VACUNACION E INMUNOTERAPIA

Dra. Manuela Luján Velásquez

 CONTROL DE LA ENFERMEDADES O
INFECCIONES

1. Cortar la cadena de infecciones

 Puede
abordarse
desde varias 2. Mejorar en la salud pública
direcciones:
3. Inducción de inmunidad
 HISTORIA
 Tucídides (Atenas): Observó que las
personas que cuidaban a los enfermos
de peste , eran individuos que habían
enfermado de peste y se habian
recuperado.
 China : práctica de inhalar polvo elaborado
con costras de viruela como protección
a infección futura.
 India : Inoculaban material proveniente de
las costras en pequeñas laceraciones de
la piel “ Variolización o viruelización”.
 Turquía: para proteger la belleza de sus
hijas.
 Inglaterra: Lady Wortley Montagou.
Vacuna a su hija.
 Edward Jenner : (1749-1873).Realizó
experiencias en la que demostró que
la inoculación con la viruela vacuna
(vaccinia)protegía contra la exposición
subsiguiente de la viruela humana.
 Louis Pasteur : “Teoría de los gérmenes
como causantes de enfermedades”.
Trabajo con cultivo del cólera aviario.
Inoculó cultivo viejo a gallinas y
observó que no murieron, por el
contrario resistían al cultivo fresco del
bacilo.
 Esto es
 “atenuación de microorganismos virulentos”

 Fue reproducido por PASTEUR en los casos de

carbunco y la rabia.

 El acuñó el término de vacuna en honor a Jenner.

“Vacunación”

 La vacunación a gran escala comenzó

en 1924.
 VACUNAS

 DEFINICION:
 Preparación que contiene antígenos
proteicos, bacterias, virus, etc.
 Empleados con la intención de inducir
inmunidad artificial contra una
enfermedad específica.
 Mimetizando el proceso de una infección
natural, a través de medios artificiales.
 VACUNACION- INMUNIZACION
 DEFINICION

 La administración
deliberada de antígenos
de agentes patógenos
con el fin de inducir una
inmunidad específica
que proteja frente a
una posible infección
por dichos agentes
patógenos.
OBJETIVOS:

 Proporcionar una vacunación efectiva, al

establecer niveles adecuados de
anticuerpos y generar una población
programada de células de memoria.
 Inmunización
 Conferir inmunidad activa, adquirida
artificialmente
 inmunidad de grupo o rebaño.
 CARACTERISTICAS DE UNA BUENA VACUNA
SEGURIDAD La vacuna no debe causar enfermedad o muerte

EFICACIA Y Las vacunas deben inducir la producción de niveles de

PROTECCION inmunidad protectora en el sitio adecuado.
Deben proteger contra la enfermedad o muerte
resultante de la exposición a un patógeno.
PROTECCION La protección conferida por las vacunas deben durar
DURADERA largo tiempo.

INDUCIR AC. Algunos patógenos infectan células que no pueden ser

NEUTRALIZANTES reemplazados.
Los Ac. Neutralizantes son esenciales para prevenir
infección de tales células.
INDUCIR CÉLULAS Algunos patógenos intracelulares son más
PROTECTIVAS efectivamente eliminados mediante respuesta mediada
por células.
CONSIDERACIO- Bajo costo por dosis
NES PRACTICAS Estabilidad biológica
Fácil de administrar
Pocos efectos secundarios
¿Cuáles son los requerimientos para que
una vacune funcione?

