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CIRCULACIÓN
TRANSPORTE
SISTEMA CARDIO SISTEMA
VASCULAR LINFÁTICO
CELULAS
FUNCIONES VITALES PARA EL ORGANISMO
HOMEOSTASIS
ESTADO DE EQUILIBRIO INTERNO DEL ORGANISMO
•SANGRE Plasma
Células Sanguíneas
SISTEMA •VASOS Arteria
CARDIO SANGUINEOS Capilares
VASCULAR Venas
MONOSACARIDOS
•CORAZON Aurículas
AMINOACIDOS
AGUA Ventrículos
•ORGANOS Timo
LINFATICOS Bazo
Hematocrito
Hombre, ht: 42%
Mujer, ht : 38%
NUTRITIVA -- TRANSPORTA NUTRIENTES
Oxihemoglobina
Viaja el 98% O2
TRANSPORTE
FUNCIÓN
DE GASES Carbaminohemoglobina
Viaja el 23% CO2
NORMOBLASTO PÉRDIDA
DEL
RETICULOCITO NÚCLEO
ESTIMULA
FORMACIÓN
DEL GLÓBULO ERITROCITO HEMATIES
ROJO
CARACTERÌSTICAS FORMA—-----Granulocito: Neutrofilo,eosinofilo,basófilo
núcleo multilobulado
Agranulocito: Monocito, Linfocito
núcleo redondeado
ORIGEN--------------Médula Roja Ósea, tejido linfoide del
bazo. el timo y los ganglios linfáticos
VIDA-----------------Hrs, meses, años
CANTIDAD----------7.500 mm3
MIDEN---------------8 – 20 um
DESTRUCCION-----PUS: Junto a las bacterias
Fagocitan
NEUTROFILOS
bacterias
Defensa del MONOCITOS
FUNCIÓN y otros
organismo
de gérmenes
patógenos Produce
anticuerpos
que neutraliza LINFOCITOS
toxinas
bacterianas
TIPOS DE LEUCOCITOS
GRANULOCITOS AGRANULOCITOS
B T
(BAZO) (Timo) Macrófago
Neutrofilos Basofilos Eosinofilos
T8 T4
-Natural Helper
Killer ayudador
MECANISMO DE DEFENSA DE LOS
LEUCOCITOS
QUIMIOTACTIS DESPLAZAMI FAGOCITO
DIAPEDESI MO ENTO SIS
S
Movimiento Movimien Movimient
de Atracción to o de los
neutrofilos y química ameboide leucocitos
monocitos de de los hacia las
que leucocitos glóbulos bacterias y
atraviesan por blancos destrucció
las paredes toxinas hacia el n por los
de los bacterian foco lisosómas
capilares y as infeccioso
salen de la
circulación
Mabel S.
CARACTERÌSTICAS FORMA-----------Fragmentos celulares
ORIGEN----------Medula Roja Ósea
VIDA-------------10 dias
MIDEN-----------2 -5 um
CANTIDAD------250.000 -350.000 mm3
EMBOLO
TROMBO Coagulo intravenosos
coagulo circulante,
intravenosos Burbuja de aire, gota de
estacionario grasa, trozo bala,
tumores, cúmulo
Obstrucción de órganos vitales bacteriano
produce IZQUEMIA, dolor por
ausencia de nutrientes y Obstrucción del lumen del
oxigeno en la sangre vaso sanguíneo produce
TROMBOSIS
EMBOLIA, DEPENDE
CERERAL
CORONARIA
MUERTE DONDE OBSTRUYA
COAGULACIÓN INTERNA
ANTÍGENOS ANTICUERPOS
proteínas capaz de inducir la proteínas
formación de anticuerpos protectoras
SISTEMA A B O
Dador
universal
Receptor
universal
ERITROBLASTOSIS FETAL
Si la madre es Rh-, el padre Rh+ y el hijo es Rh+ se produce una
anemia severa porque la madre produce anticuerpos que atacan los
eritrocitos del feto, por la incompatibilidad de Rh entre el tipo de sangre
de la madre y el del bebé, llamado Eritroblastosis Fetal
Mabel S.
CORAZÓN
CAVIDADES.
CARACTERÌSTICA MEMBRANAS AURÍCULAS superiores
S Masa 200 a 425 grs PERICARDIO VENTRÍCULO inferiores .El
Latidos/vida (Dilatar y envoltura ventrículo izq. es la cavidad
contraer)+3.500 ENDOCARDIO Con más grande y fuerte que
millones de veces y líquido para el envia sangre por la aórta
100.000 veces/día, movimiento del hacia el organismo.
bombea 7.571 lt. de corazon . TABIQUE pared muscular
sangre. Ubicado entre MIOCARDIO: músculo que separa aurículas y
pulmones a la cardiaco. ventrículos.
izquierda.
P Q R S T
Mabel S.
LA SANGRE SE CARGA DE NUTRIENTES
Mabel S.
SISTEMA CIRCULATORIO
CIRCULACIÓN SISTÉMICA (organismo) CIRCULACIÓN PULMONAR (pulmones)
La sangre es
transportada
desde el
corazón al
resto del
cuerpo por
una red
compleja de
arterias, arte-
riolas, capi-
lares y re-
gresa al
corazón por
vénulas y
venas
Mabel S.
Mabel S.
VASOS SANGUÍNEOS
Mabel S.
Fenestrados
HIPERTENSIÓ PRESIÓN HIPOTENSIÓ
Ninsomnio e irritabilidad
Vahídos, dolor de cabezas SANGUINEA NCansancio, vahídos
Falta de energía
Presión (Pº) que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos
PULSO ARTERIAL
Onda de distensión de la pared
arterial (70 latidos por minutos)
LINFA
Es el liquido intersticial que
abandona el plasma tiene agua,
iones, proteínas, linfocitos y grasas
Mabel S.
ÓRGANOS
LINFÁTICOS
1.MÉDULA ÓSEA. Está en el
interior de los huesos largos,
en la zona esponjosa, allí se
forman los linfocitos,
monocitos. Tiene capacidad
hematopoyética ,
VENAS
LINFÁTICAS: COLECTORES TERMINALES:
parecidas a las conducto linfático es corto de 1 cm.,
venas, tiene recibe la linfa del lado derecho del
válvulas cuerpo y vierte a la sangre en la vena
semilunares, subclavia derecha y conducto torácico
parece rosario Mabel S.
en la vena yugular izquierda
COMPONENTES Y FUNCIONES DE LA SANGRE
• Fracción forme.
• Fracción líquida
VOLEMIA.
Aproximadamente
de 70 ml por Kg de
peso ( 5 litros)
5.000 – 11.000
Leucocitos
por mm3
140.000 –
Plaquetas 400.000 por
mm3
• Anucleados
• Transporte de gases entre
los pulmones y los tejidos
• Contienen en su interior
una disolución
concentrada de
hemoglobina.
• Producidos en Médula
ósea
• Vida media de 120 días
• Destruidos en el sistema
mononuclear fagocítico.
IES ALBAIDA
IES ALBAIDA (ALMERÍA)
(ALMERÍA)
FAGOCITOSIS
¿Qué es la sangre?
La sangre es un tejido conectivo muy
especializado formado por diferentes
poblaciones celulares. Es el líquido que
mantiene la vida y circula a través de
las siguientes partes del cuerpo:
•El corazón
•Las arterias
•Las venas
•Los capilares sanguíneos
¿Cuál es la función de la
sangre?
La sangre transporta los siguientes elementos a todos los tejidos
del cuerpo:
•Nutrientes
•Electrolitos
•Hormonas
•Vitaminas
•Anticuerpos
•Calor
•Oxígeno
La sangre transporta fuera de los tejidos del cuerpo lo siguiente:
•Los desperdicios
•Dióxido de carbono
¿Cuáles son los componentes de la
sangre?
Los componentes de la sangre humana son:
El plasma, en el que están suspendidas las
células sanguíneas, incluye:
Glóbulos rojos (eritrocitos) - transportan
oxígeno desde los pulmones hacia el resto del
cuerpo.
Glóbulos blancos (leucocitos) - ayudan a combatir las
infecciones y asisten en el proceso inmunológico. Los
distintos
tipos de glóbulos blancos son:
•Linfocitos no granulosos
•Monocitos
•Eosinófilos
•Basófilos granulocitos
•Neutrófilos
Plaquetas (trombocitos) - ayudan en la coagulación de la
sangre.
