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Pielonefritis aguda

Signos y síntomas : fiebre, dolor en el flanco.


No Presencia: Si
Nauseas y vómitos

 Urocultivo  Urocultivo
 Uroanálisis  Uroanálisis
 Eco-renal si se sospecha anomalía renal  Eco-renal a todos los pacientes hospitalización

- Quinolona (Cpx o Lfx) - Quinolona (Cpx o Lfx)


Iniciar Terapia oral - Cefalosporina 3°G (Cefpodoxima) Terapia parenteral por 1 a 3 días - Cefalosporina 3°G
- Aminopenicilina + inhb betalactamasa (ceftriaxona)
- TMP – SULF (si se conoce la - Aminopenicilina or
susceptibilidad del patógeno) Piperacilina+ inhb
betalactamasa
Mejora clínica No mejoría Mejora clínica en 72 hrs No mejoría - Aminoglucósido

Pasar a tto
Continuar tto oral seguir tto parenteral
parenteral,
(1 -2 semanas) Pasar a tto oral (1-2 hospitalario
hospitalizar
semanas)

Urocultivo - Urocultivo adicional y


al 4° día Urocultiv - Urocultivo adicional y hemocultivo. hemocultivo.
de tto o a los 5 Imagenología para descartar Urocultivo al Urocultivo a Imagenología para descartar
(opcional) – 10 días complicaciones o abscesos. 4° día de tto los 5 – 10 complicaciones o abscesos.
- Tto parenteral por 2 a 3 semanas (opcional) días - Tto parenteral por 2 a 3 semanas