UNIVERSIDAD JUÁREZ

AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE LOS RÍOS
 PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y TÉCNICA ESTÉRIL
OBJETIVO: ESTAR APTO PARA INTERPRETAR LAS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS GENERALES
PARA MANTENER LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Microbiología
• Estudio de plantas y animales microscópicos
(microbios o microorganismos )

En medicina (Microbiología)
• Es el estudio de las enfermedades infecciosas
producidas por microorganismos
 Clasificación de los
microbios Hongos Bacterias

Microbios relevantes para la salud humana Virus Protozoarios

Ricketsia Priones
 Son microorganismos procariontes. Representan gran parte de
BACTERIAS los microbios presentes en el ambiente que afectan a los seres
humanos, animales y plantas.

Infección de garganta, amígdalas, escarlatina

Estreptococos

Infección de piel y tejidos blancos

Piógenos Estafilococos

Inflamación membranas recubren Cerebro y medula espinal

Meningococos (diseminada por tos o besos)

Neumonía, infección de la sangre, fiebre, escalofrío y tos

Neumococos

Gonorrea (ITS)
Gonococos

Bacilos Entéricos Gran Salmonella, ecoli

(-)intestinales

Se encuentran en todas partes en la naturaleza

 Son mas pequeños que las bacterias, solo son visibles a través de
VIRUS microscopio electrónico. No tienen vida independiente (no se
reproducen por si misma) se incorporan a una célula huésped

Necesitan de una célula para Influenza

reproducirse

Hepatitis B
Células piratas
Virus

Polio
Resistentes al frío

No resisten el calor SIDA

Se encuentran en todas partes en la naturaleza

 Son más grandes que las bacterias, se reproducen sexual o
HONGOS asexualmente, dependiente especie y ambiente. Pacientes
inmunosuprimidos o con enfermedades infecciones tienen riesgo más
elevado. De las 100, 000 especies pocas atacan al ser humano.

Micosis en pie, uñas y piel Producen toxinas y alteran los alimentos

Hongos

Hongo pinicillium Obtención de la penicilina

En determinados pacientes puede generar la

En elaboración de masas y cervezas enfermedad por su debilitado sistema inmune

Es enfermedad oportunista, forma parte de la

Candida albican flora normal de la boca, vagina y tubo digestivo,
pero puede proliferar en pacientes
inmunocomprometidos.

Se encuentran en todas partes en la naturaleza

 Son organismos unicelulares, encontrados generalmente en
PROTOZOARIOS partes donde hay agua (zonas húmedas). Establecen relación
parasitaria con animales y seres humanos.

Intestinos
Protozoarios Son muy resistentes a las defensas humanas

Piel
Cambian sus antígenos de superficie por el complejo
inmunitario de la célula con su inactivación

Hígado
Produce destrucción masiva de células, puede
deshidratación, anemia, perforación intestinal y
proliferación en otros órganos.
Sangre
Destrucción significativa del SNC o vasos sanguíneos.
Produce encefalitis y llevar a la muerte,

SNC

Pueden afectar cualquier tejido u órgano del cuerpo. Se reproducen de forma selectiva en estructuras
anatómicas especificas
 Son causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por
RICKETSIA aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y alimentos
contaminados.

Se trasmite de persona a persona

Ricketsia
Tifus clásico (por piojos)
Síntomas de tipo gripal, como fiebre, escalofríos,
fatiga, artralgias y cefalea

Tifus murino (pulgas)

Pueden ser controladas o eliminadas por
antibióticos.

Fiebres de las montañas rocosas (por

garrapatas) Viven dentro de células que revisten pequeños
vasos sanguíneos, citados vasos se inflaman y
pierden sangre en los tejidos que lo rodean,

Tifus: conjunto de enfermedades infecciosas y contagiosas que producen fiebre muy

alta, intenso dolor de cabeza, erupciones en piel y estado de delirio cerebral
 No son microorganismos, son proteínas infecciosas, conocidas por
PRIONES ser agentes causales de las Encefalopatías espongiformes
transmisibles (son enfermedades donde el cerebro toma un aspecto
parecido a una esponja).

