TEJIDOS BLANDOS DE LA CAVIDAD

ORAL
.Dentro de la cavidad bucal los tejidos blandos ocupan el
mayor porcentaje.
.cumplen funciones desde el revestimiento hasta la
absorción y distribución de fuerzas.
.los tejidos blandos de la cavidad bucal son:
- Labios
- Paladar
- Carrillos
- Frenillos
- Lengua
- Amígdalas
 LABIOS
-Repliegues musculomembranosos que forman el limite anterior del
vestíbulo.
-El labio superior presenta un surco medio o subnasal y el labio
inferior una depresión llamada fosita media.
-Cada labio presenta dos caras: una anterior cubierta por piel que
contiene glándulas pilosas, sebáceas y sudoríparas, y otra posterior
cubierta por mucosa labial.
-Ambas caras se unen en el borde libre, el cual es una transición
entre la piel y la mucosa: tiene papilas muy vascularizadas, carece
de folículos pilosos y de glándulas.
-En los extremos se unen los labios superior e inferior formando las
comisuras labiales.
-Están formados por el músculo orbicular de los labios.
-En ellos se insertan varios músculos faciales.
 LABIOS
Están constituidos por cuatro capas:
Piel: gruesa rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas, firmemente adherida
a la capa muscular. El tejido celular subcutáneo existe solo en los confines de la región.
Capa muscular
Capa submucosa o glandular: tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto por
su relieve.
Capa mucosa: grisácea y abollonada en al cara posterior de los labios (glándulas labiales);
delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Se compone de un corion dermopapilar
y de un epitelio muy parecido a la piel difiriendo del mismo por la ausencia de queratinización.
 EXAMEN DE LOS LABIOS

En los labios se revisa simetría, forma, textura y color, así como signos de irritación, sequedad, grietas
especialmente en las comisuras, y si hay dificulta para cerrarlos.

Labios normales labios agrietados

Primero se examinara la boca cerrada y se observa el revestimiento cutáneo. Se le estudiara su forma, textura,
tamaño, función y color y posibles alteraciones como ampollas, ulceras, costras y descamación.
 EXAMEN DE LOS LABIOS
En los ángulos externos se aplicara la inspección y palpación, con los dedos pulgares e índice se estiraran la
semimucosa y así se observara toda la superficie de este borde libre y parte de estas comisuras.

Revestimientos internos o mucosa de los labios

Contiene a la mucosa labia, para su exploración se revierten los labios con los dedos pulgar por dentro e índice
por fuera, en forma bimanual. Primero el labio superior, después el labio inferior.

Se le estudiara el color, la textura y la humedad de la mucosa. A demás de evaluar la secreción de las

glándulas salivales accesorias mediante el secado de la mucosa con una gasa.
 EXAMEN DE LA MUCOSA O YUGAL
.La mucosa yugal es de color rosado, brillante húmedo y de aspecto liso.
.para su exploración se divide en:
Mucosa yugal o retrocomisural: Para su visualización se ejecuta con los dedos índice y pulgar de ambas manos.

MUCOSA YUGAL POSTERIOR: La cual se examina en forma indirecta, empleando el espejo dental, se exploran los orificios
de salida de los conductos de Stenon y la línea alba bucal o interoclusal.
 PALADAR
El paladar forma el techo arqueado de la boca y el suelo de la
cavidad nasal..
La cara superior (nasal) esta cubierta por mucosa respiratoria,
mientras que la cara inferior (bucal) lo esta por mucosa bucal
densamente poblada de glándulas.
Esta formado por dos regiones: el paladar duro (zona anterior) y el
paladar blando (zona posterior).

Paladar duro
Constituido por las apófisis palatinas del maxilar
superior que se articulan con el hueso palatino en la
parte posterior.
La mucosa que lo recubre es sumamente dura y esta
conectada al periostio.
En el paladar duro se delimitan dos sectores: anterior y
posterior.
EXAMEN DEL PALADAR
DURO
Se examina directamente al levantar la cabeza del
paciente; las prótesis tienen que ser removidas, luego
se debe palpar para buscar cambios de consistencia,
torus palpable, úlceras traumáticas o por cambios de
temperatura (por calor o por frío), estomatitis
nicotínica e hiperplasia papilar inflamatoria por el uso
de prótesis. También hay que detectar neoplasias
benignas o malignas de glándulas salivales, ya que
hay 450 glándulas mucosas, tejido linfoide ectópico y
linfomas

Paladar blando
Ubicado en el tercio posterior, conformado por los
músculos hioideo y digástrico.
Contiene fibras de Sharpey.
Examen del paladar
blando
La lengua se debe deprimir con un abatelenguas o
espejo para ver todo el paladar blando y la úvula, no
se recomienda la palpación porque se puede
provocar el reflejo de vómito en el paciente. La lesión
común es el papiloma ocasionado por el VPH 6 y 11
 Carrillos

Los carrillos son dos paredes membranosas que cierran

lateralmente la boca, se extienden lateralmente
desde las comisuras de los labios hasta los pilares
anteriores del velo del paladar y entre los dos
maxilares.
 EXAMEN DE LOS CARRILLOS

Carrillo sector anterior: con ambas manos evertimos el carrillo

examinando el área retrocomisura.
Carrillo, sector posterior: colocando un espejo o un baja
lenguas sobre la zona ya examinada extendemos el carrillo
para observar el sector posterior. Puede verse el orificio de
salida del conducto de Stensen, que suele estar cubierto por
una pequeña solapa mucosa. En esta etapa podemos
observar con visión indirecta el espacio retromolar superior.
 FRENILLO

