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WILLIAM CROOKER
. Las manos de la Sra. ROENTGEN no tenían
nada en especial, y sin embargo se han
convertido en las más famosas de la
HISTORIA DE LA CIENCIA. Todo gracias a que
en 1895 su marido WILHELM CONRAD
ROENTGEN, se le ocurrió practicar en ellas un
audaz experimento. Las expuso durante largo
tiempo a la radiación de un tubo de CROOKES
y colocó debajo una placa de fotografía. El
resultado fue la primera radiografía de la
historia. Suele decirse que el descubrimiento
de los rayos X, como otros muchos avances
de la ciencia se produjeron de manera casual,
y en cierto modo es así.
Aquellas radiaciones habían atravesado todos los obstáculos
como por arte de magia Así decidió patentar su
revolucionario invento: LOS RAYOS X, por cierto, él eligió éste
nombre porque no tenía idea de la naturaleza exacta de lo
que acaba de descubrir. Al primitivo tubo de CROOKES luego
lo sustituyó el llamado tubo de COOLIDGE en el que el vacío
es total. Dentro de él los electrones liberados por un cátodo
golpean contra un obstáculo que puede ser una placa de
tungsteno y producen una temperatura de varios millones de
grados además de la consabida radiación Sin embargo, se
informo que el profesor WIHELM KOENIG en Fransksfurth,
realizó catorce radiografías dentales en febrero de 1896, y
que en el mismo mes, el doctor OTTO WALKOFF le pidió a su
colega y amigo FRITDRICH GUSEL, un profesor de Química y
Física, le tomara una radiografía de sus molares.
BECQUEREL había descubierto la
radioactividad, pero su explicación estaba
incorrecta. EDMUND KELLS ; 1899 CIRUJANO
DENTISTA DE Nueva ORLEANS, fue el primero
en verificar si un conducto radicular había
sido obturado y el que tomó la primera
radiografía dental en los Estados Unidos logra
disminuir el tiempo de exposición. No quiso
experimentar en ningún colaborador
haciéndolo en él mismo, por lo que perdió
una mano, siguió tratando de mejorar el
tiempo de exposición llegando así a perder la
otra mano y después se suicidó. Durante
decenios de años se practicó la radiografía en
forma desordenada ,y sin medidas de
seguridad
BECQUEREL . EDMUND KELLS
ANTONIE BECLERE
. En el curso de los primeros años de experiencia,
los numerosos radiólogos perdieron sus manos por
ello, lo que demostró los efectos perversos de la
radiación. Unos meses después del descubrimiento
de los rayos X se crearon los primeros tubos de
rayos X con finalidad médica y mas tarde en la
guerra de Sudán de 1897, se utilizaron los
primeros sistemas de visualización portátil Uno de
los pioneros de la radiación médica fue ANTONIE
BECLERE, médico francés que llegó a describir “
ESTA VIA ME PARECIO COMO EL CAMINO DE LA
TIERRA PROMETIDA” En ésta época BECLERE no
paró de estudiar, practicar y publicar resultado de
sus investigaciones.
En poco tiempo creó el servicio de
enseñanza radiología y sin embargo
durante décadas de radiología, se utilizó
como un mero complemento de diagnostico
con aplicaciones muy limitadas. Aun así, los
manipuladores de las nuevas máquinas se
dieron cuenta muy pronto de que las
radiaciones de aquellos rayos mágicos
actuaban sobre las células, destruyéndolas.
Pero incluso a este inconveniente se le hallo
inmediatamente utilidad ; ya en 1904 se
registraron 33 casos de cáncer en piel y uno
de cáncer de ovario curado por los rayos X.
Hubo dos mejoras muy notables, por un lado, la
considerable mejora de los reportes de imágenes
fotográficas con emulsiones y materiales más
sensibles. Por otro, en los años sesenta la
invención del llamado intensificador de imagen
que permitía registrar por computadora las
informaciones enviadas por rayos X , así el
radiólogo podía recibir directamente las
imágenes sobre una pantalla como la de la t.v. y
obtuvo varias vistas de gran calidad con una
radiación reducida a la décima parte necesaria
para una placa. Uno de los últimos avances es el
de la llamada radiografía intervencionista..