Se transmite a través del consumo de

partes de animales infectadas, sobre todo
tejido nervioso

La vaca loca
Priones

Dificultan su limpieza y desinfección de

instrumentos contaminados
Resistentes a agentes físicos
(temperatura) y químicos
Proteínas cuando cambian su
Se adhieren fácilmente a conformación a un modo anormal, son
causantes del daño.
superficies metálicas
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PROCESO DE INFECCIÓN
 DEFINICIÓN DE
INFECCIÓN

Ingreso de patógenos al
cuerpo y multiplicación de
los mismos. Existir
una Q
suficiente
de
microbios
Ambiente
adecuado para el
patógeno
• El huésped debe ser capaz de
atacar eficazmente los
mecanismos nocivos del
patógeno
VÍAS DE TRASMISIÓN

Contacto directo
Objetos inanimados (instrumento qx contaminado), ropa de cama, sondas vesicales,
curaciones de heridas

Vía aérea
Gotitas de agua, tracto respiratorio, (al hablar, toser o estornudar), residuos
secos de secreciones húmedas, pueden estar suspendidas hasta 4 hrs

Por líquidos corporales

Residuos médicos, muestras, dispositivos sucios, transmisiones hemáticas

Vía oral
Cuando se ingiere el patógeno en comida, por fecal – oral.
 VÍAS DE ENTRADA

Infección Penetración Trasmisión

ETS
urogenital de la piel vertical

A través del meato Local, regional o Cuando mucosas de De madre a hijo,

uretral. sistémica. personas infectadas después del nacimiento
Proliferan en la vejiga, Ingreso por la piel al entran en contacto con o a través de la leche
produciendo cistitis. torrente sanguíneo y mucosas de personas materna
E. coli generar la patología no infectadas
 FASES DE LA INFECCIÓN

INCUBACIÓN
Patógenos se replican activamente, pero el huésped esta asintomático. Periodo breve de horas o
días.

FASE PRODRÓMICA
Comienzan los síntomas. Pueden ser leves o vagos al comienzo de la infección o signos
clínicamente graves

FASE AGUDA
Fase con mayor actividad patogénica del germen y la que cursa con más síntomas. Hay daño
celular, destrucción de tejidos.

CONVALECENCIA
Se enlentece la proliferación de los microorganismos y remiten los síntomas. Tejidos iniciación
cicatrizan y el organismo empieza a recuperas fuerzas y a funcionar normalmente.
 INFECCIONES NOSOCOMIALES

Infecciones • Mientras el paciente se encuentra en el sanatorio

Intrahospitalarias • Contaminación cruzada (persona a persona)

• Por incisión
Infección del • Sitios adyacentes o distantes
Sitio QX •
•
Evisceración, falla multiorgánica
Necrosis de los tejidos

Riesgos • Edad, subnutrición o desnutrición, DM, Drogadicción y

Alcoholismo, Inmunosupresión (SIDA), Estadio
fisiológico por preoperatorio prolongado en hospital, procedimientos
infección sitio Qx Qx prolongados
Lavados de manos ANTIBIÓTICOS: Si el foco se encuentra

TX

EVOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN
PREVENCIÓN
Técnicas asépticas Por su acción: localizado se denomina
absceso y de fácil TX.
Limpieza y desinfección La inhibición de la pared
del área bacteriana Cuando se disemina y se
vuelve sistémica puede
Uso apropiado de La interferencia con la producirse grave y
antisépticos y replicación congénita ocasionar la muerte.
desinfectantes (síntesis de la proteína)
Infecciones profundas
Aislamiento de pacientes La inhibición de las vías pueden producir necrosis
infectados metabólicas del patógeno tisular extensa y ,
acumulación de pus
puede producir la apertura
total de la herida Qx
 CONCEPTO

ASEPSIA
ASEPSIA
Ausencia de Empleo de sustancias
microorganismos que químicas para inhibir o
pueden causar una reducir el número de
enfermedad. Incluye microorganismos de la
preparación del equipo, piel viva, membranas,
instrumental, campo de mucosas o tejidos

ANTIASEPSIA
ANTIASEPSIA
operaciones, mediante abiertos a un nivel en el
mecanismos de cual no generen
esterilización y infecciones.
desinfección
 ANTISÉPTICOS

Desinfectantes Usos Ventajas Desventajas

• Compuesto • Uso tópico • Inhibe • Efecto

orgánico e • Mucosas crecimiento de acumulativo
inorgánico • Limpieza de área migroorganismos • Baja inactivación
• Combaten la operatoria sin lesionar en presencia de
infección • Cepillado Qx del tejido. materia orgánica
• Inhiben personal • De agradable • Largo efecto
proliferación de aroma residual
organismos. • Económico y • Baja toxicidad
práctico

Povidona yodada (7,5% - 8%), Clorhexidina (2% - 4%), Alcohol (70%)