Los frenillos se constituyen en bandas recubiertas por tejido mucoso, que sirven para la fijación
de algunas zonas anatómicas en la boca, sin embrago este repliegue de tejido conectivo o
muscular puede en ocasiones limitar la funcionalidad de la región afectada por su retracción o
tamaño pequeño.
Este elemento se encuentra histológicamente formados por tres capas:
1 epitelio escamoso estratificado de la mucosa oral
2 túnica propia, consiste en el tejido conjuntivo y tejido fibroso blando
3 submucosa que contiene glándulas salivales menores, glándulas mucosas y glándulas
linfáticas.
. Localización de los frenillos: los frenillos tienen diversas localizaciones de las son tres:
 FRENILLO LABIAL
SUPERIOR
Parte de la cara interna del labio superior,
insertándose en la línea media dela unión de los
maxilares superiores extendiéndose 4 a 6 milímetros
sobre la encía adherida. En algunos casos el frenillo
llega a descender hasta el borde alveolar y termina
en la papila interdentaria en la bóveda palatina.
frenillo labial
inferior
Ubicado en el fondo del surco vestibular, desde la
pared del vestíbulo hasta la cara interna del labio
inferior, insertándose en la línea media de las crestas
alveolares por debajo de la encía libre y adherida.
 FRENILLO LINGUAL
Se extiende desde la extremidad posterior de la cresta media a la
parte media del surco alveolo lingual. Existen en esta zona
importantes relaciones con los conductos salivales, como lo es el
de Wharton y Rivinus, nervio lingual y vasos sublinguales.
 EXAMEN DE LOS FRENILLOS

con ambas manos evertimos el labio inferior o superior para

examinar la mucosa hasta el fondo de surco. En condiciones
normales se puede visualizar el frenillo labial y la mucosa con su
fino espesor, que permite ver la red capilar y la proyección de las
glándulas salivales menores.
 LENGUA
Órgano muscular que ayuda a la masticación y gustación a través
de las papilas linguales. Es el único órgano voluntario con fibras
musculares en todas las direcciones y sentidos que permiten la
movilización de la misma dentro y fuera de la cavidad oral.
Cara dorsal
.Presenta la V lingual formada por las papilas caliciformes,
filiformes, fungiformes.
.Esta en relación con el paladar.
Cara ventral
.Descansa en el piso de la boca
.Contiene los orificios de la salida de las glándulas salivales
submaxilares y glándulas sublinguales.
Borde lingual:
. Libres
. Redondeadas
. Cuentan con filtradores de bacterias
Punta lingual:
. También llamada vértice lingual
. Sirve para degustar los alimentos durante la masticación
Base de la lengua:
. Es gruesa y ancha
. Esta en relación con los músculos milohidoideos y genihioideos
. Con el hueso hioides y epiglotis
 PAPILAS GUSTATIVAS
.Circunvaladas: captan los sabores amargos
.Foliadas: son receptoras de sabor salado
.Filiformes: no tiene función gustativa, solamente son receptores
táctiles y captan la temperatura
.Fungiformes: son sensibles a los sabores dulces, ácidos y salados
 MÚSCULOS DE LA LENGUA
Músculos extrínsecos:
.Geniogloso: El músculo geniogloso es un músculo extrínseco de la
lengua que tiene forma de abanico y crea la mayor parte del
volumen de la lengua junto con su equivalente de la parte de
contraste.
.Hiogloso: El músculo hiogloso es un músculo delgado con forma
cuadrilátera en la parte superior del cuello y en el piso de la boca.
Es uno de los músculos extrínsecos de la lengua. El ganglio
submandibular suspendido del nervio lingual se sienta en el.

.Estilogloso: estilogloso es un músculo largo y delgado que

extiende desde la apófisis estiloides a las partes laterales de la
lengua.
.Palatogloso: el músculo palatogloso, llamado también músculo
glosoestafilino, está situado en el espesor del pilar anterior del velo
del paladar, constituyendo su porción centra
 EXAMEN DE LA LENGUA
Lengua, punta, cara dorsal y bordes: con la lengua bien extendida hacia adelante, lo primero que debemos
examinar es la punta.

En el dorso podrán observarse las papilas filiformes y fungiformes, así como las caliciformes en la V lingual. En el tercio
posterior de los bordes se podría apreciar la presencia de las papilas foliadas.
 EXAMEN DE LA LENGUA
Cara ventral y piso de boca: para observar la cara ventral de la lengua, le pedimos al paciente que con la punta de la
lengua toque la parte posterior del paladar. Observaremos el frenillo lingual, la fina mucosa que trasluce la presencia de
las venas raninas.

Inspección de los bordes de la lengua.

Papilas foliadas en borde posterior y caliciformes en el dorso de la lengua

 AMÍGDALAS
.Son masas de tejido linfoide que recubren la boca y la apertura
de la garganta .
.Amígdala faríngea:
.Esta situada en el techo o bóveda de la faringe.
.Tiene la función retener los residuos virales al momento de la
respiración y como vía de entrada.
.Produce el ronquido durante el sueño.
.Amígdala palatina:
.Constituyen el anillo de Waldeyer.
.Se sitúan a ambos lados del istmo de las fauces, en la entrada de
la orofaringe, entre los pilares del velo del paladar.
.Son las conocidas en lengua coloquial como anginas.
.Amígdala lingual:
.Es el conjunto de tejido linfoide mas voluminoso de la faringe y
esta situado en la base de la lengua.
 EXAMEN DE LAS AMÍGDALAS
Las amígdalas palatinas frecuentemente se observan aumentadas
de tamaño cuando existen procesos infecciosos locales o cuadros
alérgicos crónicos, provocando en ocasiones obstrucción en el
paso de los alimentos a la orofaringe. En los procesos infecciosos
amigdalinos puede observarse coloración rojiza y criptas en las
amígdalas palatinas, así como acumulación de material purulento
en la superficie.