FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

MONOGRAFIA
“FOBIA ESPECIFICA”
AUTORES:
Espinoza Escalante, Miluska
Quiroz Lecca, Gino
Segura Chávez, Kelly
Suing Talavera, Sadday
ASESORA:
José Francisco Rodríguez Julca
TRUJILLO- 2017
Graske, Hermans, Vansteenwegen (2008),
biológicamente el miedo se puede definir
como:
“Sistema conductual funcional diseñado que
permite al organismo defenderse contra las
amenazas”.
Febe (2014) da a conocer: El miedo es una
emoción y sensación desagradable, que nos
hace ponernos en alerta ante cualquier
situación de peligro, en las cuales nos
sentimos indefensos. Se ha identificado que
el miedo tiene origen biológico, pues nace
del sistema límbico, el cual busca regular las
emociones en las personas.
Según Marks (1969) Una fobia es un miedo intenso
e irracional, persistente, sobrecogedor,
desproporcionado y de una intensidad desbordante.
Según Dolores y Capafóns (2008) refiere que
cuando se experimentan sensaciones en situaciones
que no corresponden una situación real, hallamos
un miedo que denominamos fobia; es decir que es
un miedo irracional e incontrolable el cual se
efectúa por medio de la ansiedad pudiendo ser: un
lugar, cosa u persona. Evita siempre el contacto con
ella, pudiendo producir el “escape”, ya que este
peligro está basado en su mente que en la vida real.
Sin embargo, la persona en la mayoría de ocasiones
es consciente que los miedos que siente son ilógicos
y a pesar de ello siente el terror de escapar, este
tipo de personas presentan algunas características
como: nerviosismo, temblores, sudoración, miedo a
volverse loco o morir.
La fobia se inicia cuando la persona evade el objeto,
animal u persona que le genera miedo, más allá de un
simple miedo ya que este se convierte en pánico
desencadenando un nivel alto de ansiedad. Las fobias
están asociadas a altos niveles de estrés los cuales están
acompañados de cierta vulnerabilidad biológica, estas son
más frecuentes en personas con muchas
responsabilidades, preocupadas sólo por la productividad.
Como respuesta, se tiende a evitar las situaciones que
producen ansiedad, pero con el tiempo esto empeora la
fobia. También puede ocurrir que su vida se vuelva cada
vez más dominada por las precauciones que toma para
evitar tales situaciones. Con frecuencia uno se da cuenta
de que no hay peligro real e incluso puede sentirse tonto
por la fobia, pero aun así no puede controlarla.
Fobia a los animales temen especialmente a los movimientos de cierto tipo o tipos de animales,
piensan que se aterrorizarán, perderán el control.
En el caso de animales pequeños, provoca una reacción de miedo (al centrarse en un peligro
percibido) como una sensación de asco o repugnancia. Aunque los datos son discordantes, la
primera reacción parece ser la que predomina.
Fobias del tipo ambiente natural, las personas temen sobretodo sufrir un daño (Lipsitz y cols., 2002).

Las personas con fobia a las alturas pueden temer el mareo.

Fobia a la sangre pueden temer el desmayo, perder el control, tener un ataque de pánico, el
azoramiento o ridículo y un posible daño. Susceptibilidad al asco.

Por otro lado Page (1994) ha distinguido tres tipos de fobias a la sangre según se caractericen por
la respuesta de miedo, desmayo o ambas.

Los fóbicos dentales temen en especial la aguja de inyección, la respuesta es tensando los
músculos más que con náuseas.

Fobia a volar en avión pueden temer uno o más de los siguientes aspectos: posibilidad de
accidente (y, por tanto, de daño y muerte), estar encerrado en un sitio pequeño, inestabilidad del
avión (y sensaciones molestas asociadas).
 Fobia Específica 300.29
A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p.ej., volar, alturas,
animales, administración de una inyección, ver sangre).
Fobia específica
Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse
paralizados o aferrarse.
B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad
intensa.
D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o
situación específica y al contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro
en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
G. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el
miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u otros
síntomas incapacitantes (como en la agorafobia); objetos o situaciones relacionados con
obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo); recuerdo de sucesos traumáticos
(como en el trastorno de estrés postraumático); dejar el hogar o separación de las figuras
de apego (como en el trastorno de ansiedad por separación);o situaciones sociales (como
en el trastorno de ansiedad social).
 Causas

