TRAQUEOSTOMÌA

• Giraldo
Tarazona,
Cinthya
 ANATOMIA
DE LA TRÀQUEA:

Es un órgano del aparato respiratorio con la

forma de un tubo elástico de carácter
cartilaginoso y membranoso de
aproximadamente 12 cm de longitud y un
diámetro de 2 cm.

Su función es brindar una vía

abierta para el aire que entra
y sale de los pulmones.
 I.-
DEFINICIÓN:
Es la creación quirúrgica
de un abertura en el
tráquea para evitar
obstrucciones que
interfieran con la
respiración .

Se realiza de manera electiva en

la cara anterior de la tráquea, a
la altura del 2 o 3 anillo traqueal,
por debajo del cartílago
cricoides, para la inserción o
introducción del tubo.
II.-
OBJETIVOS:
• Proteger la vía aérea
y garantizar la función respiratoria.
• Aislar la vía y eliminar obstrucciones.
• Administrar oxígenos y agentes anestésicos.
 III.- INDICACIONES:
• Paciente en dificultad para respirar.
• Protección de la vía aérea
• Paro cardiaco
• Obstrucción de la vía aérea.
• Ventilación asistida.
• Limpieza traqueal, bronquial y pulmonar.
IV.- CONTRAINDICACIONES:

• Lesión traqueal facial o cervical.

• Tumoración traqueal.
 V.-RECURSOS:
 Médico.
A. RECURSOS HUMANOS RESPONSABLE:

B. EQUIPOS
Y MATERIALES:
VI.- DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA:

• Deterioro de la comunicación verbal R/C

barreras físicas intubación.

• Ansiedad R/C dificultad para comunicarse

con su entorno E/P presencia del tubo
endotraqueal.
VII.- PROCEDIMIENTO:
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PREOPERATORIO INMEDIATO:

PREPARACIÒN FISICA
• Admisión del paciente en la unidad
de hospitalización
• Signos vitales.
• Realizar higiene de zona
operatoria.
• Revise en las órdenes médicas de
la historia clínica.
• Prepara el cliente y a su familia
explicándoles el procedimiento,
sus indicaciones y lo que deben
hacer.
• Explicar al paciente la técnica y
• Procedimiento
electivo o de urgencia
• Lavado de manos y
colocar guantes.
• Paciente en posición
supina
• El cartílago cricoides
se identifica por
palpación
• Incisión de 2 cm
HORIZONTAL
 Un dedo bajo el
cricoides en el
adulto

• Se identifica la línea media y
los músculos
esternocleidohioìdeo y
esternotiroìdeo, que se
retraen lateralmente.
• El istmo de la glándula
tiroides, si es posible se
retrae hacia cefálico.
• Se coloca un hook en el
cartílago cricoides en
dirección anterosuperior para
incrementar la exposición de
la tráquea.
• Se palpea la tráquea ubicando
el 2º o 3º anillo traqueal.

• La apertura de la tráquea
puede ser horizontal, vertical,
en U invertida u oval.
• Se aboca el traqueostomo
a la piel, mediante 4 a 6
puntos separados de lino
o seda.

• Desde los bordes de la

abertura traqueal para
luego sacarlos por piel,
sin tomar los planos
intermedios.
• La elección del tubo se
debe cuidadosa.
• Se sutura la piel con un
punto de afrontamiento a
cada lado.
• Colocación de una
almohadilla de gasa entre
el reborde de la cánula y
la piel.
• Conectar tubo de
ventilación a cánula de
traqueotomía.
• Se fija el tubo con cintas
alrededor del cuello.
ENCIÓN DE ENFERMERÍA EN POSTOPERATORIO INMED
ATENCIÓN DEL ENFERMERÍA EN
POSTOPERATORIO INMEDIATO:
 ATENCIÓN DEL
ENFERMERÍA EN
POSTOPERATORIO
MEDIATO:
COMPLICACIONES:
• Apnea
• Hemorragia
• Neumotòrax y
neumonediasti
no
• Fistula
traqueoesofagi
ca
• Aerofagia
• Aspiración de
contenido
gastrico.
CUIDADOS:
• El cuidado y mantenimiento de la traqueotomía consiste en
todas aquellas actividades que realiza el personal de enfermería
al paciente portador de traqueotomía
Todo esto se realiza con el fin de:
• Mantener la vía aérea (estoma laríngeo) permeable.
• Prevenir las infecciones respiratorias
• Mantener la piel circundante del estoma en condiciones optimas
• Educar al paciente y familia en el manejo de su traqueotomía.
LOS CUIDADOS DE UNA TRAQUEOSTOMÌA:
AMBIO DE CANULA MINIMO UNA VEZ A LA SEMAN
TENER EN CUENTA:
IMPIEZA DE TRAQUEOSTOMIA
• Informar al paciente de la técnica a realizar.
• Proporcionar intimidad.
• Lavar las manos y poner guantes.
• Colocar al paciente en posición semi-Fowler (si es posible).
• Retirar gasa de protección.
• Limpiar el estoma y cánula con pinza y gasa empapada en
suero fisiológico mediante
• movimientos rotatorios de dentro hacia fuera.
• Desinfectar con el antiséptico de la misma manera que la
limpieza, si procede.
• Cambiar la cánula, si es
necesario
• Cortar o desatar las cintas de
sujeción
• Introducir las nuevas cintas de
sujeción para evitar
desplazamientos o salida de la
cánula
• Reposicionar al paciente y
reevaluar el estado respiratorio
• Eliminar desechos
• Lavar las manos
• Registrar
ANEXOS:
PARTES DE UN
TRAQUEOSTOMO: