR LA SONDA EN EL MEATO,
TRACCIONANDO SUAVEMENTE EL PENE
5. AVANZAR LA SONDA CON UNA PRESIÓN SUAVE Y
CONSTANTE HASTA LA ENTRADA LATERAL DEL
GLOBO DESINFLADO
6. CONFIRMAR LA POSICIÓN DE LA PUNTA DE LA
SONDA
7.- INFLAR EL GLOBO CON 5 ML DE SOLUCION
8.- TRACCIONAR SUAVEMENTE LA SONDA HASTA QUE
SE ANCLE EN EL CUELLO DE LA VEJIGA
9.- CONECTAR LA SONDA A UN SISTEMA DE DRENAJE
URINARIO Y FIJARLA AL MUSLO
 Mujer
1. ASEPSIA Y ANTISEPSIA VULVAR
2. EXPONER EL MEATO, SEPARANDO LOS LABIOS CON
EL PULGAR Y EL INDICE IZQUIERDOS
3. LUBRICAR LA PUNTA DE LA SONDA
4. INTRODUCIR LA SONDA EN EL MEATO Y AVANZARLA
10 CM HACIA LA VEJIGA
5. CONFIRMAR LA POSICION DE LA PUNTA DE LA
SONDA
6. INFLAR EL GLOBO CON 5 ML DE SOLUCION
7. TRACCIONAR SUAVEMENTE LA SONDA HASTA QUE
SE ANCLE AL CUELLO DE LA VEJIGA
1. CONECTAR
LA SONDA
UN
SISTEMA
DE
DRENAJE Y
FIJARLA AL
MUSLO
 RETIRO
•RETIRAR LA SONDA SUAVEMENTE Y SI EL PACIENTE ES
AUTÓNOMO INDICARLE QUE SE LAVE BIEN LA ZONA, SI
NO LO ES, PROCEDER A SU LIMPIEZA.
• IRRIGAR GENITALES Y MEATO URINARIO CON
SOLUCIÓN ANTISÉPTICA.
• CONECTAR UNA JERINGA Y VACIAR COMPLETAMENTE
EL CONTENIDO DEL BALÓN.
•ANOTAR LA DIURESIS EXISTENTE EN LA BOLSA DE
DRENAJE, Y LAS CARACTERÍSTICAS DE LA MISMA, ASÍ
COMO LA HORA EN QUE SE REALIZA LA RETIRADA.
• CONTROLAR LAS MICCIONES TRAS LA RETIRADA DE
LA SONDA POR SI APARECIERA ALGUNA ALTERACIÓN.

• EN PACIENTES POSTOPERADOS PUEDE APARECER

DISURIA Y POLAQUIURIA, AMBAS ALTERACIONES SON
NORMALES DESPUÉS DE UNA INTERVENCIÓN Y
MEJORA CON EL PASO DEL TIEMPO.
 CAMBIO DE SONDA
• CUANDO APAREZCAN SIGNOS CLÍNICOS DE
INFECCIÓN URETRAL

• OBSTRUCCIÓN DE LA SONDA QUE NO SE PUEDE

REVERTIR

• ROTURA DE LA SONDA

• DESCONEXIÓN ACCIDENTAL DE LA BOLSA EN

SISTEMA CERRADO.
ADEMÁS SE CAMBIARAN LAS SONDAS
PERIÓDICAMENTE:

-LÁTEX A LOS 21 DÍAS / CADA 7 DÍAS

- SILICÓN A LOS 2 MESES / LÁTEX SILICONADO CADA 15

DÍAS

- PLÁSTICO A LOS 7 DÍAS / SILICON CADA 30 DÍAS

EFECTUAR CAMBIO DE LA BOLSA O EVACUACIÓN.

• CAMBIAR LA BOLSA EN CADA TURNO O CUANDO LO

PRECISE, PREVIO LAVADO DE MANOS Y DESINFECCIÓN
DE LA CONEXIÓN SONDA-BOLSA CON SOLUCIÓN
ANTISÉPTICA.
• EVACUACIÓN DE LA BOLSA COLECTORA CADA 8, 12,
24 HORAS EN FUNCIÓN DE LA DIURESIS PROCURANDO
ESPACIARLO AL MÁXIMO PARA EVITAR
DESCONEXIONES INNECESARIAS
• EN SISTEMAS CERRADOS SE CAMBIARA LA BOLSA
COLECTORA COINCIDIENDO CON EL CAMBIO DE LA
SONDA
1. SALVADOR MARTINEZ DUBOIS
CIRUGIA BASES DEL CONOCIMIENTO QUIRURGICO Y APOYO EN TRAUMA
3era EDICIÓN
EDITORIAL MC GRAW GILL
PAG. 84-85

2.- LUIS MARTIN ABREU, PEREZ VELA

CIRUGIA, PARA EL ESTUDIANTE Y EL MEDICO GENERAL
2da EDICION
EDITORIAL MENDEZ EDITORES
PG. 364-368

3.- HORACIO JINICH

SINTOMAS Y SIGNOS CARDINALES DE LAS ENFERMEDADES
5ta EDICION
EDITORIAL MANUAL MODERNO
PAG. 513-514

4.- http://www.reeme.arizona.edu/materials/Colocaci%C3%B3n%20sondas--
La%20T%C3%A9cnica.pdf
5.-
http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas%2
0de%20Urgencia/2.Tecnicas%20de%20Urgencias/SONDAJE%20URETRAL.pdf
6.-
http://www.gestionderesidencias.com/files/file/Libros/sonda
vesical.pdf
7.-
http://www.aibarra.org/Apuntes/criticos/Guias/Enfermeria/G
uia_de_manejo_de_sondas_y_drenajes.pdf
8.- http://laconsultaurologica.com.ar/cateturet.html#ct3
9.-
www.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/curso_mqmg/.../Cap05.
pdf -