Glóbulos de grasa
Sustancias químicas, entre las que se incluyen:
•Carbohidratos
•Proteínas
•Hormonas
Gases, entre los que se incluyen:
•Oxígeno
•Dióxido de carbono
•Nitrógeno
Eosinófilos:
Aumentan en enfermedades producidas
por
parásitos, en las alergias y en el asma.
Los eosinófilos tienen un tamaño similar
al de los neutrófilos, se encuentran en
menor cantidad, del 1 al 3% del total de
los leucocitos. Al citoplasma no
podemos observarlo debido a la
presencia de gran cantidad de
granulaciones gruesas que lo cubren
totalmente, dejando libre el núcleo. Este
presenta en general dos lóbulos.
Glóbulos blancos o leucocitos
Basófilo:
Segregan sustancias como la heparina, de
propiedades anticoagulantes, y la histamina que
estimula el proceso X1000 de la inflamación.
Es el menos abundante, se encuentra en un
porcentaje menor al 1%, razón por la cual es
difícil encontrarlos en los extendidos. Son algo
más pequeños que los anteriores, con un
diámetro promedio de 10 mm. Su citoplasma
está cubierto por granulaciones grandes,
irregulares, de color negro purpúreo que cubren
también el núcleo. Por esta causa no es posible
observar claramente su forma.
Linfocito
Función?
X1000
Los linfocitos constituyen aproximadamente el 30% del
total de los glóbulos
blancos. Se pueden encontrar de distintos tamaños,
grandes, medianos y pequeños.
Los linfocitos pequeños son los que se encuentran más
comunmente y su diámetro es
aproximadamente igual o ligeramente mayor al de un
hematíe. El núcleo es redondo,
puede presentar agregados de cromatina. El citoplasma
se limita a una estrecha
franja que rodea al núcleo de color azul-celeste; en
general no se observan
granulaciones en él.
Monocito Función?
Los monocitos son los leucocitos de
mayor tamaño, con un diámetro de 15 a 20
mm,
casi tres veces el de un eritrocito. El
núcleo es grande y presenta polimorfismo,
puede ser redondo, oval o en forma de
herradura, esta última es la más
Neutrófilo característica;
puede encontrarse central o excéntrico. La
cromatina es laxa, reticular, suele decirse
que presenta aspecto cerebroide. El
citoplasma es ligeramente "sucio" en
contraste
con el del linfocito que es "traslúcido".
Plaquetas o trombocitos (1,0%)
Existen otros órganos y sistemas en nuestro cuerpo que ayudan a regular las
células sanguíneas. Los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado ayudan a
regular la producción, destrucción y diferenciación de las células
(desarrollando una función específica).
El proceso de producción y desarrollo de nuevas células se denomina hematopoyesis.
Las células sanguíneas formadas en la médula ósea empiezan como células
madre. La "célula madre" (o célula hematopoyética) es la fase inicial de todas
las células de la sangre. A medida que la célula madre madura, se desarrollan
varias células distintas, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las
plaquetas. Las células sanguíneas inmaduras también se denominan
blastocitos. Algunos blastocitos permanecen en la médula ósea hasta que
maduran y otros se desplazan a otras partes del cuerpo para convertirse en
células sanguíneas funcionales y maduras.
¿Cuáles son las funciones de las células sanguíneas?
Tras una vida media de 120 días son destruidos y eliminados por el bazo, el hígado y la
médula donde la hemoglobina se desintegra, pero el hierro es reutilizado para formar
nueva hemoglobina.
¿Cuáles son las funciones de las células sanguíneas?
La función principal es combatir las infecciones (bacterianas, víricas, por hongos y parasitarias).
•Ayudan a curar las heridas no solamente combatiendo la infección, sino también
ingiriendo células muertas, restos de tejido y glóbulos rojos viejos.
•Nos protegen de los cuerpos extraños que entran en la corriente sanguínea, como los
alergenos.
•Participan en la protección contra las células que han experimentado una mutación,
como por ejemplo las células cancerosas.
¿Cuáles son las funciones de las células sanguíneas?
Luis Monge
Departamento de Fisiología
Facultad de Medicina
Despacho C-34
luis.monge@uam.es
www.uam.es/fisiologia
Fisiología de la sangre.
