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El funcionamiento adaptativo se mide en tres dominios:
NO
EL NIVEL DE SEVERIDAD DE LA DISCAPACIDAD
INTELECTUAL DEPENDE DEL FUNCIONAMIENTO
ADAPTATIVO, NO DEL CI.
NIVELES DE SEVERIDAD
LEVE
MODERADO
GRAVE
PROFUNDO
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL
DIAGNÓSTICO
Se pueden asociar dificultades:
1) juicio social
2) la evaluación de riesgos
3) las emociones o las relaciones interpersonales
4) la falta de habilidades para la comunicación puede predisponer a comportamientos disruptivos y agresivos.
5) La credulidad muchas veces es un rasgo que incluye la ingenuidad en las situaciones sociales y la tendencia a
ser fácilmente arrastrado por otros. La credulidad y la falta de conciencia de los riesgos pueden producir la
explotación y la posible victimización por terceros, el fraude, la implicación accidental en delitos, las confesiones
falsas y el riesgo de maltrato físico y sexual.
6) Los individuos diagnosticados de discapacidad intelectual con trastornos mentales concurrentes tienen riesgo
de suicidio. Piensan acerca del suicidio, realizan intentos de suicidio y pueden morir como resultado de ello.
PREVALENCIA
La discapacidad intelectual tiene una prevalencia global en la
población general de aproximadamente el 1-2 % y las tasas
varían según la edad.
Existe evidencia a favor de la idea que las personas con DI pueden puntuar al
mismo nivel que una persona con su misma edad mental (depende de la etiología de
la enfermedad).
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Ausencia de test neuropsicológicos estandarizados para esta población.
Los test estandarizados para población sin DI, son a menudo, demasiado
dependientes de las habilidades verbales o demasiado complejos para esta
población, resultando con frecuencia un “efecto suelo”.
Tener en cuenta las características de cada persona (gravedad, presencia o
ausencia de lenguaje, presencia o ausencia de déficit motores o sensoriales, etc.).
Elección de pruebas breves (tiempo de atención y rendimiento son breves)
La mayoría de los test que miden inteligencia no miden el CI bajo a 40
PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS
Inteligencia
Escala de aptitudes intelectuales (BAS-II):
• 2,6 años a 17,11 años.
• Aptitudes intelectuales y rendimiento educativo.
• Parte cognitiva (CI) y otra que mide aspectos concretos intelectuales (índice de razonamiento
perceptivo, verbal, no verbal y espacial).
• Es uno de los perfiles de resultados cognitivos más completos para medir CI en la población con DI.
Escala de Inteligencia de Wechsler para Preescolar y primaria (WPPSI-IV):
• 2,6 años a 7,7 años.
• CI verbal, CI no verbal y CI Total.
• Se recomienda utilizar en DI leve..
Escala de inteligencia de Wechsler
para niños (WISC-V):
• 6 años a 16,11 años.
• Escala total: Comprensión verbal,
Razonamiento fluido, Memoria de trabajo,
Velocidad de procesamiento y Visoespacial.
Batería de evaluación de Kaufman
para niños (K-ABC):
• 2,6 años a 12,6 años.
•3 escalas: Procesamiento
simultáneo, Procesamiento
secuencial y Escala de
conocimientos.
• Utilizada con niños con DI leve
(presenta tareas más fáciles en
comparación a otros test y por
tanto, más accesibles para estos
niños).
Kaufman Brief Intelligence Test (KBIT-
II):
• 4 años a 90 años.
• Inteligencia fluida y cristalizada (CI
compuesto).
• Muy utilizada en estudios de investigación.
• Proporciona una puntuación suelo estándar
de 40, una de las más bajas en las
evaluaciones breves de CI.
• No tiene versión en castellano, sin embargo
se puede utilizar la parte no verbal.
Escala de inteligencia Stanford-Binet, 5° edición:
• 2 a 85 años.
• Mide inteligencia y habilidades cognitivas.
• Muy utilizada en estudios internacionales con
población DI.
• No existe adaptación al castellano.
• Especialmente indicada porque su puntuación
suelo estándar baja hasta 40.
En la población con DI, es frecuente encontrar niños con dificultades articulatorias o
del habla. En esos casos, será recomendable emplear los subtest correspondientes a
la inteligencia no verbal, ya que los resultados que contengan pruebas verbales,
pueden afectar el rendimiento final.
INTERVENCIÓN
Intervención en base a cuestiones prácticas y funcionales permitir que el
individuo sea lo más independiente posible en la vida cotidiana enseñar
habilidades necesarias para cumplir con las demandas sociales.
Evaluar las habilidades que necesita la persona para funcionar en su ambiente en
el presente y en el futuro. Hay que precisar cuales son las que ya tiene desarrolladas
para poder determinar cuales debe desarrollar, además de evaluar el grado de
independencia que va a lograr cuando desarrolle estas habilidades , el nivel de
integración social y los escenarios donde los va a ocupar.
Para lograr el desarrollo de las habilidades, se pueden utilizar diversas técnicas:
instrucciones verbales, gestos que marcan el próximo paso a realizar, el modelado y
las indicaciones físicas.
Identificar reforzadores para facilitar la adquisición de las conductas deseadas.
Intervención en el dominio social para mejorar las deficiencias en la interacción
social. El tipo de habilidades que se enseñan dependen de la edad de la persona, la
severidad de la discapacidad y el tipo de déficit social que presenta.
Por lo general se abordan aspectos de interacción, mediación con pares y
estrategias para resolver problemas sociales.