Universidad San Pedro

Facultad: Ciencias de la Salud

Escuela: Enfermería
Curso: Adulto II
Profesora: Mag. Fadia Huerta Huerta
Alumnas: Huaccha Ramirez Desired
Tume Nelly
Ciclo: VI
Piura – Perú
 SINDROME NEFRÓTICO

Subtítulo
Es caracterizado por la asociación de
proteinuria severa, hipoproteinemia y
edemas como resultado de la
permeabilidad de la membrana basal
glomerular a las proteínas.
 FISIOPATOLOGIA
El glomérulo pierde su capacidad de selectiva de filtrado y permite
el paso proteico que conlleva a la excreción de proteína, sobretodo
albúmina que se manifiesta como albuminuria, lo que conduce a
hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.

PROTEINURIA: Superior a 3.5g/l en orina de 24 horas

Es 15 veces más frecuente en niños, por lo que podría considerarse

una patología pediátrica. Se ve afectada la barrera de filtración, la
misma posee 3 partes: 1-Células endoteliales. 2-Membrana basal. 3-
Podocitos.
 Cuadro Clínico
• Es una afección que aparece en la niñez,
también se presenta en los adultos.
• Síntomas generales aparecen;
astenia, anorexia, nauseas ocasionales,
diarreas, cefalea, irritabilidad, falta de
aire, hipotensión arterial (cuando existe
hipovolemia importante).
• Síntomas urinarios: oliguria, en
ocasiones la orina opta un aspecto
espumoso por la presencia de proteínas;
edema de origen renal, que puede ser
generalizado, caracterizado por ser
blando, frío, indoloro.
 EXÁMENES MÉDICOS:
 Orina, donde aparece proteinuria, micro hematuria, Las cifras cifras normales de Addis de 2h son:
cilindros y otras alteraciones.
 Proteínas = <0,2 mg/min.
 Hemograma, que no siempre es anormal.
 Leucocitos < 2 000/min.
 Glicemia, aumentada en pacientes diabéticos.
 Hematíes < 2 000/min
 Urea y creatinina, en caso de aparecer hipovolemia
pueden estar aumentadas.  Proteinuria de 24h. Examen de gran importancia
para el estudio de enfermedades glomerulares. En el
 Colesterol, aumentado. síndrome nefrótico es superior a 3,5 g/L.

 Proteínas totales y fraccionadas, aparece  Rayos X de tórax, hidrotórax y congestión.

hipoalbuminemia.
 Biopsia renal, revela las alteraciones estructurales
 Conteo de Addis. Es una prueba importante para el típicas de distintas enfermedades que la ocasionan,
diagnostico de enfermedades renales glomerulares muy importante para caracterizar las glomerulopatias
e intersticiales. En este se comprueba proteinuria, primarias.
puede observarse hematuria microscópica
(hematíes dismórfico) y otras alteraciones y otras
alteraciones.
 Tratamiento Medicamentoso y
Dietético
 En la dieta se debe reducir el sodio, ingestion
normal o ligeramente umentada en proteinas
 Evitar las vacunaciones de virus atenuados.
 Evitar procesos infecciosos y virales .
 Pueden administrarse antibióticos, albumina
humana.
 corticoides (prednisona) durante 8 a 24 semanas,
disminuyendo la dosis y emplearlas en dias
alternos,
 Diagnósticos y Acciones de Enfermería

 Exceso de volumen de líquidos R/C compromiso de mecanismos

reguladores; exceso de aporte de líquidos; exceso de aporte de sodio.
 desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales R/C
ingestión proteínica menor a las necesidades.
 Fatiga R/C malestar general.
 Déficit de autocuidado: baño e higiene R/C reposo en cama, disminución
de la fuerza.
 Potencial de infección R/C medicamentos que provocan
inmunodepresión .
 Déficit de conocimientos R/C falta de información sobre la enfermedad.
 Acciones Dependientes
1. Mantener al paciente en reposo durante la fase aguda, cual se
debe extremar si apareciera hematuria.
2. Cumplir el tratamiento medicamentoso de forma estricta.
3. Pesar al paciente.
4. Medir la presión arterial en posición decúbito y de pie.
5. Garantizar la ingestión de dieta adecuada en proteína e
hiposódica.
6. Solicitar al laboratorio frascos: conteo de Addis, Proteinuria de
24h.
7. Participar en la recolección de material para biopsia renal.
8. Realizar hemodiálisis o diálisis peritoneal.
 Acciones Independientes:

Coordinar las pruebas diagnosticas a realizar.

Proporcionar comodidad al paciente.
Observar las características de la orina.
Realizar baño de aseo y cuidados matutinos.
Orientar que se mantenga estricta higiene ambiental.
Brindar educación para la salud a pacientes y familiares
sobre la enfermedad.