Pares craneales

Fundamentos anatómicos –fisiológicos

bases semiológicas y lesiones..
METODOS DE ESTUDIO

Se revisara los 12 pares craneales en su

1. Origen Aparente
2. Origen Verdadero
3. Lugar de Acción
4. Recorrido
5. Función
6. Exploración
7. Lesiones
ORIGEN APARENTE
 Es el sitio del que parte el par craneal en el sistema nervioso

ORIGEN VERDADERO
 Es el núcleo localizado en la corteza cerebral del que emergen las fibras
nerviosas

LUGAR DE ACCION
 Es el sitio en que las terminaciones nerviosas ejercen su función
RECORRIDO
 Indica el trayecto que le nervio realiza desde su origen verdadero, origen
aparente y lugar de acción

FUNCIÓN
 Indica la acción del nervio craneal en el cuerpo humano

EXPLORACIÓN
 Nos da los métodos semiológicos para evaluar la función del par craneal
LESIONES
 Redacta la semiología en la falla del funcionamiento del par craneal
 NERVIO OLFATORIO
(N. SENSORIAL)

ORIGEN ORIGEN RECORRIDO FUNCION

VERDADERO APARENTE
Espacio perforado espacio perforado 1._ RECORRIDO PERIFERICO: OLFACION.
anterior, núcleo anterior Filetes provenientes de la zona
amigdalino y quinta semilunar del meato superior
circunvolución temporal atraviesan la lamina cribosa del
(rinecefalo) etmoides y llegan al bulbo
olfatorio ALTERCIONES.

2._ RECORRIDO PAROSMIA

INTRACRANEAL: ANOSMIA
, lamina cribosa del etmoides, DISOSMIA
bulbo olfatorio, cintilla olfatoria,
CACOSMIA
en el piso anterior de la base del
cráneo, debajo de la primera
frontal, hasta llegar al espacio
perforado anterior.

3._ RECORRIDO
INTRACEREBRAL la
rama interna termina en el
espacio perforado anterior, rama
externa forma el rinencefalo y
termina en la 5ta circunvolución
temporal y núcleo amigdalino.
(área olfativa)
I PAR CRANEAL
OLFATORIO

OLFAOTORIO (I)
DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 El grafico muestra el recorrido del nervio olfatorio en la base del cráneo desde
el bulbo olfatorio, cintilla olfatoria, hasta el espacio perforado anterior
 Indica la ubicación del lóbulo temporal porción interna (conciencia olfativa).
ORIGEN APARENTE

 Es el lugar del que parte

el nervio craneal en la
cara inferior del
encéfalo: espacio
perforado anterior
ORIGEN VERDADERO

 El área de conciencia olfativa

se encuentra localizado en la
quinta circunvolución
temporal (rinencéfalo)

QUINTA
CIRCUMBOLUCION
TEMPORAL
LUGAR DE ACCIÓN

 El lugar de acción de este

par craneal es la mancha
amarilla, localizada en el
meato superior de la
pirámide nasal
FUNCIÓN

 Olfacción
EXPLORACIÓN
1. Para la exploración
observamos la permeabilidad
de las fosas nasales mediante
la prueba del espejo
2. Aplicamos olores en forma
sucesiva en cada una de las
ternillas derecha e izquierda
utilizando olores conocidos
Solicitamos al paciente que
identifique los olores
LESIONES
Las alteración del olfatorio son :
 Anosmia.- no percibe olores
 Parosmia.- cambia la percepción de los olores
 Cacosmia.- percibe olores pútridos
 (Anosmia funcional).- luego de la exposición prolongada a un olor “la
persona se adapta” y ya no percibe el olor
 Disosmia.- es una sensación muy desagradable en la percepción del olor
que puede llevarle al paciente a una alteración
 Hiposmia.- el paciente percibe dificultosamente el olor
 Alucinación olfatoria.- es una manifestación que percibe el paciente sin
tener el estimulo olfatorio (se relacionado con lesiones temporales)
 Lesión frontotemporal basal
(EJEMPLO DE ALTERACIONES OLFATIVAS)

 Este tumor se manifestó

con alteraciones en la
olfacción y un profundo
trastorno en su
comportamiento
conductual.
 (lesión fronto temporal)
Óptico.
Segundo par
Nervio óptico recorrido orbitario.
II PAR CRANEAL
ÓPTICO

ÓPTICO (II)
NERVIO ÓPTICO
(N. SENSORIAL)

ORIGEN ORIGEN RECORRIDO FUNCION

verdadero APARENTE

Labios de la cisura Ángulo anterior 1._ PRIMER SEGMENTO.- Los axones de VISION.
calcarina del quiasma las células ganglionares de la retina
convergen en la papila óptica, desde allí el
En el polo occipital óptico
nervio perfora las capas superficiales del
ojo.