(1ª parte)
Funciones
Composición
Plasma
Eritrocitos
Hemoglobina
Eritropoyesis
Funciones de la sangre
Transporte
Gases respiratorios: O2 y CO2
Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…
Regulación
Hormonal
Temperatura
Protección
Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)
Homeostasis
mantenimiento del medio interno
Volemia
5.600 ml en un adulto de 70 kg
55 % Plasma
45 % Células sanguíneas
Eritrocitos > 99 %
Leucocitos <1%
Plaquetas
Hematocrito
Hematocrito
normal
45 %
Hematocrito Anemia
normal < 40 %
45 %
Hematocrito Anemia Policitemia
normal < 40 % > 50 %
45 %
Composición del plasma
Agua 91,5 %
Proteínas 7%
Proteínas plasmáticas (7 %)
Albúmina 55 %
Globulinas 40 %
Fibrinógeno 4%
Proteínas plasmáticas
Funciones:
Presión oncótica
Amortiguar el pH
Transportar sustancias
Coagulación
Inmunidad
Síntesis:
Hígado (la mayoría)
Células plasmáticas (los anticuerpos)
Otros tejidos (muy pocas)
Células sanguíneas
Recuento Vida
Función
(por mm3) media
Glóbulos rojos
(hematíes, 5 millones 120 días Transporte O2
eritrocitos)
Plaquetas
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
(trombocitos)
Glóbulos blancos
(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
Hematopoyesis:
Formación de células sanguíneas
Hematopoyesis Linfocitos T
C. madre
linfoide
Célula madre
hematopoyética
Linfocitos B Célula
plasmática
Eritrocitos
Megacariocitos
C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula ósea Monocitos
Granulocitos
Pregunta de examen
¿Cuál o cuáles de las siguientes proteínas no
se encuentra normalmente libre en el
plasma?
A. Albúmina
B. Hemoglobina
C.Globulinas alfa
D.Anticuerpos
E. Fibrinógeno
Glóbulos rojos
(eritrocitos, hematíes)
Células sin núcleo
Contienen hemoglobina
(proteína transportadora
de oxígeno)
Transportar oxígeno
Transportar CO2
Unido a la hemoglobina
(oxihemoglobina)
98,5 % (=20 ml O2/100 ml sangre)
Disuelto en plasma
1,5 % (=0,3 ml O2/100 ml sangre)
Hemoglobina
Hemoglobina
Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
80
60
40 tejidos pulmones
15 ml/dl 20 ml/dl
20
0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Curva de disociación de la
oxihemoglobina
80
Calor
60 CO2
H+ (acidosis)
40
20
0
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Transporte de CO2
70 % en forma de bicarbonato
(anhidrasa carbónica)
25 % unido a hemoglobina
(carbamino-Hb)
5 % disuelto en plasma
Eritropoyesis. Requerimientos
Materias primas (Hemoglobina)
Amino ácidos (globina)
Hierro (grupo hemo)
Factores de crecimiento
Eritropoyetina (Epo)
Eritropoyesis
Hipoxia
+ EPO
-
Hierro
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR
Erick Rivera Garriazo
Los hematíes presentan un potencial Z y una
constante de suspensión, cuando estas
características se alteran aparece una precipitación
en el fondo del tubo.
FACTORES FÍSICOS:
Afinidad a formar conglomerados.
FACTORES BIOLÓGICOS.
Embarazo, Menstruación, Ancianos y Niños.
FACTORES ERITROCITARIOS.
Carga eléctrica
Tamaño celular
Densidad ( [Hb] )
forma
FACTORES AJENOS A LA SANGRE.
anticoagulantes
TEJIDO SANGUÍNEO
INTRODUCCIÓN
• La sangre es un tejido conectivo especial
líquido que tiene gran importancia
fisiológica ya que en ella se encuentran
células y sustancia importantes para la vida.
• Este liquido es de color rojo en las arterias
por la presencia de oxigeno y de color azul
en las venas por la gran concentración de
CO2
CARACTERISTICAS DE LA
SANGRE
1. Volumen: 4 a 4.5 litros en mujeres y 5 a 5.5 litros en hombres.
2. Densidad: 1,600 en el plasma 1,024mg/ml.
3. Color: Rojo en arterias(O2), azul en venas(CO2).
4. Saturación de O2: 97-100%
5. Saturación de CO2: 40-60%
6. pH: 7.4 +/- 0.04 (7.36-7.44).