Mas recientemente ha aparecido la RESONANCIA
NUCLEAR MAGNETICA (RNM) que parece
revolucionar de nuevo la imagen diagnostica. Las
imágenes obtenidas mediante la utilización de
campos magnéticos potentes son extremadamente
precisas y no parecen producir ningún riesgo al
paciente. Aunque no es RAYO X es lo más nuevo en
ayuda para diagnostico.
Hoy en día está establecido de manera
universal el uso de la radiología dental con
propósitos de diagnostico y seguimiento de los
tratamientos realizados en Odontología.
Antes de la aparición de la radiología, dar un
diagnostico de padecimientos desconocidos
representaba un problema y los dentistas en su
afán de curar una enfermedad incluso podían
producir un daño mayor.
El DR. FRED M. MEDWEDEFF en 1960 desarrollo
la técnica de colimación rectangular. El DR.
WILLIAM UPDEGRAVE , fue el autor de la técnica
de paralelismo de extensión del cono largo,
para ambas colimaciones, rectangular y regular.
El doctor UPDEGRAVE también practicó la
técnica del plano agudo de la articulación
temporomandibular. RADIOLOGIA PANORAMICA
Aunque la primera radiología panorámica se
publicara por el profesor YRJO V. PAATERO de
HELSINKI, FINLANDIA,
el primer aparato de rayos X panorámico que se
produjo con propósitos comerciales fue el
PANOREX fabricado por la compañía S.S.WHITE.
Muchos del primer trabajo encaminado al
perfeccionamiento del aparato lo realizó JOHN W.
KAMPULA, GEORGE DICKSON y el doctor DONAL
HUDSON. Pero es aceptado que el padre de la
radiología panorámica es el profesor PAATERO. El
DR. EIKO SAIRENJI del Japón, fue el primero en
realizar el término ORTOPANTOMOGRAFO para
describir la película panorámica
1895. Descubrimiento de los Rayos X. W.C
Roentgen.
1896 Primera radiología dental O. Walkhoff.
1896 Primera radiografía dental en los
Estados Unidos ( en cráneo) W.J.Morton.
1896 Primera radiología dental en los Estados
Unidos (en paciente) C. E. Kells.
1901 Primer documento sobre los peligros de
los rayos X W. H. Rollins.
1904 Presentación de la técnica de bisectriz
W. A. Price.
1913 Primeras películas dentales
preenvueltas Eastman Kodak comp..
1913 Primer tubo de los rayos X. W. D.
Coolidge.
1920 Primer paquete de película hecho a
máquina Eastman Kodak comp..
1920 se dispuso de las primeras películas
Peri apicales fabricadas a maquina. En la
actualidad las películas utilizadas en
radiografía dental son mucho mejores en
comparación con las del pasado. Las
películas actuales requieren de un tiempo
de exposición muy corto, con lo que
también reduce las exposición del
paciente a estas radiaciones, estos nuevos
productos requieren una quinta parte del
tiempo de exposición que se necesitaba
hace 25 años.
1923 se coloco una versión miniatura del
tubo de rayos x dentro de la cabeza de un
aparato y se sumergió en aceite. este
dispositivo resulto el precursor de todos los
aparatos modernos de rayos x y fue
fabricada por la RayCorporation de chicago.
La general electric introdujo un nuevo
aparato con características mejoradas. Los
aparatos de rayos x cambiaron muy poco
hasta que en 1957, se introdujo el de kilo
voltaje variable, posteriormente en 1966 se
crearon los tubos de haz largo con una
cavidad incorporada.
1923 Primer aparato dental de rayos X
Victor X-RayCorporation de Ch.
1925 Primer texto de radiología dental.
H. R. Raper. 1925 Presentación de la
técnica de aleta mordible H. R. Raper
1947 Presentación de la técnica de
Paralelismo con cono largo F.G
Fitzgerald
1957 Primer aparato dental de rayos X
de kilovoltaje variable. General Electric.
1.- Capacidad para causar fluorescencia en ciertas substancias.
2.- Son capaces de atravesar el cuerpo humano, tanto mas
fácilmente cuanto más penetrantes son ( mas alto voltaje ).