ALTERACIONES
2._ SEGUNDO SEGMENTO. El nervio queda
comprendido en un cono formado por los
músculos rectos del ojo. HEMIANOPSIA
CUADRANTOPSIA
3._ TERCER SEGMENTO.- El nervio
atraviesa el agujero óptico acompañado
ESCOTOMAS
por la arteria oftálmica. ANOPSIA

4._ CUARTO SEGMENTO.- Mide 1cm y esta

comprendido entre el agujero óptico y el
quiasma.

5._ QUINTO SEGMENTO.- Quiasma óptico,

cintilla óptica,

6._ SEXTO SEGMENTO.- Radiación de

Gradiolet, labios de la cisura Calcarina.
Base de cráneo de REINALTITOS y la sobrina
 CISURA CALCARINA

DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 El grafico muestra el quiasma óptico y sus dos extremos hacia la parte anterior
los nervios ópticos y hacia la parte posterior la cintilla óptica
 Encima y por fuera se observan los nervios olfatorios
ORIGEN APARENTE

 Borde anterior del

quiasma óptico
ORIGEN VERDADERO

 Labios de la cisura
calcarina en le polo
occipital cara interna
LUGAR DE ACCIÓN

 Retina, en la
cámara posterior
del ojo y la fobia
RECORRIDO

1. Retina
2. Disco óptico
3. Nervio óptico
4. Quiasma óptico
5. Cintilla óptica
6. Radiación de Gradiolet
7. Labio de la cisura calcarina
8. Cara interna del polo
occipital
FUNCIÓN

 Visión
EXPLORACIÓN

 Discriminación de los colores

O.I O.D
 Agudeza visual
 Fondo de ojo
 Campimetría por confrontación

CAMPO SUPERIOR CAMPO INFERIOR

CAMPO INTERNO CAMPO EXTERNO

EXPLORACION DEL FONDO DE
OJO
LESIONES

 Hemianopsias.- el paciente observa mitades internas o

mitades externas
 Bitemporal
 Binasales
 Hemianopsias altitudinales.- el paciente solo ve hacia
arriba o solo hacia bajo
 Cuadrantopsia.- pierde la visión de un cuadrante
 Nasal (superior- inferior)
 Temporal (superior- inferior)
CONGRUENCIA

OJO
AMAUROTICO
O CIEGO

CEGUERA CAMPO
SUPERIOR

CEGUERA CAMPO
INFERIOR
SE PIERDE LA VISION DEL HEMICAMPO DEL MISMO
LADO IZQUIERDO YDERECHO
SE PIERDE LA VISION DE LOS CAMPOS BINASAL Y E EL
OTRO CASO EL BITEMPORAL
ES LA PERDIDA DE LA VISION DE UN CUADRANTE
SUPERIOR O INFERIOR DE UN MISMO LADO O
 III PAR CRANEAL
MOTOR OCULAR COMUN

OCULOMOTOR
(III)
NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN (N. MOTOR)

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO RAMAS FUNCION

APARENTE
Se origina en dos El nervio emerge 1._ El MOC luego de R. TERMINAL Movimientos
núcleos: en el espacio emerger del tronco SUPERIOR.-Inerva oculares
interpeduncular. encefálico se dirige el elevador del Mirada :
N. Somatomotor.- (Perforado hacia fuera arriba y parpado superior Hacia arriba
Situado en los posterior) adelante, pasando al recto superior
entre la arteria del ojo. Hacia abajo
pedúnculos Hacia adentro
cerebrales, cerebral posterior y
alrededor del la arteria cerebelosa R .TERMINAL Hacia arriba y
acueducto de Silvio, superior. INFERIOR.- afuera
(sustancia gris 2._ Se ubica por Inerva el recto
periacueductal) debajo del borde interno, oblicuo Forma y centricidad
libre del tentorio menor y recto de la pupila.
entre este y la 5ta inferior.
N. Parasimpático circunvolución
motor. O núcleo temporal
pupilar situado por NUCLEO
detrás y por dentro 3._ Penetra en la
Edinger wesphald
LESION
del precedente. Este pared externa del
seno cavernoso por Inerva esfínter
es núcleo fotomotor de la pupila Parálisis divergente
y fotoacomodador. encima del patético y
del oftálmico, sale Anisocoria
(Nucleo de Edinger del seno cavernoso y Diplopia
wesphald Y Nucleo NUCLEO CILIAR
penetra en la orbita Musculo ciliar del
ciliar) pasando por la ojo
hendidura esfenoidal
y el anillo de Zinn.
DESCRIPCION DEL GRAFICO
 El grafico muestra el recorrido del tercer par craneal a nivel de el piso medio
de la base del cráneo por dentro del borde libre del tentorio
ORIGEN APARENTE