7. Velocidad de Eritrosedimentación Globular: Es la medida de la
velocidad de caida de los elementos formes al fondo del tubo de
ensayo. Su valor varia según el método, el más usado es el método
de Wintrobe para el hombre 0-5mm/hora y para la mujer de 0-
15mm/hora.
FUNCIONES DE LA SANGRE
• La sangre puede cumplir las siguientes funciones:
1. Función respiratoria o transporte de gases
2. Función nutritiva
3. Función excretora
4. Protección del organismo
5. Regulación de la tempetura corporal
6. Regulacion del equilibrio ácido-básico
7. hemostasia
PARTES DE LA SANGRE
PLASMA: parte líquida, corresponde el 5% del peso corporal y el 55%
del volumen de sangre.
Presenta:
Agua: 95%
Solutos: 5%: glucosa, lípidos, proteínas(albumina, globulinas), enzimas,
hormonas, sales minerales, iones(Na, K, Mg, Ca, Fe, etc), úrea, vitaminas
hidrosolubles y liposolubles.
SANGRE ELEMENTOS FORMES: parte sólida de la sangre,corresponde el 3% del
peso corporal y el 45% del volumen de sangre(hematocrito), aquí se
encuentran los elementos figurados. Así tenemos:
Eritrocitos: 7-8 um
Leucocitos: 7-20 um
Trombocitos: 2-3 um
HEMATOPOYESIS
• Proceso de formación de los elementos formes del
sangre. En el adulto la mayor parte de los leucocitos y
la totalidad de los eritrocitos y trombocitos se forman
en la médula ósea.
• Se calcula que una persona de 70kg cada día se
producen un trillon de células, incluyendo 200 billones
de eritrocitos y 70 billones de leucocitos neutrófilos.
• Este proceso de renovación de células se debe a que
existe una célula llamada célula madre pluripotente
hematopoyetica o STEM CELL que forma la M.O.R.
CÉLULAS DE LA MÉDULA
ÓSEA
CHT = célula totipotencial hematopoyética. UFC= unidad formadora de colonias. UFB = unidad formadora de
brotes. BI= blastos. LM = linfoide mieloide. GEMM = granulocitos, eritrocitos, monocitos, megacariocitos. L =
linfoide. EG = eritrocitos y granulocitos, megacariocitos. M = monocitos. G = granulocitos. Meg =
megacariocitos. Bas = basófilos. Eo = eosinófilos. LB = linfocitos B. LT = linfocitos T. LGG = linfocitos
FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
1. Periodo Mesoblástico:
• Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 días
• Se forman lo islotes hemagiogenos de Wolf Pander(que
forman las paredes de los 1eros vasos) y las células
sanguineas primitivas, los hemocitoblastos.
• Es intravascular
• Casi todas las células formadas son eritrocitos nucleados y
gigantes(180fl) y sintetizan hemoglobina fetal.
• Termina entre la 10 a 12 semana de gestación.
FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
2. Periodo Hepático:
• Inicia a las 5 semanas de gestación.
• Adquiere mayor importacia del 3er al 6to mes de
gestación.
• Es extravascular
• Aparacen eritrocitos anuclados y macrociticos
• Tiempo de vida madia algo mayor
FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
3. Periodo Óseo:
• Se realiza en la MOR a partir de 4to a 5to mes de
gestación y a partir de 6to mes es el principal
lugar de la hematopoyesis.
• Los eritrocitos son anuclados y normociticos.
• Su tiempo de vida es mucho mayor
HEMATOPOYESIS
• La hematopoyesis se realiza gracias una
hormona que se fabrica en el hígado, esta es
la hematopoyetina, además la
hematopoyesis es el fenómeno general que
se puede dividir en eritropoyesis,
leucopoyesis y trombopoyesis.
GLOBULOS ROJOS
• Número:
– Damas: 4.5 millones/ml.
– Varones:5 millones/ml
• Forma: biconva(picarón)
• Anuclado
• Tiempo de vida 120 días
• Color: rojo(Hb)
• Función: tranportar O2 y CO2.
• Lugar de nacimiento: MOR.