Condicionamiento clásico, aprendizaje observacional y transmisión de información. La importancia de estos modos

varía según las fobias consideradas.
En primer lugar una persona ha podido tener una o más experiencias negativas directas con estímulos que tienen
una alta probabilidad de convertirse en fóbicos. La gravedad y frecuencia de estas experiencias negativas, el menor
número de experiencias seguras previas con los estímulos potencialmente fóbicos (menor inhibición latente) y una
exposición poco frecuente a la situación tras la experiencia negativa son variables importantes en el desarrollo de la
fobia específica. (Lipsitz, 2002).
No todos los estímulos tienen la misma probabilidad de adquirir propiedades fóbicas. Esto puede explicarse por preparación
biológica: se adquiere más fácilmente el miedo a los estímulos.
Los problemas y limitaciones de la teoría de la preparación dice que si no se especifica claramente cuál es la base biológica de la
preparación, este concepto resulta circular, ya que se infiere de aquello que pretende explicar (selectividad de las situaciones
temidas). Una alternativa es considerar que la selectividad de las situaciones fóbicas puede explicarse, al menos en parte,
mediante factores ontogenéticos tales como variables socioculturales (connotaciones negativas que tienen ciertos estímulos),
experiencias pasadas de las personas con las situaciones fóbicas y expectativas y creencias sobre covariaciones entre
acontecimientos.
El segundo modo de adquisición implica que las experiencias negativas pueden ser observadas en vivo o filmados. Cuantos
mayores son el miedo y/o las consecuencias aversivas observadas, mayor es la probabilidad de adquirir el miedo.
Un tercer modo es la transmisión de información amenazante, este es el modo menos potente de cara a la adquisición de una
fobia.
Los tres modos de adquisición interactúan entre sí y es más probable que se genere un miedo intenso o una fobia cuando se
combinan dos o más de ellos. (Davey, de Jong & Tallis, 1993).
Lo que ocurre simplemente es que cuando los estímulos normalmente asociados con el asco se convierten en estímulos fóbicos,
la respuesta de asco se intensifica. Así pues, el miedo intensificaría el asco, pero este no aumentaría el miedo (Bados, 2009).
 SINTOMAS

El pánico y la ansiedad intensa pueden

incluir:
Sudoración
Respiración anormal (jadeo, tratar de
recuperar el aliento)
Latido del corazón acelerado
Temblor
Sofocos o escalofríos
Sensación de ahogo
Dolores u opresión en el pecho
Mariposas en el estómago
Alfileres y agujas
Sequedad de boca
Confusión y desorientación
Náuseas
Mareo
Dolor de cabeza
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Antes de que se pueda diagnosticar un trastorno fóbico, hay que descartar la presencia de otros
trastornos que puedan dar lugar a miedos y a conductas de evitación.
La evitación de situaciones sociales forma parte del trastorno de personalidad por evitación, de la
agorafobia, del trastorno obsesivo compulsivo y de los trastornos psicóticos. Los sujetos paranoides
tienen miedo de otras personas.

En la fobia específica se evitan objetos o situaciones muy específicas, con un nivel de restricción
de la vida cotidiana muy pequeño en comparación con el trastorno que nos ocupa.
En la depresión mayor, el individuo puede evitar salir de casa a causa de su apatía, pérdida de
energía y anhedonismo.

Los miedos persecutorios (propios del trastorno delirante) y el miedo de contaminarse

(característico del trastorno obsesivo- compulsivo) igualmente pueden conducir a
comportamientos de evitación generalizados. Las cogniciones propias de ambos trastornos
servirán para diferenciarlos de la agorafobia sin historia de trastorno de pánico. (Jarne, Talarn,
Armayones, Horta & Requena, 2006).

-Trastorno de angustia con agorafobia

-Fobia social
-Evitación en el trastorno por estrés post- traumático
- Evitación en el TOC
 MODELO COGNITIVO DE LA
FOBIA ESPECIFICA
Beck y Emery (1985) donde postula que la
ansiedad fóbica está asociada con una
predisposición en el procesamiento de
información referente al peligro-amenaza
que implica determinado objeto o
situación. No es el objeto, evento o
situación lo que el sujeto teme, sino la
anticipación de las consecuencias que
puede tener la situación.
MODELO
Historia de Aprendizaje y
Factores Biológicos
Esquemas Cognitivos.-
Amenazas anticipadas a
determinadas situaciones
Situaciones Sociales y
Actuales Activadoras
 Distorsiones Cognitivas
Visión catastrófica.
Sobregeneralización
Maximización/Minimización.
Personalización
 Círculo Interactivo Resultante
Pensamiento- Aprehensión
Afecto- Ansiedad y Miedo
Conducta- Evitación, huida.
 OBEJTIVOS TERAPÉUTICOS

