DETERMINACIÓN DE

PRIORIDADES EN SALUD
 INTRODUCCIÓN

La determinación de prioridades de daños e intervenciones en

salud es el elemento clave para la toma de decisiones en el
proceso de planeación de servicios de salud. Una vez que se
ha recolectado la información referente a riesgos y daños a la
salud, se requiere analizarla mediante técnicas
epidemiológicas para la identificación de problemas.
 INTRODUCCIÓN

La determinación de prioridades es un proceso de toma de

decisiones mediante el cual se identifica lo que debe ser
considerado en primera instancia y que puede o no ser sujeto
de una intervención.

Tipos de prioridades:

De acción

De investigación
 PROCESO DE DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES

Definición de Estimación y
criterios en Preselección por comparación de
forma explícita un procedimiento problemas con
o implícita de selección la ayuda de
métodos de
clasificación

Determinación
Formulación
de prioridades
de metas de
de acción e
programas y Prioridades investigación
proyectos de de acción o Problemas
según criterios
acción o investigación prioritarios
de importancia
investigación
y capacidad

PROGRAMAS Y PROYECTOS
 CRITERIOS PARA ESTABLECER
PRIORIDADES EN SALUD DESDE EL PUNTO DE
VISTA EPIDEMIOLÓGICO

Importancia del problema (Magnitud)

Impacto del problema en la sociedad
(Trascendencia)
Capacidad del programa o del servicio
para resolverlo (vulnerabilidad)
Factibilidad para intervenir sobre el
problema.
COMPONENTES

CÁLCULO Y UTILIZACION
 METODO HANLON

Es un instrumento que clasifica los problemas y los

recursos con los que se cuenta, priorizando la
problemática con base a la magnitud del problema,
severidad, eficacia de la solución y factibilidad de la
intervención.
Este método constituye una tecnología en salud para la
toma de decisiones adecuadas.
Las primeras publicaciones del método de Hanlon fueron
por John J. Hanlon en su libro:
“Principles of public Healt Administration”

 UTILIDAD DEL MÉTODO

JERARQUIZA PROBLEMAS DE SALUD-

ENFERMEDAD

REFUERZA LA ORGANIZACION DE LOS SERVICIOS

Y EL IMPACTO DE SUS ACCIONES.
 INTRODUCCIÓN

Es un método para el establecimiento

de prioridades basados en 4
componentes.
(A+B) C*D
 de donde:
A= MAGNITUD
B= SEVERIDAD
 C= EFICACIA

D= FACTIBILIDAD
DESCRIPCIÓN DE LOS
COMPONENTES
Componente A: MAGNITUD

ES EL NUMERO DE PERSONAS AFECTADAS POR EL

PROBLEMA
ESCALA DE MAGNITUD ADAPTABLE AL TAMAÑO DE
LA POBLACION PUES
SE MANEJA CON TASAS
 TABLA PARA LA ASIGNACION
DE PONDERACIONES DE MAGNITUD

Tasa por 100,000 habitantes Puntuación

5000 o más 10

500 a 4999 8

50 a 499 6

5 a 49 4

0.5 a 4 2

Menos de 0.5 0
 Principales causas de enfermedad
Tasas de incidencia por 100,000 habitantes

Causa Tasa por 100,000 Puntuación

Infecciones Respiratorias 5122.5 10
Agudas
Infecciones intestinales 1155 8
Amibiasis 696 8
Parasitosis intestinales 565 8
Traumatismos y 383 6
envenenamientos
Infecciones urinarias 365 6
Hipertensión Arterial 92 6
Varicela 66 6
Intoxicación por animales 52 6
Micosis 34 4
 COMPONENTE B:SEVERIDAD
CUALQUIER MEDICIÓN DE DAÑOS QUE SE TENGA
DISPONIBLE
MORTALIDAD
MORBILIDAD
LETALIDAD
ESCALA DEL 0 AL 10 DE ACUERDO
AL LUGAR DIVIDIDO POR
EL No DE ESTADÍSTICAS
 Tasas de mortalidad por 100,000 habitantes

Causa Tasa por 100,000 Puntuación

Infecciones Respiratorias 102.9 8
Agudas
Infecciones intestinales 98.3 7
Amibiasis 71.7 5
Parasitosis intestinales 65.6 4
Traumatismos y 89.2 6
envenenamientos
Infecciones urinarias 36.5 3
Hipertensión Arterial 126.7 10
Varicela 0.64 2
Intoxicación por animales 118.4 9
Micosis 0.37 1
COMPONENTE C: EFICACIA
¿LOS RECURSOS Y LA TECNOLOGÍA EXISTENTE
PUEDE ALTERAR DE ALGUNA FORMA ESTE
PROBLEMA? ESCALA DEL 0,5 A 1,5
0,5 DIFICIL SOLUCION
1,5 FACIL SOLUCION
ESTOS SON CRITERIOS SUBJETIVOS DE ACUERDO
A LAS EXPERIENCIA DE LOS PRESTADORES DE
SALUD
COMPONENTE C: EFICACIA

La eficacia permite valorar si los problemas son

difíciles o fáciles de solucionar.
 VALORACIÓN

DIFÍCILES FÁCILES

0,5 1 1,5
 VULNERABILIDAD
EFICACIA DE LAS INTERVENCIONES

Causa Puntuación
Infecciones respiratorias agudas 1.0
Infecciones intestinales 1.5
Amibiasis 1.0
Parasitosis intestinales 0.5
Traumatismos y envenenamientos 0.5
Infecciones urinarias 1.0
Hipertensión Arterial 1.5
Varicela 1.0
Intoxicación por ponzoña de animal 1.5
Micosos 0.5
 COMPONENTE D FACTIBILIDAD
DE LA INTERVENCIÓN
PEARL  P= PERTINENCIA. ES PERTINENTE ATACAR EL
PROBLEMA?
 E= FACTIBILIDAD ECONOMICA. ES BARATO?
 A=ACEPTABILIDAD. EL PERSONAL Y LA
POBLACIÓN LO ACEPTARÁN?
 R= DISPONIBILIDAD DE RECURSOS. HAY
RECURSOS?
 L= LEGALIDAD. ESTÁ SUSTENTADO
LEGALMENTE?
ESCALA: SI=1 NO=0
 FACTIBILIDAD DEL PROGRAMA
DE INTERVENCION

Causa P E A R L T
Infecciones respiratorias 1 0 1 0 1 3
agudas
Infecciones intestinales 1 1 1 1 1 5
Amibiasis 1 0 1 0 0 2
Parasitosis intestinales 1 1 1 1 1 5
Traumatismos y 1 0 0 0 1 2
envenenamientos
Infecciones urinarias 1 0 0 0 0 1
Hipertensión Arterial 1 1 1 1 1 5
Varicela 0 0 0 0 1 1
Intoxicación por ponzoña de 0 0 1 1 0 2
animal
Micosis 0 0 0 0 0 0
 Causa Magn Trasc Vulner Fact Valor Orden
Infecciones 10 8 1.0 3 54 3
Respiratorias Agudas
Infecciones 8 7 1.5 5 112.5 1
intestinales
Amibiasis 8 5 1.0 2 26 5
Parasitosis 8 4 0.5 5 30 4
intestinales
Traumatismos y 6 6 0.5 2 12 6
envenenamientos
Infecciones urinarias 6 3 1.0 1 9 7
Hipertensión Arterial 6 10 1.0 5 80 2
Varicela 6 2 1.5 1 12 6
Intoxicación por 6 9 1.0 2 30 4
animales
Micosis 4 1 1.0 0 0 8

Indice de Hanlon = (A+B)(CxD)