 Espacio perforado posterior

ORIGEN VERDADERO

 Substancia gris
periacueductal a nivel del
pedúnculo
LUGAR DE ACCIÓN

 Musculatura extrínseca del

ojo (recto superior y
elevador del parpado
superior, recto inferior,
recto interno, oblicuo
menor)
 Musculatura intrínseca del
ojo (musculo ciliar y
esfínter de la pupila )
RECORRIDO
 Emerge en el espacio perforado
posterior
 Penetra en el seno cavernoso por
dentro del borde libre del
tentorio
 Por encima del cuarto par craneal
 Pasa el tendón de Zinn
 Ingresa en la orbita e inerva a los
músculos
 Elevador del parpado superior,
recto superior, recto inferior,
recto interno, oblicuo menor y a
demás del esfínter de la pupila y
el musculo ciliar
 Movimientos de reacción a la luz
FUNCIÓN 
y a la acomodación

 Movimientos oculares
 Hacia arriba
 Hacia abajo
 Hacia Dentro
 Arriba y afuera

 Reflejo consensual
EXPLORACIÓN

 Movimientos oculares hacia arriba, hacia abajo, hacia

dentro, hacia afuera
 Mirada conjugada
 Exploración del reflejo consensual
 Forma, tamaño y centralidad de la pupila
EXPLORACION

REFEJO A LA LUZ
EXPLORACION

Reflejo consensual
LESIONES Diferente tamaño de la pupila
 Midriasis.- Pupila dilatada

Parálisis de los músculos extra

oculares
 Isocoria.- pupilas iguales
 Anisocoria.- Midriatica y la otra
miótica

 Miosis .- Pupila contraída

 Tercero completo

El ojo izquierdo muestra : parálisis del elevador del parpado superior,

del recto superior, del esfínter de la pupila, y leve excentricidad de
la pupila correspondiente el musculo ciliar
LESION DEL TERCER PAR CRANEAL LADO IZQUIERDO

Anisocoria con midriasis del ojo izquierdo y parálisis del parpado

superior
LESION NUCLEAR
PUPILA PEREZOSA
 IV PAR CRANEAL
PATETICO

TROCLEAR (IV)
 NERVIO PATETICO
(N. MOTOR)

ORIGEN ORIGEN RECORRIDO FUNCION

VERDADERO APARENTE
En el núcleo situado en Emerge en la cara 1._ Rodea las caras Lleva la mirada hacia
el pedúnculo cerebral posterior de los laterales de los de los abajo y hacia adentro
por debajo del núcleo pedúnculos cerebrales, pedúnculos cerebrales y (patetiza)
somatomotor del nervio a cada lado del frenillo se dirige hacia delante,
MOC. de la válvula Vieussens. en dirección del seno
cavernoso.
Las fibras que provienen 2._ Penetra en la pared
de este núcleo, antes externa del seno, y se
de aparecer en la ubica al principio por
superficie se debajo del MOC y por
entrecruzan con las del encima del oftálmico.
lado opuesto. 3._ Se introduce en la
orbita por la hendidura
esfenoidal pasa por
fuera del anillo de Zinn
y penetra en el músculo
oblicuo mayor del ojo al
cual inerva.
DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 La imagen muestra el cuarto par craneal localizado por debajo del tercer par
craneal travesando la fosa posterior del cráneo y dirigiéndose al seno cavernoso
ORIGEN APARENTE

 Frenillo de la válvula de
Viussens

Cuarto par
craneal
ORIGEN VERDADERO

 Substancia gris
periacuaductual por debajo
del origen del tercero
LUGAR DE ACCIÓN

 Musculo oblicuo mayor

 Mirada hacia abajo y hacia
adentro
RECORRIDO

 Frenillo de la válvula de
Viussens
 Contornea el pedúnculo
 Borde inferior del tentorio
 Penetra en el seno
cavernoso
 Atraviesa el anillo de Zinn
 Inerva el musculo oblicuo
mayor
FUNCIÓN

 Mirada hacia abajo y

hacia adentro
EXPLORACIÓN

 Solicitamos al paciente
que mire hacia abajo y
hacia adentro
LESIONES

 Dificultad para la mirada hacia

abajo y hacia adentro
 V PAR CRANEAL
TRIGÉMINO

TRIGÉMINO (V)
 NERVIO TRIGÉMINO (N. MIXTO)