TÉCNICAS CONDUCTUALES:
Beck (1985), propone una serie de objetivos terapéuticos los cuales
ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN: Se
son:
enseña al sujeto a manejar y distraerse
Lograr que el sujeto deje de experimentar ansiedad ante la situación.
de su ansiedad mediante el
Lograr que el sujeto se exponga a la situación evitada y no la evite.
aprendizaje de respuestas
Lograr que el sujeto modifique sus cogniciones anticipatorias
incompatibles con la ansiedad
respecto a la situación fóbica.
(distensión muscular, respiración
DISTRACCIÓN: Cambio de pensamientos negativos, uso de tarjetas
adecuada, etc.),
con listado de recuerdos positivos o características positivas del
TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN: Es la
sujeto.
técnica básica para el manejo de las
DESCATASTROFIZACIÓN: Cambio de pensamientos negativos,
fobias simples. Consiste en jerarquizar
comprobación de evidencias y búsqueda de soluciones.
las situaciones fóbicas y en exponer al
INOCULACIÓN AL ESTRÉS: El terapeuta identifica los diálogos internos
sujeto a ellas (gradualmente o no,
del sujeto antes-durante-después de enfrentarse a la situación fóbica
imaginativamente y/o en vivo) de
y su conexión con el afecto y conducta en cada fase.
modo que se prevengan las respuestas
IDENTIFICACIÓN DE LOS SUPUESTOS PERSONALES: El terapeuta suele
de evitación y hasta que disminuya la
utilizar la llamada FLECHA DESCENDENTE para detectar los
ansiedad en ellas. Desde un punto de
significados asociados a las anticipaciones negativas (p.e "Tengo
vista cognitivo se presentan como
miedo a la oscuridad"- ¿Y qué ocurriría si está en un lugar oscuro?-
"experimentos personales" para
"Se me corta la respiración y temo morir"). A veces es útil RASTREAR el
comprobar las anticipaciones
origen histórico de esos significados para ganar autocomprensión y
catastrofistas y de incontrolabilidad.
motivación para el cambio.
CONCLUSIÓNES
 La causa de las fobias es multifactorial, haciendo mención a la interrelación de tres factores:
biológicos, genéticos y ambientales.
 Las fobias específicas se da un miedo intenso y persistente que es excesivo o irracional y es
desencadenado por la presencia o anticipación de objetos o situaciones específicas.
 Es importante que para diagnosticar una fobia específica descartemos otros trastornos que
puedan ocasionar miedo extremo y conductas de evitación.
 Se puede determinar que todo paciente con fobia específica tiene diferentes reacciones e
ideas irracionales ante el miedo y el objetivo terapéutico es trabajar con cada una de ellas de
forma individual.
 Existen tratamientos eficaces para esta afección siendo la terapia cognitivo conductual una de
las más adecuadas.
ESTUDIO DE CASO

“Desde que era un niño”

 DEFINICION DEL PROBLEMA
¿Qué dificultad
presenta? ¿En qué consiste?
 Se siente ansioso cada vez
que un insecto volador
cerca de él. ¿Desde cuándo?
 Se desconcentra he
interrumpe sus actividades
cuando ve un insecto ¿Cómo evolucionó?
cerca de él.
 Grita desesperadamente
cuando tiene algún roce ¿Cómo le afecta?
con un insecto.

¿Qué ha hecho para resolverlo?

SINTOMATOLOGÍA
Cognitiva:
“Me siento inferior ante el insecto”
“Deseo que los insectos no existan”
“No quiero sentir ningún insecto sobre mi cuerpo”
“Los insectos son asquerosos”

Afectiva: Motivacional:

Miedo El evaluado manifiesta comer sus 3comidas al día. Así mismo duerme sus 8horas
Rechazo diarias sin ninguna interrupción. En cuanto al sexo es casual 2 o 3 veces a la
Rabia semana y en ocasiones se masturba.
Asco

Conductual:
Fisiológica: Interpersonal:
Se aleja
Sudor de manos El evaluado menciona que
Se esconde
Se le eriza la piel tiene un grupo de buenos
Grita
Tensión amigos en donde
Se desconcentra
Pulsaciones elevadas comparten cosas en
común, prefiere salir de
casa y pasar tiempo con
ellos.
DIAGNOSTICO FUNCIONAL

Historia Personal

Desde su infancia vivió con su madre.

S:Se asustó al escuchar el ruido
A la edad de 2 años tenía miedo a (ruidos,
oscuridad, avispas , payasos).
que hacia el insecto alrededor
de él.
A la edad de 5 años, una cucaracha se le subió al P: “Me siento inferir ante el
rostro y se asustó. insecto”
En una ocasión cuando estaba jugando solo en su “No quiero sentir ningún insecto
cuarto, entro un escarabajo, el cual volaba a su sobre mi cuerpo”
alrededor y hacia ruido. Le provoco mucho miedo “Deseo que los insectos no
y llanto desesperado que salió corriendo.
existan”
A la edad de 9 años y toda su adolescencia, vive A:
con su padre. Miedo
Evento desencadenante: Rechazo
Cuando estaba jugando Rabia
Esquema cognitivo: solo en su cuarto, entro un Distorsión cognitiva: C: Se esconde o grita cada vez
“Me siento escarabajo, el cual que ve un insecto volador
inferior ante el
volaba a su alrededor y Minimización cerca de él.
hacia ruido. Le provoco
insecto” mucho miedo y un llanto
desesperado que salió
corriendo