La muerte materna en nuestro país es un grave problema de salud
pública, muy relacionado a las condiciones sanitarias de la pobreza y comunidades donde la accesibilidad a los servicios de salud aún son limitados, la muerte de una madre es la dramática expresión de las inadecuadas condiciones de vida e inequidad de género en la familia y en sociedad, por cuanto va acompañada de una desintegración familiar y muerte infantil, por lo tanto la muerte de una madre significa para el País mayor empobrecimiento.
La Defensoría del Pueblo considera a la salud como uno de los derechos
de mayor connotación en la sociedad, por cuanto se trata de los derechos a la vida y a la integridad del ser humano. Según los términos de referencia se ha logrado elaborar el presente documento técnico, de carácter diagnóstico sobre la situación de la mortalidad materna e infantil en tres departamentos del sur del País (de Arequipa, Tacna y Moquegua) poniendo especial énfasis en los factores que caracterizan a las poblaciones más pobres y excluidas. MUERTE MATERNA. • Es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independiente de su duración y lugar, debida a cualquier causa relacionada con la gestación o agravada por ésta - o con su forma de atención, pero no por causas accidentales o incidentales. Las muertes maternas pueden ser directas o indirectas. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
En el Perú, la vigilancia epidemiológica de la muerte materna se
incorpora a la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) en marzo de 1999, pero recién desde agosto de ese mismo año se reciben más datos a través de la ficha de investigación epidemiológica de muerte materna.
La vigilancia de la muerte materna permite identificar, notificar,
determinar y cuantificar las causas de las muertes con el objeto de desarrollar medidas de prevención y programas de intervención para mejorar la salud de la madre, reducir la morbilidad materna y mejorar la calidad en la atención de la salud de la mujer durante el embarazo, el parto y el puerperio. • Ante la ocurrencia de una muerte materna institucional, o tomado el conocimiento de una muerte materna en la comunidad, el personal de salud del establecimiento debe notificar en forma NOTIFICACIÓN. inmediata al responsable de epidemiología de su instancia superior, quien a su vez, notificará a su instancia superior hasta notificar a la DISA, de acuerdo con los medios disponibles. FLUJO DE INFORMACIÓN. • La notificación de las muertes maternas se realizarán desde los establecimientos de salud hacia los niveles inmediatos superiores (según el flujo establecido), (unidad notificante, red, microrred, Dirección de Salud) y al Ministerio de Salud, a través de la RENACE, incluyendo la notificación negativa. • Toda muerte materna detectada por el sistema de vigilancia deberá ser investigada en forma inmediata por el comité de INVESTIGACIÓN prevención de la muerte materna del nivel más cercano donde se DE LA MUERTE detectó el hecho, quienes MATERNA. remitirán lo actuado al nivel inmediato superior y debiendo, a su vez, dejar una copia del informe al establecimiento donde ocurrió la muerte. • El indicador más común en la descripción del riesgo de muerte por embarazo es la razón de mortalidad materna (RMM), ésta re-quiere INDICADORES PARA MEDIR LA información sobre el número de MORTALIDAD muertes maternas (el numerador) y el MATERNA. número de nacidos vivos (el denominador) para cada grupo y período que se comparan. MEDIDAS DE PREVENCIÓN. • Suministrar a los comités de prevención de la muerte materna y perinatal toda la información necesaria y de manera oportuna, para realizar el análisis y tomar las medidas preventivas. • Implementar la vigilancia comunitaria de la muerte materna para identificar áreas de alto riesgo. • Fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica de muerte materna de los establecimientos de salud. • Realizar la asistencia técnica en las redes a fin que los equipos de VEA se fortalezcan en sus competencias. CONCLUSIONES
En la actualidad, el tema de la Según las estadísticas a nivel
muerte materna ha tomado mundial, en 2005 existieron fuerza en diferentes ámbitos de cerca de 536,000 muertes la estructura social. El principal maternas; esto es, la razón de motivo del rescate para poner mortalidad materna (RMM) fue en discusión la mortalidad de 400 muertes por 100,000 materna, es precisamente su nacidos vivos, presentándose incremento a nivel mundial. En en las regiones menos algunos países, la muerte desarrolladas altos índices de materna sigue siendo una de mortalidad materna como las principales causas de África, seguida de Asia, mortalidad de las mujeres en Latinoamérica y, por último, las edad reproductiva. regiones desarrollas.