II-La désinfection des surfaces des

locaux biocontaminées:
 Désinfection des locaux

 L’étape de désinfection des sols et des surfaces peut

faire suite aux étapes de nettoyage dans certains
secteurs hospitaliers

 Plusieurs techniques :
– Désinfection « par voie aérienne »
– Désinfection par spray alcoolique
– Désinfection de contact (application)

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 BUT ET OBJECTIF :

• la désinfection a comme but de prévenir les

infections croisées et éteindre le niveau de
contamination les plus bas possible dans
l'environnement des patients fragilisés .
• La désinfection a pour objectif de réduire les
micro-organisme ( bactéries, champignons,
virus ) présent sur des objets, et des surfaces
verticales ou horizontales.
 BIOCONTAMINATION
 Contamination d’une surface d’un fluide ou d’un espace protégé par
des micro-organismes

 Les micro-organismes sont présent sur les surfaces, dans l’eau mais
également dans l’air

 les poussières :
 d’origine organique : débris de laine, poils d’animaux, cheveux, débris
alimentaires....
 d’origine minérale : sable, terre, craie, cendres,
 d’origine métallique : débris de métaux,
 véhiculées par le vent, l’air, les courants d’air : fumées, vapeurs
grasses. Elles souillent alors les surfaces : noircissement des
peintures, encrassement des vitres, altération des métaux,....
 véhiculées par le brouillard et/ou par la pluie : les poussières sont
alors retenues par les fines gouttelettes d’eau dans l’air.
 PRINCIPE
• Le bionettoyage est obtenu par la combinaison de 3 éléments
indispensables :

 Le nettoyage : détersion mécanique et chimique,

 L’élimination des salissures,
 L’application d’un désinfectant : les micro-organismes sont tués ou
inactivés par l’application de produits désinfectants.

• L’association de produits détergent et désinfectant (DD) peut être

utilisée pour simplifier la procédure de bionettoyage
 Techniques de désinfection des surfaces
Dispersats non dirigés Dispersats dirigés
« Désinfection par voie Sprays alcooliques
aérienne » (DVA)
• Hors présence humaine • Présence humaine
stricte (opérateur)
• Aérosolisation/fumigatio • Pulvérisateur manuel,
n avec un appareil pneumatique et/ou
automatique électrique
• Couple appareil/produit • Appareil ≠ produit

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 Techniques de désinfection des surfaces
Dispersats non dirigés
Formaldéhyde
Glutaraldéhyde
Alcools
• Couple appareil/produit
indissociable si teneur en
aldéhyde formique > 3%
• Marquage CE
• Agrément ministériel
Dispersats dirigés
Alcools +++
Biguanides
Ammoniums quaternaires
• Teneur en alcool ≤ 30%
• Marquage CE (produits
revendiquant une utilisation
sur les surfaces de dispositifs
médicaux )
• Liste positive désinfectants
(SFHH)
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 CERCLE DE SINNER
Action thermique

Action chimique
(détergent)

Action mécanique
(frottement)

Temps d’action
 PRODUITS
 LES DÉTERGENTS :

 Agents de surface aux pouvoirs mouillant et émulsionnant

élevés et au pouvoir moussant variable,
 Eliminent les salissures et les germes par action mécanique,
 Ne possèdent pas de pouvoir désinfectant,
 Doivent être rincés,
 Différents types de liquides :
Neutres : pH = 7, lavage vaisselle, sols protégés, surfaces.
Alcalins : pH > 7, lavage sols non protégés, décapage,
dégraissage, récurage.
 PRODUITS (2)
 LES DÉSINFECTANTS :

 Produits ayant une activité microbicide* (bactéries, champignons,

 virus, spores),
 Testés dans des conditions définies (dilution, température, temps de
contact, germes testés…) => normes
Exemple : bactéricidie = norme EN 104

 LES DÉTERGENTS - DÉSINFECTANTS :

 Combinent l’action des deux (DD),

 Agissent par action conjuguée : mécanique et chimique,
 Simplifient la tâche et permettent un gain de temps.
 Contexte
• L’environnement proche du patient hospitalisé fait
l’objet d’une contamination microbienne: il s’agit par
exemple du mobilier de chambre, des poignées de
porte, mais aussi de toutes les autres surfaces
fréquemment touchées. Toutes ces surfaces ainsi que
les sols sont soumises, en routine, à des procédures
d’entretien de type bio nettoyage assurant une
élimination des salissures (dépoussiérage humide et
lavage) et une diminution de la contamination
microbienne de base (bactéries, levures). L’entretien
est en général réalisé par l’application sur les surfaces
d’un produit détergent-désinfectant permettant une
désinfection de bas niveau (bactéricide/ levuricide).
 Indication de la désinfection des locaux : place de la
désinfection par voie aérienne

• peut également constituer une étape

supplémentaire, en complément de l’étape de
bionettoyage. Les recommandations actuelles (1, 2)
dans ce domaine, reconnaissant l’amélioration
apportée par cette technique en termes
d’accessibilité à certaines zones, en limitent
toutefois les indications à des circonstances
exceptionnelles telles qu’une épidémie non
maîtrisée à microorganisme à haut potentiel de
survie dans l’environnement.