3.- Capacidad de los Rayos X para formar una imagen latente en
la emulsión de la película.
4.- Los rayos X tienen efectos biológicos que se utilizan en
radioterapia.
5.- Son invisibles y no se pueden detectar con ninguno de los
sentidos
6.- No tienen masa ni peso.
7.- Viajan a la velocidad luz. (300,000 km/seg)..
8.-Los rayos X no tienen carga
9.- Viajan en líneas rectas y se pueden desviar o dispersar.
10.- Viajan en ondas y tienen longitudes de onda corta con una
frecuencia alta.
11.- Pueden causar cambios biológicos en las células vivas.
RADIACION .Tipo de energía que se transmite en forma de ondas o
como un flujo de partículas.
RADIACION X:Radiacion de alta energía que se produce en un tubo
de vacio ( tubo de rayos x)
RAYOS X: Haz de energía que puede atravesar cuerpos, materiales y
grabar imágenes de sombras en una película radiográfica.
RADIOLOGIA: Ciencia o estudio del empleo de las radiaciones en
medicina; rama de la ciencia medica que trata sobre la aplicación de
los rayos x. las sustancias radioactivas y otras formas de energía
radiante en el diagnostico y tratamiento de enfermedades.
PLACA: .Imagen (registro fotográfico visible) en una película. Se
obtiene por defecto de rayos x que pasan a través de un cuerpo u
objeto.
RADIOGRAFIA :Arte y ciencia de obtener placas radiográficas
mediante la exposición de una película a rayos x.
RADIOLOGO DENTAL: Persona que coloca en posición, expone y
procesa películas de placas dentales.
Detectar lesiones, enfermedades y trastornos de los
dientes y las estructuras que los rodean, los cuales
no se pueden identificar clínicamente.
Confirmar o clasificar una enfermedad sospechada.
Localizar lesiones o cuerpos extraños.
Proporcionar información para procedimientos
odontológicos (Ej: endodoncia).
Evaluar el crecimiento y el desarrollo de los dientes.
Ilustrar las alteraciones debidas a caries, enfermedad
periodontal y traumatismos
Documentar el trastorno que sufre el paciente en un
momento especifico.
La radiactividad o radioactividad es un fenómeno físico
natural, por el cual algunos cuerpos o elementos químicos
llamados radiactivos, emiten radiaciones que tienen la
propiedad de impresionar placas fotográficas, ionizar
gases, producir fluorescencia, atravesar cuerpos opacos a
la luz ordinaria, etc. Debido a esa capacidad se les suele
denominar radiaciones ionizantes . Las radiaciones
emitidas pueden ser electromagnéticas, en forma de rayos
X o rayos gamma.
radiolucido
Una estructura radiopaca es aquella que resiste el
paso del haz de rayos X y restringe o limita la
cantidad de rayos que llegan a la película. Si los
rayos X no alcanzan la película, no se exponen los
cristales de plata metálica. En la radiografía se ven
blancas o radiopacas las áreas con cristales no
expuestos, que se eliminan durante el
procesamiento, y sin ningún deposito de plata
metálica ennegrecida
radiopaco
Envoltura de papel de la película: esta dentro del
paquete y es una hoja de papel negro, que cubre la
película y la protege de la luz
Hoja de lámina de plomo: es una sola pieza
de lámina de plomo que se encuentra
dentro del paquete y se localiza atrás de la
película envuelta del papel negro.se coloca
detrás de la película para protegerla de la
radiación dispersa. El fabricante estampa en
ella figuras en bajo relieve las cuales se
observan en radiografías expuestas
inadvertidamente
Envoltura externa del paquete: cubierta
suave de vinilo o papel que sella
herméticamente el paquete de película,
papel negro protector y la hoja de lamina
de plomo y sirve para proteger la placa
contra la exposición a la luz y la saliva.
Se fabrican películas intrabucales en 5 tamaños que se
acomodan a los distintos tamaños de boca en niños,
adolescentes y adultos. Se identifican mediante
números que aumentan según el tamaño de la película.
Se utilizan diferentes tamaños para las exposiciones
periapical, de aleta mordible y oclusal.