ORIGEN ORIGEN RECORRIDO RAMAS

REAL APARENTE
ORIGEN Emerge de la cara 1._ Las dos raíces se 1.N. OFTÁLMICO: Sensitivo y se divide en.
SENSITIVO.- anterior externa dirigen desde la cara - N. Frontal, N. Nasal, N. Lagrimal.
Las fibras de la antero externa de la 2. N. MAXILAR SUPERIOR:
sensitivas tienen protuberancia protuberancia hacia
anular a nivel de delante y afuera en Sensitivo y se divide en.
su origen en el
ganglio de los pedúnculos dirección al borde -Ramo Meníngeo medio, Orbitario,
GASSER . cerebelosos superior del peñasco, Dentario posterior y Dentario anterior.
medios, por dos la raíz motora se -Nervio Esfenopalatino y Dentario medio.
raíces: una raíz ubica por debajo de 3.N. MAXILAR INFERIOR:
ORIGEN MOTOR.- externa, gruesa, la sensitiva;
Nacen de dos Es mixto y se divide en:
sensitiva; y otra 2._ Las dos raíces
núcleos: raíz interna, -TRONCO TERMINAL ANTERIOR y da los
atraviesan el borde nervios: Temporobucal, Temporal
delgada, motora. superior del peñasco profundo medio, Temporomaseterino.
1. N. MASTICADOR: por la escotadura de
Situado en la Gruber, luego la rama -TRONCO TERMINAL POSTERIOR y da los
calota de la sensitiva forma el nervios: Auriculotemporal, Dentario
protuberancia. plexo triangular que inferior, Lingual y el Tronco común de los
termina en el ganglio nervios Pterigoideo interno, Periestafilino
de Gasser; la raíz externo y del Músculo del martillo.
2. N. ACCESORIO:
Situado por motora se desliza por
encima del debajo de la sensitiva
precedente, en el y se incorpora a la
mesencéfalo. rama Maxilar inferior.
NERVIO TRIGÉMINO (N. MIXTO)

FUNCION

RAMAS SENSITIVAS RAMAS MOTORAS

(MUSCULOS DE LA MASTICACION)
RAMA SENSITIVA FRONTAL._ inerva la frente ,
la porción superior de la pirámide nasal, las MUSCULO TEMPORAL
conjuntivas, la glándula lagrimal. MUSCULO MASETERO
MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO
RAMA SENSITIVA MAXILAR SUPERIOR._ Inerva
la mucosa de la pirámide nasal, los senos
maxilar superior, la arcada dentaria del
maxilar superior,

RAMA SENSITIVA MAXILAR INFERIOR._ Inerva

la mucosa de la base de la cavidad bucal, la
arcada dentaria del maxilar inferior,
DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 Recorrido del quinto par craneal desde la cara anterior de la protuberancia
asta introducirse en el divertículo de Meckel y formar el ganglio de Gaaser
ORIGEN APARENTE

 Se ubica en la cara
anterior de la
protuberancia a nivel de
los pedúnculos cerebelosos
medios.

Cara antero lateral de la

protuberancia
ORIGEN REAL

 Rama sensitiva.- en el
ganglio de Gasser
 Rama motora.- a nivel
de dos núcleos :
 núcleo masticador en la
calota de la
protuberancia y el
 núcleo accesorio situado
por encima del
mesencéfalo
LUGAR DE ACCIÓN

 Piel de la cara desde la sutura

coronal asta la raíz del cuello
 Mucosas de los senos frontales
 Mucosa de la conjuntiva bulbar
u ocular
 Mucosa del maxilar superior
 Arcaría dentaria superior e
inferior
 Mucosa de las dos arcadas
 Piel del cuello
 RECORRIDO
1._ Las dos raíces se dirigen desde la
cara antero externa de la
protuberancia hacia delante y afuera
en dirección al borde superior del
peñasco, la raíz motora se ubica por
debajo de la sensitiva;
2._ Las dos raíces atraviesan el
borde superior del peñasco por la
escotadura de Gruber, luego la rama
sensitiva forma el plexo triangular que
termina en el ganglio de Gasser; la
raíz motora se desliza por debajo de
la sensitiva y se incorpora a la rama
Maxilar inferior.
V PAR CRANEAL
VI PAR CRANEAL Hipófisis

Nervio Motor
Ocular Externo
Nervio
Trigémino

Tronco
Basilar
Ingreso del V par craneal al ganglio de
Gasser

Divertículo de Meckel y ganglio de Gasser

FUNCIÓN

 Músculos masticadores.  Sensibilidad de la cara,

 EXPLORACIÓN
Sensitiva
Rama Oftálmica
 RAMA MAXILAR SUPERIOR

RAMA MAXILAR INFERIOR

ESCOTADURA FRONTAL

PUNTO MAXILAR SUPERIOR

PUNTO MAXILAR INFERIOR

PALPACIÓN DEL MÚSCULO TEMPORAL

Rama motora del Trigémino
EXPLORACION RAMAS MOTORAS
TONO Y FUERZA DE LOS MUSCULOS MASTICADORES
EXPLORACION RAMAS SENSITIVAS
PROFUNDAS ESPECIALES
LESIONES

 En médula: cuando se afecta el

núcleo espinal del trigémino,
aparece hipostesia disociada,
pérdida de la sensibilidad
dolorosa, conservándose la
sensibilidad táctil.
Si se afecta la porción motora
(núcleo o nervio maxilar
inferior): parálisis de los
músculos masticadores con
desviación del maxilar inferior
hacia el lado afectado (al abrir
la boca).
 VI PAR CRANEAL
NERVIO MOTOR OCULAR
EXTERNO

ABDUCENS (VI)
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
(N. MOTOR)

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO FUNCION

APARENTE
El MOE tiene su origen El MOE emerge del 1._ Desde su origen Mirada hacia afuera.
real en un núcleo surco aparente el MOE se
protuberancial ubicado bulboprotuberancial, dirige hacia adelante ,
por debajo del piso del por fuera de la línea arriba y afuera;
cuarto ventrículo a media. penetra en el interior
nivel de la eminencia del seno cavernoso y lo
Teres. recorre de atrás hacia
delante en compañía
de la arteria carótida
interna.