 YODO

yodo Usos Ventajas Desventajas

• Alcohol yodado • Preparación • El yodo por si • Se inactiva en

• Tinta de yodo preoperatoria del solos es un presencia de
paciente. desinfectante. material orgánico
• Lavado Qx del • No irrita • Manchas las
personal superficies
• Uso limitado al
caucho y
plásticos.
• Inestable al calor
y al agua dura.
 COMPUESTO DE AMONIO CUATERNARIO AL 12%

Usos Ventajas Desventajas

• Cloruro de • Desinfectante o • No daña equipo • Uso limitado a

benzalconio antiséptico según • Posee varias • Pierde eficacia
concentración propiedades de sobre materia
utilizada los detergentes orgánica o ante
• Limpieza de presencia de otros
áreas físicas. jabones.
 ALCOHOL ETÍLICO 70 O 90%

Usos Ventajas Desventajas

• Etanol • No irritable • No usar en equipo

• Antisepsia proláctica de • De bajo costo instrumental
nivel medio de la piel. • No mancha • Corrosivo
• Limpieza de mobiliario, • Deteriora plástico y
acero inoxidable caucho
• • Flamable y volátil
• Pierde eficacia en materia
orgánica
 AGUA OXIGENADA

Usos Ventajas Desventajas

• Heridas profundas • De amplio espectro • Se inactiva con los

• Eliminar bacterias tejidos por la acción de
anaerobias enzima catalasa.
• Eliminación de tejidos
desvitalizados.
• Usos
 ANTISÉPTICO EN LAS QUEMADURAS

Usos Ventajas Desventajas

• Zulfadiazina de • No se absorbe • Sin referencia!

plata al 1% en • Quemaduras • No provoca
crema • Injertos muy alteraciones
afectados. electrolíticas
• No da dolor
 CLORHEXIDINA

Usos Ventajas Desventajas

• Limpieza preoperatoria • Rápida absorción con • Se inactiva con los

de la piel en Cx plástica duración prologando tejidos por la acción de
• En pacientes alérgicos al • Su efecto germicida se enzima catalasa.
yodo incrementa al combinarse
• con alcohol al 70%
 DESINFECTANTES

Desinfectantes Usos Ventajas Desventajas

• Agente que • Desinfección: • Reduce el • Daña la piel
destruye casi • pisos, paredes, numero de • Puede dañar
todas las formas acero inoxidable, microorganismos. material en el que
de aparatos usado en • No corrosivo se usa.
microorganismos Cx, instrumental • No irritante • Debe ser estable
de una superficie Qx, Endoscopios, • De amplio en solución.
inanimada. fibra óptica y espectro
• Conocida como lentes y otros
germicida o
• Practico y
bactericida. económico

Povidona yodada (7,5% - 8%), Clorhexidina (2% - 4%), Alcohol (70%)

 GLUTARALDEHÍDO

Uso Ventajas Desventajas

• Desinfección de • De alto nivel • Requiere enjuague

endoscopios • Más utilizado por su minucioso
• Equipos de terapia rápida absorción • Son altamente irritantes
respiratoria bactericida. • Uso en áreas ventiladas
• Conserva su propiedad • Diluirse para activar su
• ante materia orgánica uso
 HIPOCLORITO DE SODIO 1.5 A 6%

Uso Ventajas Desventajas

• En superficies que no • Desinfectante de alto • Muy corrosivo

tienen contacto con la nivel • Irritante
piel o para desinfección • Bajo costo • Inestable
de la ropa. • No deja residuos en la • Se inactiva en materia
superficie orgánica
• Su uso en área Qx es
mínima
 FENÓLICOS

Uso Ventajas Desventajas

• Desinfección de muros • Desinfectante de nivel • Irritante

• Pisos y mobiliarios medio • De mal olor
• Mantienen su efectividad • Para disminuir su
en tejidos cáusticos corrosión debe mezclarse
con bicarbonato de sodio
 DESINFECTANTES FÍSICOS

Agua hirviente con bicarbonato de sodio Radiación UV

• Usado: quemaduras e injertos muy

afectados. • Uso: eliminan microorganismos al entrar
• Ventaja: aumenta su concentración a 2% en contacto con el aire o el agua.
al mezclarse con agua hirviendo. • Desventaja: puede causar quemadura en
la zona expuesta.

• Sin referencia!
Bibliografía

Hernández(2003). Técnicas quirúrgicas en enfermería. Hospital Central Militar. México, D.F.

Fuller(2013) Instrumentación Quirúrgica Principios y Práctica.EAN: 9789500695534; Edición: 5ª; Especialidad