• Dimensiones:
– Diámetro: 7.5um
– Espesor: 2.6um a 0.8um
– Volumen: 85-95fl
– Superficie: 135um2
GLOBULOS ROJOS
• La célula a perdido ribosomas y mitocondrias y no puede
sintetizar proteínas y depende únicamente de la glucólisis
anaerobia para obtener energía; sin embrago, la célula
contiene la maquinaria metabólica necesaria para mantener
la integridad de su membrana superficial para conservar el
hierro en la forma ferrosa y para impedir la degradación
oxidativa de su Hb durante 120 días que dura su vida.
GLOBULOS ROJOS-
ALTERACIONES
1. Poiquilocitos:
formas
patologicas en
hoz pero
ovaladas
GLOBULOS ROJOS
-ALTERACIONES
2. Drepanocito:
arrugadoscon
diametro de
7,5um y 2um
de espesor.
GLOBULOS ROJOS
-ALTERACIONES
3. Corpusculos de Howell-
Jolly: son restos de
cromatina que se tiñen
de color rojo violeta, se
trata de uno o varios
pequeños corpúsculos
esféricos
constituyen signo de
inmadurez y aparece en
algunas anemias
hemolíticas, leucemias y
talasemias
GLOBULOS ROJOS-
ALTERACIONES
4. CUERPOS ANULARES DE
CABOT: SON RESTOS DE
LA MEMBRANA
CELULAR QUE SE
DISPONEN COMO ANILLO
O EN FORMA DE 8 Y
TOMAN COLOR ROJO
VIOLETA. SE LES
OBSERVA EN LAS
ANEMIAS GRAVES COMO
LA PRODUCIDA EN LA
INTOXICACIÓN POR
PLOMO
OTRAS ALTERACIONES
• Microcito: menor de 7,5um
• Macrocito: mayor a 7,5um
• Anisocitos: diametro variable
• Talasemias:
• La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la producción de
hemoglobina normal.
• La talasemia incluye muchas formas diferentes de anemia. La
gravedad y el tipo de anemia depende del número de genes que estén
afectados.
• Este trastorno es común en las poblaciones de la costa del
Mediterráneo, África y el sudeste asiático. La señal y síntoma que se
presenta en todas las formas de talasemia es la anemia (deficiencia de
glóbulos rojos), en varios grados, desde leve a grave.
ERITROPOYESIS
• Es el proceso de
formación de los glóbulos
rojos, este proceso se
estimula gracias una
hormona llamada
eritropoyetina, que es una
glucoproteina producida
por las células
intersticiales
peritubulares del riñon y
que se eleva en procesos
de hipoxia o hemorrágia
profusas.
Eritropoyesis-Proeritroblasto
• Es la célula más inmadura de la Su tamaño es grande (20-25 um) con un
núcleo redondo central de gran talla que ocupa la mayor parte de la célula,
por lo que la relación nucleocitoplasmática es elevada. La cromatina
muestra una estructura finamente reticulada, y posee uno o dos nucleolos
mal limitados. El citoplasma es intensamente basófilo debido a su gran
riqueza en polirribosomas, y queda reducido a una delgada franja
perinuclear en la que se aprecia una zona más clara, de forma semilunar,
que corresponde al centrosoma de la célula. En ocasiones presenta unas
protusiones citoplasmáticas a modo de casquetes bastante característicos
de este estadio madurativo. En condiciones normales está desprovisto de
inclusiones y vacuolas.
Eritropoyesis-Proeritroblasto
Hematopoyesis-eritroblasto
basófilo
• Es una célula de menor tamaño
que su precursor (16-18 um), y al
igual que él posee un núcleo
central, pero cuya cromatina es
algo más madura, observándose
algunas condensaciones
cromatínicas que ocultan el
nucleolo a nivel óptico. El
citoplasma todavía tiene un color
basófilo intenso. La relación
nucleocitoplasmática disminuye
progresivamente debido al rápido
descenso del tamaño nuclear.
Eritropoyesis-eritroblasto
policromático
• Tiene un tamaño inferior (8-12
um) y un núcleo redondo y
central, cuya cromatina está
fuertemente condensada, tal como
corresponde a una célula madura.
La relación nucleocitoplasmática
alcanza el 25%. El citoplasma, en
el que se ha iniciado poco a poco
la síntesis hemoglobínica, va
perdiendo basofilia y adquiere
una tonalidad gris rosada,
acidófila, conferida por la
hemoglobina. Es la última célula
eritroblástica con capacidad
mitótica.
