Caso clínico

Christian Palomino Novoa

• DATOS DE FILIACION
• Nombres: María Leonor Pérez Capristan
• Edad: 21 años
• Sexo: Femenino
• Lugar de nacimiento: Lima–San Juan de
Miraflores
• Fecha de Nacimiento: 20 de Setiembre del 1996
• Numero de hermanos: 2
• Lugar entre hermanos: 2
• Personas con las que vive: Papá, Mamá y
Hermana
• Grado de instrucción: Universitario incompleto
• Ocupación: Comerciante
• TECNICASEINSTRUMENTOSAPLICADOS

• Anamnesis
• Entrevista.
• WAIS IV
• Test de NEO PI-R
• Inventario de Ansiedad y depresión de Beck
WAIS IV
 WAIS IV PUNTAJE PUNTUACIÓN COMPUESTA PERCENTIL INTERVALO DE CONFIANZA

Comprensión Verbal 27 ICV 94 34 88-101

Razonamiento 27 IRP 93 32 87-100

Perceptivo

Memoria de Trabajo 12 IMT 76 5 71-84

Velocidad de 18 IVP 94 34 87-102

Procesamiento

Escala Total 84 CIT 87 19 87-93

 Comprensión Razonamiento Memoria Velocidad
Verbal Perceptivo de Trabajo de
Procesamie
nto
S V I CO C M PV B FI D A LN BS CN CA

8 9 10 5 9 11 7 7 10 4 8 9 11 7 14

19

18

17

16

15

14 °

13

12

11
° °
10
° °
9
° ° °
8
° °
7
° ° °
6

5
°
4
°
3

1
NEO PI-R
• POR FACTORES PRIMARIOS.
• Neuroticismo: La evaluada obtuvo un puntaje directo de 96 y un puntaje
transformado de 51, ubicándolo así en un nivel promedio, esto quiere decir que
parece ser una persona con buena estabilidad, ya que controla sus impulsos y
muestra tranquila y relajada.

• Extraversión: La evaluada obtuvo un puntaje directo de 96 y un puntaje

transformado de 42, esto lo ubica en un nivel bajo, quiere decir que tiene un grado
de estabilidad bajo, ya que puede ser una persona bastante reservada,
independiente y constante.

• Apertura: La evaluada obtuvo un puntaje directo de 96 y un puntaje transformado

de 41, esto ubica al paciente en un nivel bajo, quiere decir que prefiere no
exponerse a cosas nuevas, así también prefiere las cosas que estén cerca de su
zona de confort.

• Agradabilidad: La paciente obtuvo un puntaje directo de 96, y un puntaje

transformado de 46, esto lo ubica en un nivel promedio, el cual quiere decir que es
una persona simpática y agradable con las personas de su entorno.

• Orden: La evaluada obtuvo un puntaje directo de 96 y un puntaje transformado de

43, ubicándolo así en un nivel bajo, quiere decir que es una persona poco
organizada, y no ejecuta tareas.
Inventario de ansiedad y depresión de Beck
• Inventario de Depresión de Beck (BDI): Obtiene una puntuación de
10. Dando a conocer un nivel depresión con estados altibajos
normales mínimo
•
• Área afectiva: Puntuación de 1
• Área motivacional: Puntuación de 1
• Área Cognitiva: Puntuación de 4
• Área Conductual: Puntuación de 5
• Área física: Puntuación de 1
•
• Inventario de Ansiedad de Beck: Obtiene una puntuación de 8.
Siendo un nivel de ansiedad leve.
•
• Factor 1 Subjetivo: Puntuación 5
• Factor 2 Neurofisiológico: Puntuación 3
• Factor 3 Autonómico: Puntuación 0
• Factor 4 Síntomas vasomotores: Puntuación 0
 Conclusiones
• Capacidad intelectual promedio MEDIO

• En una persona emocionalmente inmaduro,

dependiente, con deseos de atención.

• La evaluada no presenta desde un punto de vista

global alguna psicopatología, pero se detectó
ciertos pensamientos y conductas obsesivas sin
embargo puede sobre levar esta situación sin
causarle inconvenientes.
Recomendaciones