2._ Penetra en la
orbita por la hendidura
esfenoidal,
atravesando el anillo
de Zinn,

3._ Termina en la cara

profunda del músculo
recto externo del ojo.
DESCRIPCION DE LA IMAGEN
?
ES
UÉ
¿Q
El nervio del sexto par
craneal , es un nervio
exclusivamente motor,
destinado al musculo del
recto externo del ojo . Este
junto con el III y IV par
controlan movimientos del
ojo.

NOMBRE:

Recibe este nombre ya que

los impulsos nerviosos que
conduce causa la abducción
del ojo ( rotación externa ).
TERCERO Y SEXTO

Nervio Motor Nervio Motor

Ocular Externo Ocular Común
 ORIGEN

ORIGEN REAL

 En el núcleo protuberancial
ubicado por debajo del piso del
cuarto ventrículo y que hace
prominencia en el piso ventricular
dando origen a la eminencia Teres
.
 ORIGEN
ORIGEN APARENTE
 Emerge del surco bulbo
protuberancial, a ambos lados del
agujero ciego
 RECORRIDO
 se dirige hacia adelante,
arriba y afuera
 penetra en el interior
del seno cavernoso.
 penetra en la órbita por
la hendidura esfenoidal
 atraviesa el anillo de
Zinn.
 no emite ninguna rama
colateral y
 termina en la rama
profunda en la cara
profunda del músculo
recto externo del ojo.
 FUNCION

Musculo que inerva Desviación lateral del ojo

 Este nervio proporciona la
inervación al musculo recto
lateral del ojo, por lo tanto,
permite la abducción de ojo
cuando es estimulado
 EXPLORACION

Inspección

 En términos médicos,
"inspección" significa
observar al paciente o la
parte del cuerpo y es el
primer paso en un
examen físico.
 EXPLORACION

Reflejo foto motor

 El reflejo foto motor es una

función del sistema nervioso
parasimpático que controla la
entrada de luz al interior del
ojo.
 Consiste en la contracción de
la pupila en respuesta a un
estímulo luminoso. La forma
más fácil de comprobarlo es
proyectando la luz de una
linterna sobre un ojo y
observando como la pupila
del mismo disminuye de
tamaño.
 ESTRABISMO

QUE ES?
 El estrabismo es un problema
visual que hace que los ojos
no estén alineados
correctamente y apunten en
diferentes direcciones. Un
ojo puede mirar hacia
delante, mientras que el otro
se vuelve hacia adentro,
hacia afuera, hacia arriba o
hacia abajo. El giro del ojo
puede ser consistente o
puede ir y venir. La
alineación correcta puede
intercambiar o alternarse de
un ojo al otro
 CAUSAS
 En el origen del estrabismo
intervienen numerosos factores.
Uno de estos es la herencia
familiar, ya que se puede tener
cierta predisposición a sufrir este
trastorno. También puede
deberse a una alteración de los
músculos del ojo motivada por
una mala visión, a las
infecciones, los tumores o
traumatismos. Los casos de
estrabismo en la edad adulta
están estrechamente ligados a los
traumatismos, enfermedades
musculares y trastornos de
tiroides.
DIPLOPÍA

QUE ES ?

 La diplopía es una
enfermedad en la que
las imágenes que
perciben
el ojo izquierdo y el
derecho no se procesan
en el cerebro formando
una única imagen
espacial. La
consecuencia es la
visión doble.
 Tres pares de nervios craneales y doce músculos del ojo son
responsables de la visión espacial. La diplopía es un aalteración de la
visión que puede tener muchas causas como, por ejemplo,
enfermedades y trastornos de los músculos oculares, lesión,
inflamación, trastornos circulatorios y tumores en el ojo y el cerebro.
 DILATACION PUPILAR

QUE ES ?

 Para la medicina, la dilatación

es el procedimiento o el
resultado de aumentar el
calibre de un conducto, de un
orificio o de una cavidad.
 FACIAL (VII)

VII PAR CRANEAL

FACIAL
 NERVIO FACIAL (N. MIXTO)