 Inmunocompotencia del huésped

 Los Ag. Escogidos deben ser capaces de
producir una R.I protectora
 La vacuna debe estimular una buena respuesta,
de preferencia en ausencia de adyuvante.
 Debe conferir un adecuado nivel de protección
sin la necesidad de refuerzos
 TIPOS DE VACUNAS

CONVENCIONALES MOLECULARES

PRODUCTOS SUBUNITARIAS
ORGANISMO
METABOLICOS
COMPLETO
MODIFICADOS RECOMBINANTES

ATENUADAS EXOTOXINAS SINTETICAS

ADN
INACTIVAS POLISACARIDOS
ANTIIDIOTIPO
VACUNAS CONVENCIONALES
 EN BASE A ORGANISMO COMPLETO

ATENUADAS INACTIVAS
O O
GERMEN VIVO GERMEN MUERTO
 VACUNA A GERMEN VIVO (ATENUADA)

• Tienen mucha ventaja como vacunas.

• Atenuado o disminuido su virulencia
• El objetivo es producir un m’o
modificado que imite el
comportamiento natural del m’o
original sin causar enfermedad
significante.
• M´o con capacidad de reproducción o
replicación
• Ejem. polio sabin, sarampión y rubéola
VENTAJA
 Existe la posibilidad de
• Proporciona mayor
inmunidad que los m’os
inactivados o muertos
(más inmunógenas)
• Pta capacidad de
reproducción o replicación
• La R.I tiene lugar en el
sitio de la infección
Natural.
• No requiere de
adyuvante
DESVENTAJA
que el ác. nucleico pueda
incorporarse en el genoma
del Hp o que revierta a su
forma virulenta.
 La reversión es menos
probable si las cepas
atenuadas contienen varias
mutaciones.
 Dificultad y costo de
mantenimiento de
conservación en frío.
 Se debe identificar a los niños
con inmunodeficiencia o
personas inmunodeprimidas
antes de inyectarles m’os
vivos o a los que tienen
tratamiento con corticoides.
 METODOS DE ATENUACION

 Por modificación de las condiciones de cultivo.

(aumento de Tº, anaerobiosis, bilis, crioadaptación)

 Pases sucesivos en medios de cultivo(bacterias) o

cultivos celulares (virus), hasta atenuación. Ejem.
M.bovis atenuada (BCG) (231 pasajes sucesivos)

 Por tecnología de ADN recombinante (mutaciones,

m’o recombinantes Como vectores .

 Atenuados naturalmente (empleo de virus

patógenos en animales que no lo son para el
hombre). Ejm. Virus vaccinia (Viruela bovina),
 Ejemplos.

A)Bacterianas:

 Antituberculosa (BCG). Anticolérica

oral. Antitifoidea oral

B) Virales:

 Antisarampionosa, Antirrubeólica.
Antiparotidítica. Triple viral (suma de las
anteriores). Antivaricelosa. PVO
(antipolio Sabin oral). Antiamarílica.
 VACUNA A GERMEN MUERTO
(INACTIVADA)

 Se anula la capacidad de los m’os de multiplicación

 Se anula la capacidad de los m’os de causar
enfermedad.
 Se mantiene su constitución antigénica y su
inmunogenicidad
VENTAJA
No hay peligro de reversión a
virulencia

DESVENTAJAS
Menos inmunogénica
Protegen menos tiempo
Requiere de dosis de refuerzo
Requiere de adyuvante
 METODOS DE INACTIVACION.

 Calor
 Formaldehido
 B-propionolactona
 Fenol.
Bacterianas:

 Anticoqueluchosa a célula entera.

Anticolérica inyectable. Antitifoidea
inyectable.

Virales:

 PVO (antipolio inyectable tipo Salk).

Antigripal a virus completo.
Antihepatitis A. Antirrábica.
 Vacuna en base: PRODUCTOS
METABOLICOS MODIFICADOS
 Macromoléculas purificadas.

