Curso: Salud, Bienestar y Sociedad:

Construcción Social de la
Salud y la Enfermedad
Mauro E. Obreque Quian
Kinesiólogo
Magíster © Terapia Física y Rehabilitación Neuromotriz
Universidad Católica de Temuco

Temuco · Marzo
 Salud, Bienestar y Sociedad

¿Cómo definen ustedes la salud?

* Es una pregunta general y no como

estudiantes de una carrera de salud, sino como
personas, como jóvenes.
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Frases Populares

• “La salud es un derecho”

• “Mente sana; cuerpo sano”
• “La salud es lo primero”
• ”Matasanos”
• “La salud no tiene precio”
• “Salud, dinero y amor”
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Salud

La búsqueda por lograr un equilibrio entre el

bienestar físico, psíquico y social.

El deseo del ser humano por prolongar su vida

…han sido las bases para usar diversos

procedimientos y remediar los males que
le aquejan.
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Salud

Las enfermedades han sido y son parte

indisoluble de la vida de las personas.

Grupos humanos ubicados en distintos lugares

del mundo, generaron diversas formas de
respuestas ante enfermedades y lesiones físicas.
“…han generado alguna forma de respuesta dirigida a
interpretar, controlar, prevenir, tratar o reparar el daño, la
lesión, las enfermedades o la muerte”.
(Duncan Pendersen, “Elementos para el análisis de los sistemas médicos”, Pág. 6.)
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Salud: un concepto variable

“El concepto de salud es dinámico, histórico, cambia de

acuerdo con la época, la cultura y con las condiciones
de vida de la población. La idea que tiene la gente de su
salud está siempre limitada por el marco social en el
que actúan” (San Martín, 1981).
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Salud

Ejemplos
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Salud
RAZONES PARA SER ADMITIDO EN UN
MANICOMIO

Weston State Hospital (1864-1994), Oeste de

Virginia, EEUU. Dentro de las razones de
admisión, se destacan:
• Asma
• Padres fueron primos
• Política
• Entusiasmo religioso
• Medicina para prevenir concepción
• Vida inmoral
• Tabaco y masturbación
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Antecedentes Históricos
5000 AC. Visión Ayurvédica

• Originado en India hace miles de años.

• Conocido como “Madre de todas las curaciones”.
• “Ayur”: Vida + “Veda”: conocimiento (sánscrito).
• Procura brindar armonía y balance a todas las áreas de la vida,
Incluyendo mente, cuerpo y espíritu.
• 5 elementos (Panchamahabhutas), forman 3 humores (dosha),
que (Vata, Pitta y Kapha), contituyen al individuo.
• Balance entre doshas=> salud
• Intervenciones basadas en: hierbas, especias, meditación,
ejercicio, yoga, higiene mental, sonidos, etc.
• Buscan restaurar Balance.

Parasuraman, S., Thing, G., & Dhanaraj, S. (2014). Polyherbal formulation: Concept of ayurveda. Pharmacognosy Reviews,
8(16), 73. https://doi.org/10.4103/0973-7847.134229
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Antecedentes Históricos
3000 AC. Medicina Tradicional China “Yin-Yang”.

• “Considera al cuerpo como un todo, y atribuye la

enfermedad al desequilibrio entre los diferentes elementos
del mismo”
• “…su tratamiento, más que destinado a la curación de un
síntoma concreto, se enfoca al restablecimiento del
equilibrio corporal”
• Intervencioens basadas en vida sana, la nutrición, la
relajación, los ejercicios respiratorios, acupuntura, entre
otros.
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Antecedentes Históricos
2112 AC Mesopotamia

• Concepción sobrenatural de la enfermedad (shêrtu); castigos divinos impuestos

por demonios, producto de la ruptura de un tabú. Se buscaba ayuda de los
dioses mientras se alejaba demonios, pero además consideraba procedimientos
físicos.

• Exorcistas,llamados šipu: Obervación>Diagnóstico>pronóstico

• Emitían plegarias a dioses responsables de la enfermedad, auyentaban demonios,
realizaban rituales y hechizos.
• Terapeutas o ašu: práctica más empírica, recomendaban terapias de origen
vegetal, animal o mineral; realizaban procedimientos físicos con diversas
herramientas.(lancetas, forceps, martillos para reflejos).

• Existencia de TRATADOS TERAPÉUTICOS:

• REMEDIO /ENFERMEDAD /TRATAMIENTO (organización)
• Ej.: Azafrán amarillo / para la constricción de la vejiga / machacar, administrar como
poción en cerveza fina.