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO RAMAS

APARENTE
ORIGEN MOTOR: En el El nervio facial y el 1._ Desde el surco RAMAS COLATERALES:
núcleo somatomotor intermediario de bulboprotuberancial, las
situado en la calota Wrisberg emergen dos ramas del facial se 1.RAMAS INTRAPETROSAS:
protuberancial . del surco dirigen hacia arriba
bulboprotuberancia adelante y afuera N. Petroso superficial mayor, N.
en el ámbito de las atravesando el ángulo Petroso superficial menor, N. del
ORIGEN SENSITIVO: músculo del estribo, Cuerda del
Se origina en el ganglio fositas supraolivar olivopontocerebeloso
por fuera del sexto acompañado del VIII par. Tímpano, Ramo anastomotico
GENICULADO, las de la fosa yugular, Ramo
fibras de este ganglio par y por delante 2._ Con el VIII se
del auditivo sensitivo del conducto auditivo
terminan en el fascículo introduce en el conducto externo.
solitario. (ANGULO OLIVO auditivo interno
PONTOCEREBEL acompañado por la arteria
OSO). auditiva interna. 2. RAMAS EXTRAPETROSAS:
ORIGEN VEGETATIVO: Ramo anastomotico del
Tiene su origen en 2 3._ Luego penetra en el
acueducto de Falopio glosofaríngeo, Ramo auricular
núcleos: N. posterior, Ramo del estilohioideo
LACRIMOMUCONASAL, recorriendo toda la
extensión y sale del cráneo y del digástrico, Ramo lingual.
N. SALIVAL SUPERIOR
por el agujero RAMAS TERMINALES:
estilomastoideo -N. Temporofacial
4._ Luego se introduce en -N. Cervicofacial
la glándula parótida.
5._ Se distribuye en toda
la musculatura mímica de
la cara y tambien inerva el
tercio anterior de la lengua
 NERVIO FACIAL
FUNCION ALTERACIONES
MOTORAS
- PARALISIS FACIAL CENTRAL Y
RAMAS MOTORA RAMAS PERIFERICA
SENSITIVA - LAGOFTALMOS
INERVA TODOS LOS MUSCULOS DE LA EXPRESION - AUSENCIA DEL SURCO - NASOGENIANO
MIMICA INERVA EL - DESVIACION DE LA - COMISURA LABIAL
TERCIO
- MUSCULO FRONTAL ANTERIOR Y
EXTERNO DE LA
- MUSCULO ORBICULAR DE LOS PARPADOS LENGUA
- MUSCULO ELEVADOR DEL ALA DE LA NARIZ ALTERACIONES
- MUSCULO CANINO SENSIBILIDAD SENSITIVAS
- MUSCULO ORBICULAR DE LOS LABIOS GUSTATIVA.
- MUSCULO RISORIO
- MUSCULO BUCINADOR
- MUSCULO CUADRADO DEL MENTON
- AGUSIA
- MUSCULO DE LA BORLA DE LA BARBA
- PARAGUSIA
- MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO
- DISGUSIA

NERVIO DEL ALMA

 DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 Imagen de la fosa posterior en la que se observa el ingreso de los pares craneales:
conducto auditivo interno VII y VIII ; agujero rasgado posterior IX , X , XI; agujero
cóndileo XII
 VII PAR

Agujero Hipófisis
rasgado
posterior

Nervio
auditivo
Intermediario
de Wrisberg

MOE
Facial
ORIGEN APARENTE

 ángulo olivo pontocerebeloso

 ORIGEN REAL

 Núcleo motor: está situado en

la calota protuberancial
 Núcleo sensitivo-sensorial:
tercio anterior de la lengua
 Núcleo vegetativo: lagrimal y
salivar.
 Núcleo lacrimuconasal:
secreción de las glándulas
lagrimales y de las glándulas
mucosa nasal.
 Núcleo salival superior:
secreción de las glándulas
submaxilar y sublingual.
LUGAR DE ACCIÓN

 Músculos de la mímica,

 Cutáneo del cuello,

occipital, vientre
posterior del digastrico,
estilohiloideo, músculos
del estribo.
RECORRIDO
 Angulo olivo ponto cerebeloso
 Conducto auditivo interno
 Ganglio geniculado
 Cuerda del tímpano
 Agujero estilo mastoideo
 Glándula Parótida

 Músculos de la mímica:
 Frontal
 Orbicular de los parpados
 Elevador del ala de la nariz
 Canino
 Orbicular de los labios
 Risorio
 Bucinador
 Cuadrado del mentón
FUNCION Y EXPLORACIÓN
 expresión facial. m. RISORIO

m. FRONTAL

m. ORBICULAR DE LOS LABIOS

m. ORBICULAR DE LOS PARPADOS

LINEAS A OBSERVAR CON SIMPLE
INSPECCION
Sensibilidad: Tercio anterior de la lengua

Sensación del gusto

LESIONES
 Parálisis facial periférica,
Parálisis superior o central.
VIII PAR CRANEAL

AUDITIVO
VESTIBULOCOCLEAR
(VIII)
 NERVIO AUDITIVO (N. SENSORIAL)

Formado por una rama coclear y una rama vestibular.

