ASPECTOS BÁSICOS

DE MICROBIOLOGÍA
CLÍNICA

Ramón Flores Valdeiglesias

 Estructura
de las
BACTERIAS

(CONOZCAMOS
AL
ENEMIGO)
BACTERIAS: pared LPS: lipopo
lisacáridos
GRAM + GRAM -
Ácido INSUFICIENCIA
CARDIACA
teicoico
Canales de
Ácido porina
Lipotei
coico Membr
(ALT) externa
Periplasma

Peptidoglicano
 Caracterís GRAM + GRAM -
ticas
ESTRUCTURAL
Ac teicoico Presente -
Ac Lipoteicoico Presente -
Membrana ext - Presente
Lipopolisacáridos - Presente
Porinas - Presente
Peptidoglicano Capa gruesa Capa delgada

 Virulencia ALT LPS

PEPTIDOGLICANO
El peptidoglicano es una
Tetrapéptido macromolécula gigante
INSUFICIENCIA
CARDIACA
responsable de la rigidez de la
Tetrapéptido bacteria y proporciona
resistencia frente a la lisis
osmótica

El peptidoglicano es el
constituyente básico de la
pared bacteriana
PEPTIDOGLICANO: estructura 1
Unidad  Está formado por cadenas
disacárida glican con residuos de
NAM-NAG NAM-NAG alternados INSUFICIENCIA
CARDIACA
Cadena Glican

L-alanina---D-gramático--- meso-diaminopimélico---D-alanina
Tetrapéptido
Las cadenas glican están
NAM: acido N-acetil conectadas a través de
murámico enlaces amidos a nivel de
los residuos NAM a un
NAG: acido N-acetil
glucosamina tetrapéptido
PEPTIDOGLICANO: estructura 2
Unidad disacárida NAM-NAG Cadena Glican
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Tetrapéptido Enlace
peptídico
Tetrapéptido

Las cadenas glican con su tetrapéptido se unen

mediante enlaces peptídicos formando
una trama rígida
INHIBE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR
Inhibe la síntesis de
PEPTidoGLICANOS

BETALACTAmicos y
GLICOPÉptidos 3ª

Peptidoglicanos Pared celular

“El PEgLICANO se duerme en la PARED luego de
betaLACTAr GLICO PE’ ”
Betalactámicos Glicopépticos
ACIDO TEICOICO

Ácido Peptidoglicano
teicoico

Polímeros de glicerol
que están unidos al
peptidoglicano
mediante enlaces Facilita la
covalentes adherencia a las
células del huésped
ACIDO LIPOTEICOICO
GRAM +
Es la combinación del ácido
teicoico con lípidos. Es INSUFICIENCIA
anfifílica o anfipática CARDIACA

FUNCIONES.
Fijan la pared a la
membrana
citoplasmática
 Favorecen la
adherencia a las
células
Estimula respuestas
inflamatorias severas
Ácido
Lipotei
coico
Respuesta Rpta inmune
inmune es extrema
protectora

Mantiene : Ácido
. La salud Lipoteicoico(ALT)
. La integridad del
Daña los tejidos
organismo
La respuesta inmune
“es como los celos”
La respuesta inmune
“es como los celos” 2
ACIDO LIPOTEICOICO Sistema inmune
innato
1 Las células del anfitrión
Monocitos,
reconocen y se unen al ALT INSUFICIENCIA
macrófagos,
CARDIACA
de la bacteria
neutrófilos
CD14

TLR4
(Toll )

2 Las células
secretan citocinas
GRAM + (IL-1B, IL-6 y FNT)
PERIPLASMA GRAM -
Es la capa que se encuentra
adyacente a la membrana
INSUFICIENCIA
citoplasmática CARDIACA
Elementos:
 Proteínas
transportadoras
 Proteínas de
degradación de
macromoléculas Periplasma
(proteasas,
fosfatasas
,lipasas, nucleasas)
 Factores de Proteína
virulencia: colagenasas, ligadora de
hialuronidasas,nutriente
betalactamasas
MEMBRANA externa
Es una capa bilipídica GRAM - LPS: lipopolisacáridos
anfifílica
INSUFICIENCIA
constituida por CARDIACA
fosfolípidos y LPS
Funciones:
 Mantiene la
estructura de la Membrana
bacteria externa
 Barrera
impermeable a
moléculas de gran
tamaño (ej lisozima)
 Protege contra la Protección contra
fagocitosis medios hostiles
 Proteina M, PBP
LIPOPOLISACÁRIDOS
Glucolípido complejo
anfifílico (endotoxina) que INSUFICIENCIA
CARDIACA
estimula severamente la
respuesta inmunitaria
LOS
Tiene 3 regiones:
core
Glucolípido complejo que
tiene 3 regiones:
Ag somático O (LOS)
Polisacárido repetitivo
Core Lípido A
Oligosacárido medular
Lípido A
Disacárido difosfato
GRAM -
* Rxn de Schwartzmans (CID)
PORINAS ! SI PASA!

