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Профессиональный Документы
Культура Документы
70%
60%
20%
10%
0%
Gestantes estimadas Gestantes tamizadas Gestantes VIH positivas Gestantes VIH positivas que
reciben TARGA
90.4% 93.7%
89.1%
82.6%
5.0%
50.0
50.7
36.9 Test rápido
40.0 SIF
32.7
30.0
31.3 31.3 Test rápido
VIH
20.0 22.6
10.0
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
SIF VIH
47
51
Dx. Embarazo
Dx. Previo embarazo
D. trabajo parto
12.2
I Trim
Fuente: OGTI-MINSA
Tendencia de casos de niños con VIH y con
Sífilis Congénita. Perú, 2011 - 2016
450
404 REGIONES
400 60% casos SC
78% casos VIH
350 334
319
300
272
250
209
195
200
150
100
43 38
50 29 33 27 23
0
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Establecer mecanismos
de mejora de la gestión Fortalecer la capacidad y
administrativa y de la calidad de los servicios de
información y vigilancia Optimizar las salud para la detección
en salud pública, para la temprana, atención y
intervenciones sanitarias tratamiento del VIH, sífilis y
sostenibilidad y toma de
decisiones en la mejora dirigidas a eliminar la hepatitis B, en mujeres
de las intervenciones transmisión materno- embarazadas, niños y sus
dirigidas a la eliminación parejas; incrementado la
infantil del VIH, la sífilis y oferta de estos servicios en
de la transmisión
materno infantil del VIH, hepatitis B en el Perú los diferentes niveles de
hepatitis B y la sífilis atención
congénita
3
Garantizar las acciones de seguimiento para la
vinculación de las madres con VIH, sífilis y
hepatitis B, así como de los niños expuestos,
minimizando la pérdida de los mismos del
sistema de salud
Escenarios a tener en cuenta en la ETMI
Enfoque Integral para PTMI
(8) Sistema
de
(7) ≥95%
informació
EESS del
(6) 100% n
primer
niños estandariza
(5) ≥95% nivel de
do
expuestos a
tratamiento atención
(4) ≥95% VIH/SIF con
realizan Dx.
a gestantes
tamizaje seguimient
(3) ≥95% con VIH y VIH e ITS
VIH y SIF en o
parto por SIF
(2) ≥95% 1er CPN
personal
mínimo un
(1)Reducir calificado
control
la
prenatal
necesidad
insatisfecha
de PF a
≤10%
≥ 95% de los RN
expuestos a VHB,
≥95% de niños que que reciben
reciben tercera Inmunoglobulina,
dosis de vacuna en primeras 24
≥ 95% de los RN contra el VHB horas de vida
que reciben
vacuna contra la
hepatitis B, en
≥95% de gestantes primeras 24 horas
con hepatitis B de vida
crónica que
reciben
tratamiento con
≥ 95% de antivirales
gestantes con
tamizaje para
hepatitis B, en
1er. CPN
Reducir la
incidencia de la
SC a 0,5 casos o
menos por
1,000 nv
ELIMINACION DE
LA TRANSMISION
Reducir la TMI
VIH a menos
MATERNO
2% INFANTIL DEL VIH –
SIF - HB
Prevalencia de
positividad al
ABS ≤0,1% en
niños de 4-6
años
Eliminación de la transmisión VIH, Sífilis y HB
• Mesa de trabajo TMI nacional
• Reducción de la Sífilis Congénita y VIH infantil
• Certificación de la eliminación TV VIH y/o sífilis (subnacional)
• Abordaje de la TMI HB
OTROS DPVIH
(OGTI,
CENARES)
CDC DSARE
INS DINMUNZ
PROMOCI
ON
Estructura y Proceso de
validación para la ETMI
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/177835/1/9789243505886_
spa.pdf
Que necesitamos reforzar?
• Diagnóstico en primer y tercer trimestre de
la gestación en punto de atención
• Búsqueda activa de gestantes
– Prueba rápida para VIH
– Prueba rápida para Sífilis
– Prueba rápida para Hepatitis B
• Inicio de tratamiento inmediato
• Seguimiento individual a cada madre y
niño
Que necesitamos reforzar?
– CV al inicio del diagnostico
– CV entre 32 y 36 semanas si es menor de 1000
copias/ml es factible el parto vaginal
– Suspender lactancia materna- garantizar la entrega
de SLM
– PCR en papel filtro para pruebas de seguimiento
en niño expuesto al VIH
• Primer mes
• Tercer mes
PRIORIDAD IMPLEMENTAR
• Uso de Papel filtro (principalmente en zonas de difícil
acceso)
• Comité de auditoria de caso – investigar cada caso TMI
• Documentar casos TMI en los que hicieron todos los
esfuerzos de acuerdo a protocolos
• Básico articular SSR (VIH – SIF) e Inmunizaciones (HB)
• Mejorar coordinación con DIREMID/Farmacias y Laboratorios
referenciales, otros actores clave
• Seguimiento individualizado gestantes infectadas y sus niños
expuestos
• Monitoreo de indicadores de proceso e impacto (VIH – SIF y
HB) madre-niño – estandarizar registros
Actualización ETMI 2016
http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/34074/9789275319550-
spa.pdf
Clasificación de los países y territorios con respecto al logro de las metas de
eliminación de la TMI del VIH y sífilis en las Américas, 2015
La OMS anuncia a Cuba como el primer país que ha
eliminado la TMI del VIH y la sífilis (30 de junio del 2015)
Título de la presentación
Marco ETMI-Plus