Eritropoyesis-eritroblasto
Ortocromático o Eritroblasto Acidofilo
• Tiene un tamaño pequeño (7-10 um,
con núcleo intensament picnótico y
cromatina muy condensada de aspecto
homogéneo. El citoplasma muy
acidófilo va aumentando su contenido
hemoglobínicohasta adquirir la
tonalidad propia del hematíe maduro.
Este eritroblasto no posee capacidad
mitótica, aunque puede sintetizar
proteinas y hemoglobina. El núceo, una
vez finalizada su maduración, es
expulsado de la célula por un
mecanismo no del todo conocido,
siendo éste posteriormente fagocitado
por las células del sistema mononuclear
fagocítico de la médula ósea.
HEMATOCATERESIS
• Se refiere a la destrucción de los glóbulos rojos luego de finalizado su
ciclo de vida. El envejecimiento y la muerte de los eritrocitos se
produce en función de su edad, pero no se conoce el cambio molecular
que determina la muerte del glóbulo rojo normal.
• En los seres humanos su tiempo de vida es de 120 días en los ratones
40 en la llama 225, en los sapos 600 y en la tortuga 1400 días.
• En condiciones fisiologicas, la destrucción de los hematies se produce
en los macrófagos de, principalmente a nivel del bazo, hígado y
Médula Ósea.
• No se conocen bien los factores que intervienen en la identificación y
secuestro de los eritrocitos envejecidos. Se pienza que podria estar
relacionado las alteraciones que sufre la membrana cuando la
maquinaria del eritrocito no puede mantener su integridad.
HEMOGLOBINA
• Es una proteina casi esférica con un peso molecular de 64
500Dalt y un diámetro de 6nm. Consiste en un tratamero
de cadenas polipeptídicas, 2 cadenas alfa y 2 beta de 141y
146 aminoácidos respectivamente identicas 2 a 2 y que
lleva cada una un átomo de hierro en el centro de su núcleo
porfirinico el grupo HEM
• Hb= HEM + globina
• HEM= protoporfirina IX +Fe2+
HEMOGLOBINA
GRUPO HEM
HEMOGLOBINA
• Los valores normales
de hemoglobina son:
1. En varones: 14+-2 mg%
2. En damas: 13+-2m%
Nota un globulo rojo puede
llevar hasta 4
moleculas de O2 o de
CO2.
HEMOGLOBINA
• Transporta el 97% de O2 bajo la forma de
oxihemoglobina, cada gramo de Hb transporta
134ml de O2
• Transporta el 20 –40% del CO2 en forma de
carboxihemoglobina
• Regula el equilibrio ácido base ya que actua como
buffer, esta función la cumple ya que amortigua la
acumulación de H+ previniendo la acidosis.
CATABOLISMO DE LA
HEMOGLOBINA
• Después de los 120 días, los glóbulos rojos son destruidos y la hemoglobina queda libre. La globina es reduciada a sus
aminoácidos constituyentes, y el hemo sigue las siguientes etapas:
• Etapa del sistema retículoendotelial: en las células del SER existe un sistema multienzimático hemo-oxigenasa, en el
cual participan el oxigeno y el NADPH. El Fe+2 se oxida a Fe+3, y el C del puente metilo a CO. El Fe+3 se separa y
forma biliverdina, que luego es reducida a bilirrubina por acción de la biliverdina reductasa.
• Transporte de bilirrubina en sangre: la bilirrubina se une a la albúmina, siendo este complejo NO ultra filtrado por el
riñón.
• Etapa hepática: los hepatocitos captan la bilirrubina en sangre, dentro del hepatocito se conjuga la bilirrubina con ácido
glucurónico, por acción de la UDP-glucuronil-transferasa, formando diglucurónido de bilirrubina o BILIRRUBINA
DIRECTA, que es soluble en medio acuoso y se elimina por la bilis. La bilirrubina es llamada INDIRECTA, cuando
sale del SER. En sangre solo existe bilirrubina indirecta y no se excreta por orina.