GRAM -
INSUFICIENCIA
CARDIACA

Porinas

Trimeros que forman

canales acuosos
Permiten la difusión de moléculas
<700 dalton e hidrosolubles
BACTERIAS
Monotricas

Lofotricas

Anfitricas

Cápsula Peritricas
Pilis
Capa mucosa Flagelo
constituida por Apéndice rígidos y
Filamento que nace finos de las BGN
polisacáridos de la membrana
complejos constituidos por
celular ,constituido pilina.
(Selectividad y por la flagelina.
virulencia) (Adherencia y
(Órgano de hemaglutinación)
locomoción)
 BACTERIA funciones
elementos
Acido teicoico Adherencia
Ac Lipoteicoico Estimula una respuesta
inflamatoria severa

Lipopolisacáridos (LPS) Estimula una respuesta

inflamatoria severa
Porinas Selectividad
Endotoxina
Lípido A

 Cápsula Selectividad y virulencia

 Caracterís GRAM + GRAM -
ticas
ESTRUCTURAL
Presente
Membr externa
Capa de
Delgada Gruesa
peptidoglicanos
Ac teicoico Presente
Cáps, pili,flagel Algunas especies Algunas especies
FUNCIONAL
Activ lisosómica Muy sensible Muy resistente
Permeab a ATB Muy permeable Impermeable
Esporulación Algunas especies Ninguna
Producción de Algunas especies Algunas especies
exotoxinas
 Pared bacteriana
1. Una de las siguientes afirmaciones referidas
al lipopolisacárido (LPS) de la membrana
externa de la pared celular de las bacterias es
CIERTA: (MIR)
A.Es una zona termolábil que no resiste la
esterilización en autoclave
B.Tiene una actividad endotóxica que está
asociada con el lípido A
C.Contiene el Ag O que es esencial para la
viabilidad celular
D.Su concentración en sangre no está
directamente relacionada con la mortalidad
E.No proporciona resistencia a la fagocitosis
 Pared bacteriana
2. Una de las siguientes afirmaciones referidas
a los ácidos teicoicos de la pared celular de
las bacterias gram positivas es incorrecta:
(MIR)
A.Son polímeros hidrosolubles de fosfatos de
poliol
B.Son Ag de superficie comunes
C.Tiene una estructura de unión a otras
bacterias
D. Constituyen una barrera para la penetración
de determinados antibióticos dentro de la
célula
E.Se unen a receptores específicos en la
superficie de las células del huésped
 Gram y
cultivo para
BACTERIAS
(IDENTIFIQUEMOS
AL
ENEMIGO)
 GRAM + GRAM -
Coloración básica: violeta de genciana
Contraste: fucsina INSUFICIENCIA
CARDIACA

La capa gruesa de La capa delgada de

peptidoglicano peptidoglicano
capta el no capta el
el colorante gram el colorante gram
VIOLETA es Positivo ROJO es negativo
CULTIVO
de
bacterias INSUFICIENCIA
CARDIACA
INSUFICIENCIA
CARDIACA

CULTIVO de
bacterias
CULTIVO
COMPLEJOS
de
bacterias Composición
INSUFICIENCIA
indefinida: Infusión CARDIACA
de cerebro, De enriqueci
extracto de miento
levadura
SINTÉTICOS Con aditivos para
favorecer el
Composición crecimiento de
definida: Fuente determinado
de C, N, microorganismo:
sales(Mg,
Extractos de
K,Fe,Ca)
tejidos, sangre

AGAR
CULTIVO
COMPLEJOS
de
bacterias Composición
INSUFICIENCIA
indefinida: Infusión CARDIACA
de cerebro, De enriqueci
extracto de miento
levadura
SINTÉTICOS Con aditivos para
favorecer el
Composición crecimiento de
definida: Fuente determinado
de C, N, microorganismo:
sales(Mg,
Extractos de
K,Fe,Ca)
tejidos, sangre

AGAR
CULTIVO
de
bacterias INSUFICIENCIA
CARDIACA

Diferenciales Selectivos

Discriminación de Favorecen el
los microorganismos crecimiento de un
microorganismo
específico
.Agar
sangre
.McConkey (Cristal violeta +
(Lactosa + o -) maltosa)

AGAR
CULTIVO de bacterias
Beta-hemolítico Alfa-hemolítico
Medios
diferenciados INSUFICIENCIA
CARDIACA
AGAR
SANGRE

Zonas de lisis Zona parda o

alrededor de verdosa
las bacterias alrededor de la
colonia

Gamma-hemolítico SIN cambios

CULTIVO de bacterias
EMB AGAR
AISLAMIENT
PermiteINSUFICIENCIA
el desarrollo
O CARDIACA
Selectivo de De todas las especies de la familia
Gram – de Enterobacteriaceae
crecimiento
rápido

Proteus m
E coli Klebsiella
Mucosas rosa Incoloras
Verdosas con
centro negro púrpura
azulado *Lactosa,sacarosa
Eosina,azl metileno
Microorgani LACTOSA GAS MÓVIL Catalasa

E coli + + + +
Klebsiella + + -
Enterobacter + + + +
Salmonela - + + +
Shigella sp - - - -
Proteus - + -
Pseudomona - - + +

Enterobacter
 AGAR SAL Y MANITOL( Estafilococo)
Levadura: nutriente
Gelatina: sustrato de la gelatinasa
Lactosa y manitol: HC fermentables
CLNa: inhibe a los otros Gram +

Microorga Fermenta Hidrólisis de Prueba

nismos ción del la gelatina de la
manitol coagulasa
E aureus + + +
 Estafilococo
- + -
epidermidis
Púrpura de Sulfato de
bromocresol Amonio (halo
(amarillo) transparente)