KRITISI ARTIKEL

PENELITIAN

Nila Darmayanti
» Kesesuaian metode tergantung dari :
˃ Pertanyaan dan tujuan penelitian yg spesifik
˃ Perspektif penelitian
˃ Periode waktu yg diperlukan untuk menentukan outcome
dari alternatif yang ada
˃ Sumber daya (waktu, uang dan database) yg tersedia
 1. JUDUL YG LENGKAP : Apakah Judulnya
sesuai?

» Dari judul bisa diketahui apa yg akan dibandingkan

dan tipe penelitian yg dilakukan (CMA, CEA, CUA,
CBA, atau kombinasi)
» Apakah judulnya bias?
˃ Pharmacoeconomic Analysis of Glipizide versus Glyburide
in the Veterans Administration
˃ Cost-Effectiveness Analysis of Two Antibiotics Therapies in
a Large teaching Hospital
 2. TUJUAN JELAS : Apakah tujuan
ditetapkan dengan jelas?

» Contoh :
˃ The objective of this study was to calculate the benefit-to-
cost ratio of pharmacist interventions in our hospital
˃ Our purpose was to perform an incremental cost-utility
analysis of standard chemotherapy compared to palliative
treatment alone for patients with inoperable lung cancer
 3. ALTERNATIF SESUAI : Apakah alternatif
atau komparator sesuai dan ditetapkan?

» Seleksi alternatif
˃ Pilihan klinik yg terbaik atau pilihan yang paling banyak
digunakan pada saat dilakukan penelitian
˃ contoh
+ terapi obat atau terapi tanpa obat (terapi vs pembedahan)
+ Perbandingan dari alternatif terbaik dari suatu terapi
+ Perbandingan dari suatu pelayanan atau terapi preventif (vaksinasi
atau imunisasi) dengan tanpa dilakukan pelayanan atau terapi
preventif (CBA)
 4. PENJELASAN ALTERNATIF : Apakah dijelaskan
deskripsi dari alternatif yg dibandingkan?

» Jika membandingkan suatu produk obat maka dosis

dan lama terapi harus dijelaskan.
˃ Pada penelitian kemoterapi dosis yg dibandingkan dosis
‘equitoxic’
» Jika membandingkan pelayanan farmasi, semua
sumber daya yg digunakan mulai awal dan untuk
keberlanjutan pelayanan deskripsikan (misal training
utk farmasis atau profesi kesehatan, peralatan,
fasilitas, software dsb)
 5. Perspektif ditetapkan : Apakah
perspektif penelitian ditetapkan?

» Perspektif menjelaskan kepada pembaca, biaya

siapa yg diukur?
» Perspektif menjelaskan biaya yg dievaluasi.
» Apakah analisis dilakukan dari perspektif pasien,
rumah sakit, klinik, pihak asuransi, atau
masyarakat?
 6. TYPE PENELITIAN : Apakah tipe
penelitian ditetapkan?

» Bisa digunakan satu atau lebih tipe penelitian

˃ Penelitian utk menentukan alternatif
kemoterapi :
+ Perhitungan cost-effectiveness (cost per
year of life saved)
+ Cost-utility (cost per quality-adjusted life
year)
 7. BIAYA YG TERKAIT : Apakah semua
biaya terkait sudah dihitung?

» Berdasarkan perspektif, tipe biaya apa yg

dihitung? Apakah data biaya diambil pd waktu
yg tepat?
» Jika biaya dihitung dari hasil penelitian sumber
lain, harus dijelaskan.
» Protocol-driven cost dikeluarkan dari penelitian
 8. OUTCOME RELEVAN : Apakah outcome
yg relevan diukur?
» Apakah outcome klinik penting untuk klinisi?
˃ Membandingkan antihipertensi – tekanan sistolik dan
diastolik
˃ Terapi untuk DM – FPG, HbA1C
˃ Asthma – FEV, hari bebas gejala
» Apakah outcome diukur pada periode waktu yg tepat?
˃ Terapi pd penyakit akut – sembuh (episode pengobatan)
˃ Terapi pd penyakit kronis – bisa sampai beberapa tahun
 9. PENYESUAIAN ATAU DISCOUNTING :
Apakah penyesuaian atau discounting
tepat?

» Jika menggunakan data retrospektif untuk

menilai sumber yg digunakan dlm beberapa
tahun, biaya harus disesuaikan atau
distandardisasi.
» Jika biaya atau benefit diekstrapolasikan lebih
dari satu tahun ke depan, harus dilakukan
estimasi biaya menggunakan discount rate utk
menghitung present value
 10. ASUMSI BISA DIPERTANGGUNGJAWABKAN :
Apakah asumsi ditetapkan dan dapat
dipertanggungjawabkan?

» Estimasi dari biaya maupun outcome tidak bisa tepat

sehingga digunakan suatu asumsi

11. ANALISIS SENSITIVITAS : Apakah dilakukan

analisis sensitivitas utk asumsi atau estimasi yg
digunakan?

 Utk menentukan apakah hasil analisis akan berubah

ketika estimasi dari ‘nilai perkiraan yg terbaik’ atau
asumsi bervariasi pd range nilai yg relevan.
 12. Apakah Keterbatasan Penelitian
disampaikan?

13. Apakah bisa diekstrapolasikan dalam

populasi yang lebih luas?

14. Kesimpulan tidak bias.