Yuste, P. (2014). El arte de la curación en la antigua Mesopotamia. Espacio Tiempo y Forma. Serie II, Historia Antigua, 0(23), 27.
https://doi.org/10.5944/etfii.23.2010.1759
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Salud: OMS
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental
y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades” (OMS, 1948).
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Salud: OMS

“La salud es el mejor instrumento para el desarrollo y

más aún, la mejor plataforma para la paz. La protección y
promoción de la salud del pueblo es indispensable para
un desarrollo económico-social duradero y contribuye a
mejorar la calidad de vida y alcanzar la paz mundial”
(OMS, 1948).
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Salud:evolución conceptual
Contexto Social Concepto de Enfermedad Concepto de Salud
Enfermedades Lesión producida por Ausencia de enfermedad o
infecto-contagiosas patógenos. invalidez.
Epidemias.
Psicoanálisis. Aparecen enfermedades Bienestar físico, mental y
Final 2daguerra mundial. psicosomáticas. social.
Ecología. Medio ambiente influye en Equilibrio con entorno y
Concentraciones humanas enfermedades. adaptación al mismo.
(industrialización). Funcionamiento.
Ciencias de la educación. Importancia de la conducta Salud conductual como
Enfermedades crónicas. en enfermedad/salud estilo de vida.
Incapacidad del estado en Origen multicausal de las Salud holística, integral.
mantener gastos sanitarios enfermedades. Salud como desarrollo
y mantenimiento de la personal y social.
salud de los ciudadanos.
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¿Cómo crees que definirían

la salud los siguientes personas?
• Psicólogo/a
• Economista
• Presidente de la República
• Agricultor campesino
• Machi
• Médico
• Tu profesión?
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Salud: resultado de…

Condiciones
Contexto
biológicas

Organización
Concepto de
del sistema
salud
de salud
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Salud: fenómeno dinámico

• La investigación de las enfermedades ha avanzado tanto que cada

vez es más difícil encontrar a alguien que esté completamente
sano. (Aldous Huxley).

• En realidad, salud y enfermedad no son sólo categorías científicas,

sino también políticas (es decir., de poder) (Navarro, s.a).
Ejemplo de ello…
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Salud: fenémeno dinámico

Homosexualidad como
enfermedad
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Salud: fenómeno dinámico

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Salud: fenómeno dinámico

Identidad de
género
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Salud: fenómeno dinámico

Retraso en el reconocimiento de
silicosis como enfermedad laboral
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Salud: fenómeno dinámico

Aborto como prestación de salud

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Salud: fenómeno dinámico

Alta prevalencia de
discapacidad por guerras y
aparición de profesiones de
rehabilitación
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Salud: fenómeno dinámico

•Recién en el siglo XIX, Claudio Bernard, introdujo la
medicina al mundo de la ciencia. Si antes no estaba en las
ciencias, ¿a qué categoría correspondía o dónde se
enseñaba?

•“Los requisitos para la salud de la población son: paz,

vivienda, educación, seguridad social, relaciones sociales,
alimentación, ingreso económico, empoderamiento de la
mujer, un ecosistema estable, uso de recursos sostenibles,
justicia social, respeto por los derechos humanos y
equidad” (OMS, 1997).
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Salud: fenómeno dinámico

Aceptar la diversidad, no implica solamente el respeto a las
ideas y opiniones, sino también, la variabilidad biológica que
involucra una adaptación psicosocial, donde la salud es
relativa. La relatividad del concepto “salud”, llama a
reflexionar sobre lo extemporáneo que resulta seguir
aferrados al concepto biologicista, que enmarca la praxis
médica en un modelo mecánico (Guerrero & León, 2008).
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Salud: conceptos actuales

Trayecto salud-enfermedad-atención: creado para resaltar
la tríada en que la atención es parte del concepto de salud
y no sólo una respuesta. La palabra trayecto entrega
dinamismo y pertinencia cultural
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Salud: conceptos actuales

Bienestar / malestar: bienestar es una apreciación
personal, donde cada persona hace una valoración de los
aspectos que esa persona considera importantes en la vida.
Responde al ¿Cómo estoy?. Incluye cosas como:
• Recursos económicos y materiales • Planes que dan sentido a la vida
• Servicios públicos (acceso) • Posibilidad de aprender y mejorar
• Vivienda y ambiente donde se vive como persona
• Salud física • Aceptación social
• Autoaceptación • Redes de apoyo
• Relaciones con otros • Contribución social
• Posibilidad de autonomía y • Actualización social
participación • Coherencia social
• Habilidad para controlar el medio
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Desafíos y Preguntas

¿Qué piensas sobre

¿Tu profesión debería tener
homologar el concepto de
un concepto propio de
salud a nivel mundial, como
salud?
la OMS?

¿Cómo reaccionarías si un
¿Crees que la forma en que usuario, a tu juicio con
hoy entendemos la salud problemas graves de salud,
favorece o limita el estar te dice que no necesita
saludable? intervención pues se siente
sano?