• Etapa intestinal: al llegar la intestino el diglucurónido de bilirrubina es hidrolizado, y la bilirrubina sometida a
reducciones. Se forma mesobilirrubinógeno y finalmente a estercobilinógeno, que se oxida y forma la estercobilina que
es la responsable del color de la materia fecal.
• Ciclo enterohepático: parte de los productos derivados de la reducción de la bilirrubina, son reabsorbidos y llevados de
vuelta al hígado, donde se generará nuevamente diglucurónido de bilirrubina, que se excreta de nuevo con la bilis.
• Parte de los pigmentos reabsorbidos del intestino, pasan a circulación general y se eliminan por el riñón como
urobilinógeno, el cual se oxida a urobilina.
• El aumento de bilirrubina en sangre es un signo observado en distintos cuadros patológicos, produciendo un tinte
amarillo en la piel denominado ictericia.
ANEMIA
• Definición funcional: disminución de la
capacidad de la sangre para transportar
oxígeno a los tejidos lo que provoca hipoxia
tisular.
• Reducción por debajo de los límites
normales de la masa total de hematíes
circulantes; como análogo se mide el
hematocrito y la hemoglobina.
Anemia sideroblastica
Cuadro clinico
– Síntomas - Signos
• Fatiga Esplenomegalia
• Debilidad Hepatomegalia
Palidez en la piel y
muscular
conjuntivas
• Cefalea Hipotensión
• Vértigo Ictericia
• Síncope Deformidades óseas en
• Disnea anemias congénitas
Lengua lisa
• Palpitaciones
Disfunción neurológica
Dedos en forma palillo de tambor y uñas en
forma de lunas de reloj
Glositis por anemia ferropénica
palidez
Palidez de
las palmas
CLASIFICACIÓN DE LAS
ANEMIAS
• Clasificación Morfológica
• Se basa en tamaño promedio y concentración de Hemoglobina de los eritrocitos según lo indican los
índices eritrocitarios.
– Macrocítica normocrómica
– Normocítica Normocrómica
– Microcítica Hipocrómica
• Clasificación Funcional
– Defectos proliferativos: es el que produce las anemias relacionadas con malignidades, enfermedades renales
crónicas y ciertas endocrinopatias.
– Defectos de maduración (eritropoyesis ineficaz)
• Se perturba el proceso nuclear o citoplásmico
– Defecto de supervivencia (aumento de destrucción por hemólisis y hemorragia)
• Alteraciones intrínsecas de los eritrocitos
– Trastornos de síntesis de Hb
– Trastornos enzimáticos y de membrana de los eritrocitos
• Alteraciones extrínsecas de los eritrocitos
– Mediada por anticuerpos
– Infecciones como paludismos
• Agentes químicos
• Anemias carenciales:
– Por falta de Fe
– Por falta de folatos
GLOBULOS BLANCOS O
LEUCOCITOS
• Celulas de la sangre que emiten seudópodos y que se
pueden desplazar a zonas donde hay inflamación ,
infección o alergia.
• Numero: 5000-10000gb/ml.
• El aumento se denomina leucocitosis
• La disminución leucopenia
• Forma: circular
• Tamaño de 7 a 20 um
• Tiempo de vida:
• Neutrofilos: 6-12 horas.
• Linfocitos: 100-200días.
LEUCOCITOS
• Su función es la defensa del organismo a traves de 4
propiedades:
1. Quimiotaxis: movimiento orientado a un lugar en especial
mediado por las sutancias quimiotacticas, las cuales son
liberadas desde un foco infeccioso.
2. Diapedesis: capacidad de los globulos blancos de atravesar la
pared de los capilares sin lesionarlos.
3. Mov. Ameboideo: desplazamiento de globulos blancos por el
tejido coenctivo a través de seudópodos
4. Fagocitosis: es el proceso de englobe de sustancias extrañas y
llevadas dentro de la célula por parte de las enzimas de los
lisosomas primarios
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HEMOGRAMA DE
SCHILLING
En un frotis de sangre coloreado, se encuentran
100 leucocitos y determina qué porcentaje
corresponde a cada tipo de leucocitos. En el
adulto normal, se puede considerar como normal
Eosinofilos
Basofilos
Monocitos
Linfocitos.
Las plaquetas son discos redondos u ovales ,
se forman en la medula ósea a partir de los
Megacariocitos.
La función es la Hemostasia, cuando un vaso