 Constituido por Ag purificados de m’os

* Exotoxina (toxoide): difteria y tétano
• Polisacáridos capsulares:

S. pneumoniae, N.meningitidis,
H. influenzae
* Ag de superficie de Virus de la Hepatitis B
VACUNAS MOLECULARES

SUBUNITARIAS

RECOMBINANTES

SINTETICAS
COMESTIBLES

ADN

ANTIIDIOTIPO
 VACUNAS SUBUNITARIAS

 Macromoléculas purificadas
 Procedimiento por fraccionamiento
 Extracción
 Ejm. Polisacáridos(capsula)

 Vacunas conjugadas: polisacáridos +

proteínas
 SINTETICAS

 Por obtención química (vacunas peptídicas)

 Se conoce la identidad de los antígenos

protectores
 RECOMBINANTES

 La tecnología de ingeniería genética del

DNA- recombinante
 Insertar genes que codifican la proteína
inmunizante en sistemas vivos como:
levaduras, bacterias, virus, células de
insectos, cultivos celulares de
mamíferos).
 Vacunas de vectores vivos (vaccinia)
 Vacunas de ácidos nucleicos, vacunas
de ADN
Obtención de un virus de la vacuna recombinante capaz de expresar un
gen ajeno
Vacunas ADN
 VACUNAS COMESTIBLES
 El gen que codifica para la proteína inmunizante se
introduce en la planta mediante dos formas.

 Integrarse de forma estable en el genoma (plantas

transgénicas)

 El gen se introduce mediante un virus (en el genoma

del virus) que infecta a la planta y permanece en
forma transitoria en el citoplasma de la célula. Es
aplicable a todas las plantas

 Estimula R.I en la mucosa intestinal(ingreso vía oral)

VACUNA ANTIIDIOTIPO
 ADYUVANTES

 Los adyuvantes son  Estos adyuvantes

sustancias que se no forman
añaden a las vacunas
con el fin de uniones estables
prolongar o de con las moléculas
intensificar la antigénicas.
respuesta inmunitaria
del organismo frente
al antígeno
específico.
TIPO ADYUVANTE MECANISMO DE ACCION

Sales de Fosfato de . Liberación lenta del Ag.

aluminio Hidroxido Al

Emulsiones de Adyuvante incp. Liberación lenta del Ag.

agua en aceite De Freund.

Fracciones CorynebacteriumB Estimulante de macrófagos.

bacterianas CG,Muramyl
dipeptido, B. Estimulante de linfocitos(BP)
pertussis, LPS
Agentes Saponina, Estimulante del procesamiento
activadores de lisolecitina, de Ag.
superficie detergentes.
Carbohidratos Dextranos, Estimulante de macrófagos
complejos glucanos

Adyuvantes Ady. Completo de Estimulante de macrófagos

mixtos Freund Y LT
 Vacunas contra el cáncer
 Terapia biológica

 Vacunas anticonceptivas

 Ag:
 Ovulo
 Óvulo fertilizado
 Gonadotropina coriónica humana
 Espermatozoide
INMUNOTERAPIA

(INMUNIZACION
PASIVA)
 Administración de sueros de animales
hiperinmunizados.
 Alternativa a la vacunación
 Personas ya infectadas o
inmunodeficiencias
 Transferencia pasiva de inmunidad

CARACTERISTICAS

 No está involucrado el SI del receptor

 Protección inmediata pero transitoria.
 TIPOS DE SUEROS :

 A) GAMMA GLOBULINA INESPECÍFICA

 B) AC ESPECÍFICOS:
- Anti-Hepatitis B
- Anti-rabia
- Anti- tetánica
- Anti-diftérica.
 ENFERMEDAD PROCED. DE LOS INDICACIÓN
AB

Difteria, tétanos humana, de caballo profilaxis, tratamiento

Varicela-zoster humana tratamiento en casos

de inmunodeficiencia

Gangrena gaseosa Caballo -,

Botulismo
Mordeduras da Serpiente tras la exposición
Picaduras de Escorpión

Rabia Humana Tras la exposición

Hepatitis B Humana (más vacunación)
Hepatitis A Mezcla de Inmuno- tras la exposición
Sarampión globulinas humanas profilaxis (viajeros)
tras la exposición
GRACIAS