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO FUNCION

APARENTE
RAMA VESTIBULAR.-Tiene En el surco Desde el fondo del AUDICION: PORCION
su origen en las células del bulboprotuberancial conducto auditivo COCLEAR.
ganglio de Scarpa. Las por fuera del nervio interno en donde se
dendritas de estas células facial y del relaciona con el facial el EQUILIBRIO Y
llevan los estímulos del intermediario de intermediario de COORDINACION: PORCION
utrículo, sáculo y Wrisberg. Wrisberg y la arteria VESTIBULAR.
conductos semicirculares; auditiva interna, el
y los axones que forman la nervio se dirige hacia la
rama vestibular penetra en parte lateral del surco
la protuberancia y termina bulboprotuberancial
en los núcleos vestibulares. pasando a través del
ángulo pontocerebeloso.
RAMA COCLEAR.-Tiene su
origen en las células del
ganglio de Corti situado en
el interior del caracol,
cuya prolongación central
penetra en la
protuberancia y termina en
el tubérculo lateral y en el
núcleo anterior.
 DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 Imagen de la fosa posterior en la que se observa el ingreso de los pares craneales:
conducto auditivo interno VII y VIII ; agujero rasgado posterior IX , X , XI; agujero
cóndileo XII
 VIII PAR

Agujero Hipófisis
rasgado
posterior

Nervio
auditivo
Intermediario
de Wrisberg

MOE
ORIGEN APARENTE

 ángulo olivo
pontocerebeloso, por
debajo del núcleo del
9no par craneal.
ORIGEN REAL

 Rama coclear: se
encuentra en el ganglio
de Scarpa. Rama
vestibular: se encuentra
en el ganglio de Corti.
LUGAR DE ACCIÓN

 audición y equilibrio
RECORRIDO

 Desde el conducto auditivo

interno, el nervio se dirige
hacia la parte lateral del
surco bulbo protuberancial,
pasando a través del ángulo
pontocerebeloso.
FUNCIÓN
EXPLORACIÓN
LESIONES
 GLOSOFARÍNGEO
(IX)

IX PAR CRANEAL
GLOSOFARÍNGEO
 NERVIO GLOSOFARÍNGEO (N. MIXTO)

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO RAMAS FUNCION

APARENT
E
ORIGEN El nervio 1._ El nervio sale del RAMAS MOTOR
MOTOR.- glosofaríngeo cráneo por el agujero COLATERALES: - MOVIMIENTOS
Bulbo, en la parte emerge del surco rasgado posterior por 1 Ramo anastomotico DEGLUTORIOS
superior del NUCLEO colateral posterior detrás del para el facial (asa de -CENTRICIDAD DE LA
AMBIGUO. del bulbo raquídeo neumogástrico y del Haller). ÙVULA (CAMPANILLA)
por encima del espinal de los cuales 2 Nervio de Jacobson.
ORIGEN SENSITIVO.- neumogástrico y el esta separado por el -SIMETRIA DE LOS
Tiene su origen en 2 (Timpánico) PLIEGUES O PILARES
espinal. ligamento yugular.
ganglios situados a la -Ramo para la ventana FARINGEOS.
altura del Agujero oval, para la ventana -TONO DE LA VOZ.
Rasgado Posterior estos 2._ Luego desciende redonda.
son el Ganglio de por el compartimiento -Ramo tubárico,
retroestiloideo del SENSITIVO
ANDERSCH y el Ganglio carotidotimpanico
de EHRENRITTER. espacio SENSIBILIDAD
maxilofaringeo hasta -Nervio petroso profundo GUSTATIVA EN EL
ORIGEN VEGETATIVO.- la base de la lengua mayor y menos TERCIO POSTERIOR
Esta situado en el piso donde termina. 3 Ramo carotídeo DE LA LENGUA
del cuarto ventrículo y 4 Ramo faríngeo
son el NUCLEO SALIVAL 5 Nervio estilofaíingeo
INFERIOR Y EL NUCLEO VEGETATIVO
PARAMEDIANO 6 Nervio del estilogloso REFLEJO NAUSEOSO
POSTERIOR 7 Ramo tonsilar Y DEGLUTORIO
(REDONDO).
 DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 Imagen de la fosa posterior en la que se observa el ingreso de los pares craneales:
conducto auditivo interno VII y VIII ; agujero rasgado posterior IX , X , XI; agujero
cóndileo XII
 IX PAR Agujero yugular
Compartimento
Facial nervioso

Nervio
glosofaríngeo
Compartimento
Nervio
espinal
vascular

Nervio
vago

Auditivo Intermediario
MOE
ORIGEN APARENTE
ORIGEN REAL
LUGAR DE ACCIÓN
RECORRIDO

 .
FUNCIÓN
EXPLORACIÓN
LESIONES
 VAGO (X)

X PAR CRANEAL
VAGO
NERVIO NEUMOGÁSTRICO (N. MIXTO)