Película periapical: las hay de 3 tamaños (0, 1 y 2)
Es la que se colocas fuera de la boca durante la
exposición a los rayos X; se utiliza para examinar
áreas grandes del cráneo o los maxilares. Algunos
ejemplos son la panorámica y la lateral de cráneo;
la panorámica muestra una vista amplia de los
maxilares superior e inferior en una sola
radiografía. Y la lateral de cráneo presenta áreas de
tejido óseo y blando del perfil facial.
La radiografía duplicada es idéntica a la original; en odontología
se usan las radiografías duplicadas en varios casos. Son útiles
cuando se envía al paciente con un especialista, para
reclamaciones, y como ayuda didáctica.
Es un tipo de película fotográfica con la que se puede hacer una
copia idéntica de una radiografía intra o extrabucal. A diferencia
de estas ultimas, la de duplicación se usa únicamente en un
cuarto oscuro
Se hace en el cuarto oscuro con una luz de seguridad.
Tiene un tanque de revelado con las sustancias
reveladoras, fijadoras y el agua de enjuague final.
Tiene unos colgadores donde van las películas
radiográficas.
Tiene un Negatoscopio, donde se puede ver el tiempo y
temperatura que son muy importantes en el revelado.
Hay un Colgador con pinzas para colocar las películas y
poder sumergirlas en los distintos líquidos.
El procesamiento consta de cinco pasos:
1. Revelado
2. Enjuague
3. Fijación
4. Lavado
5. secado
Es primer paso en el procesamiento, en este proceso
se utiliza una solución química que es el revelador,
cuya función es reducir químicamente los cristales
expuestos y energizados a plata metálica
ennegrecida. La solución ablanda la emulsión de la
película durante el proceso
Después del revelado se utiliza un baño de
agua para lavar o enjuagar la película; el
enjuague es necesario para eliminar el
revelador de la película y detener el proceso
de revelado.
Después del enjuague se lleva a cabo la
fijación. Este proceso se utiliza una solución
química conocida como fijador, que sirve
para eliminar los cristales de plata no
expuestos y no energizados de la emulsión,
así como endurecer la emulsión de la
película durante el proceso.
Después de la fijación se utiliza un baño de
agua para lavar la película; este paso es
necesario para eliminar de la emulsión
todos los químicos excedentes.
siempre que practique procedimientos
radiográficos en pacientes, es necesario
utilizar el nivel menor posible de
radiación X, y evitar las tomas repetidas
ya que producen una exposición
innecesaria a la radiación. Durante la
exposición se utiliza un collar tiroideo,
un mandil de plomo, películas rápidas y
aditamentos para sostenerlas.
Es un escudo flexible hecho de plomo, el cual se
asegura alrededor del cuello del paciente para
proteger la glándula tiroides de la radiación
dispersa. El plomo impide que la radiación alcance la
glándula y protege sus tejidos, que son muy
radiosensibles. Esta disponible como escudo
separado o como parte del mandil de plomo. Solo se
recomienda para radiografías intrabucales porque en
el caso de las extrabucales oscurece el registro en la
película y no permite obtener una radiografía
diagnostica
Es un escudo flexible que se coloca sobre el
pecho y regazo del paciente para proteger
contra la radiación dispersa a los tejidos
reproductores y formadores de sangre; se
utiliza en todas las películas intra y
extrabucales.
Recomendaciones de distancia: una de las maneras
mas eficaces para que el operador evite el rayo
primario y limite su exposición a los rayos X es:
mantener una distancia adecuada durante la
exposición; debe estar a por lo menos 2 metros de
la cabeza del tubo de rayos X durante la exposición.
Cuando no es posible alejarse a esta distancia, se
recomienda utilizar una barrera de protección
(mandil de plomo).
⎆ Recomendaciones de ubicación: otra manera de que
el operador evite el rayo primario es mantener la
posición adecuada durante la exposición a los rayos
X; para evitar el rayo primario debe estar colocado
perpendicularmente al rayo.
⎆ la posición del operador también incluye que nunca
debe sostener la película en la boca del paciente
durante la exposición a los rayos X.
⎆ El operador nunca debe sostener la cabeza del tubo
durante la exposición a los rayos siguiente