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO RAMAS FUNCION

APARENT
E
ORIGEN MOTOR: El neumogástrico PORCION CRANEAL. RAMAS CERVICALES: -FRECUENCIA
Corresponde a la parte emerge del surco El neumogástrico sale Ramo meníngeo. RESPIRATORIA
media del NUCLEO colateral posterior de la cavidad craneal R. anastomotico de la fosa
AMBIGUO. del bulbo, por por el agujero rasgado yugular. -FRESCUENCIA
debajo del posterior, desciende CARDIACA (PULSO)
glosofaríngeo y por R. faríngeos.
ORIGEN SENSITIVO: enseguida casi
encima del nervio verticalmente atraviesa R. cardiacos cervicales.
Se halla en 2 ganglios. espinal. el cuello y el tórax y R. laríngeo superior. R. -PRESION ARTERIAL
G. YUGULAR carotideos. (PLEXO CAROTIDEO)
penetra en el abdomen
G. PLEXIFORME cuyas donde termina. RAMAS TORÁCICAS:
prolongaciones centrales N. recurrente. Ramos -VOZ (VIBRACION DE
terminan en el fascículo cardiacos inferiores. LAS CUERDAS
PORCION SACRA.
solitario. VOCALES
Inerva los órganos de la R. pulmonares anteriores.
cavidad pelviana en R. pulmonares.
ORIGEN VEGETATIVO: forma motora y sensitiva Posteriores. -MOVIMIENTOS
Se origina en dos PERISTALTICOS Y
-Reflejo defecatorio, R. Bronquiales
Núcleos situados en el ANTIPERISTALTICOS
miccional, eyaculador. R. esofágicos.
ala gris del piso del 4º -Contracciones de los
ventrículo. RAMAS ABDOMINALES:
órganos pelvianos -SECRECION
N. CARDIONEUMOGASTRICO Derecho e izquierdo GASTRICA Y BILIAR
N. VICEROSENSITIVO
 DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 Imagen de la fosa posterior en la que se observa el ingreso de los pares craneales:
conducto auditivo interno VII y VIII ; agujero rasgado posterior IX , X , XI; agujero
cóndileo XII
 X PAR

Nervio
glosofaríngeo Hipogloso

Nervio
espinal

Nervio
vago

MOE
ORIGEN APARENTE
ORIGEN REAL
LUGAR DE ACCIÓN
RECORRIDO

 .
FUNCIÓN
EXPLORACIÓN
LESIONES
XI PAR CRANEAL
ESPINAL

ACCESORIO (XI)
 NERVIO ESPINAL (N. MOTOR)

ORIGEN REAL ORIGEN RECORRIDO RAMAS FUNCION

APARENTE
ORIGEN Las raíces 1._Las raíces -Rama interna MOVIMIENTOS DEL
BULBAR: bulbares emergen inferiores penetran Inerva el velo del CUELLO
En las células de la del surco en el cráneo a través paladar, faringe y -FLEXION
porción inferior del colateral del agujero occipital, laringe -EXTENSION
NUCLEO AMBIGUO. posterior del se forma el XIº par y
bulbo raquídeo sale del cráneo por el -ROTACION DERECHA
por debajo del agujero rasgado -Rama externa: E IZQUIERDA
ORIGEN MEDULAR: neumogástrico, posterior, junto con inerva al (CEFALOGIRO)
Situado en la parte en tanto que las el glosofaríngeo y el esternocleidomas
externa del asta raíces medulares vago. toideo y al
anterior de la lo hacen del trapecio.
porción superior de surco colateral
la médula cervical. posterior de la
médula.
 XI PAR

Nervio
glosofaríngeo Hipogloso

Nervio
espinal
Nervio
vago
ORIGEN APARENTE
ORIGEN REAL
LUGAR DE ACCIÓN
RECORRIDO

 .
FUNCIÓN
EXPLORACIÓN
LESIONES
XII PAR CRANEAL

HIPOGLOSO MAYOR

HIPOGLOSO (XII)
 NERVIO HIPOGLOSO MAYOR (N. MOTOR)

ORIGEN ORIGEN RECORRIDO RAMAS FUNCION

REAL APARENTE
Es un núcleo El hipogloso El hipogloso sale RAMAS -MOVIMIENTOS DE
somatomor emerge por del cráneo a COLATERALES: LA LENGUA
ubicado en diez u once través del agujero R. Meníngeo.
el bulbo que filetes del condileo anterior, R. Vasculares. -ARTICULACION DE
corresponde surco preolivar desciende hasta LA PALABRA
al ala blanca del bulbo llegar al borde R. descendente.
interna raquídeo. lateral de la N. tirohioideo.
(columna lengua N. del estilogloso y -MOVIMIENTOS
gris) del piso describiendo una del hiogloso. DEGLUTORIOS
del cuarto curva cóncava N. del
ventrículo. hacia delante y geniohioideo. --FORMACIONDEL
hacia arriba. BOLO ALIMENTICIO
RAMAS
TERMINALES
Estas ramas son
destinadas a los
músculos de la
lengua.
DESCRIPCION DE LA IMAGEN
 XII PAR
Hipófisis

Nervio
Facial

Nervio
auditivo Agujero
rasgado
posterior

Nervio
Intermediario
de Wrisberg Nervio hipogloso
mayor
ORIGEN APARENTE
ORIGEN REAL
LUGAR DE ACCIÓN
RECORRIDO

 .
FUNCIÓN
EXPLORACIÓN
LESIONES